嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保辦理
醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)逐漸成為我們生活中不可缺少的一份保險(xiǎn),很多父母在給孩子辦理保險(xiǎn)時(shí),不知道兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程是怎么樣的。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么辦理,給大家作為參考,歡迎閱讀!
嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保辦理流程
新生兒90天內(nèi)可辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
條例規(guī)定:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度為自然年度。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),新生嬰兒出生并在90天內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的,按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),從出生之日起享受當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在出生90天后辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的,按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),從繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生嬰兒在申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)出生,并已于90日內(nèi)辦理次年參保繳費(fèi)手續(xù)的,除享受次年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇外,自出生之日起同時(shí)享受當(dāng)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;出生90日后辦理的,從繳費(fèi)次日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
一句話簡單解說:90天內(nèi)辦理成功,當(dāng)年可以享受,90天以后成功的,次年享受!寶媽們抓緊時(shí)間!
其實(shí)很多辦理不成功的例子不是因?yàn)閷殝寷]有抓緊時(shí)間,而是我們當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)的服務(wù)人員服務(wù)的問題,有些不會(huì)一次性說清,對(duì)此耽誤了時(shí)間!費(fèi)時(shí)間沒事,但是寶媽們都是剛剛生過寶寶,身體折騰壞了可怎么辦!
——說流程前,我要特別特別強(qiáng)調(diào)一個(gè)注意事項(xiàng)!!!寶媽們一定看好!!到時(shí)候住院分娩的時(shí)候要和醫(yī)生強(qiáng)調(diào)!!!不然就沒辦法報(bào)銷這筆寶寶住院費(fèi)用了!!!!
寶寶的費(fèi)用要和醫(yī)生說明:寫某某之子或之女 ,并且科別要寫兒科,才可以報(bào)銷!!!!住院單子也要寫某某之子或之女,科別是兒科!!!!!
新生兒城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)常見問題
第一個(gè)常見的問題:兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理時(shí)間范圍
回答:孩子在出生3個(gè)月以內(nèi)是可以隨時(shí)去參保人(指出生的寶寶)戶口所在地的居委會(huì)(辦理居住證的可以到現(xiàn)居住地居委會(huì))辦理,出生3個(gè)月以后的孩子可以在第二年的9月1日到12月31日集中辦理即可。
第二個(gè)常見的問題:兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡什么時(shí)候可以領(lǐng)取呢?
回答:當(dāng)家長為寶寶順利辦理完參保所需手續(xù)約1個(gè)月后可以在當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)領(lǐng)取一張類似于大人醫(yī)??ǖ膬和t(yī)保卡,在這之前,如果參保人有住院治療的需求,這個(gè)時(shí)候家長可以為寶寶辦理一張臨時(shí)卡來解決當(dāng)時(shí)相關(guān)的醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用。
第三個(gè)問題:辦理兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),需要哪些資料?
回答:家長需要準(zhǔn)備3個(gè)方面的資料,即:1、寶寶的出生證明;2、寶寶辦理完戶口簿后,上面顯示的關(guān)于寶寶的身份證件和投保人的身份證原件和復(fù)印件;3、需投保人提供銀行(建行、農(nóng)行、工行)存折復(fù)印件。
第四個(gè)問題:兒童在待遇享受期,應(yīng)注意哪些問題?
回答:參保繳費(fèi)次年1月1日至12月31日為待遇享受期。未參加當(dāng)年度居民醫(yī)保的新入學(xué)、入托學(xué)生兒童,在參保繳費(fèi)期內(nèi)以學(xué)校為單位辦理下一年度參保繳費(fèi),自當(dāng)年9月1日至12月31日享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇,自次年1月1日至12月31日按照新政策標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。
新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理當(dāng)年度參保繳費(fèi)手續(xù)的,從出生之日起享受當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;自出生之日90后辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的,從繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇。
在參保繳費(fèi)期內(nèi)出生,并在90日內(nèi)辦理次年度參保繳費(fèi)手續(xù)的,自出生之日起至12月31日享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民醫(yī)保待遇;在90日后辦理次年度參保繳費(fèi)手續(xù)的,自繳費(fèi)次日起至12月31日享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民醫(yī)保待遇。
第五個(gè)問題:如何結(jié)算報(bào)銷?
回答:3個(gè)月以內(nèi)的寶寶,可享受在90天內(nèi)產(chǎn)生的住院費(fèi)用報(bào)銷。3個(gè)月以上的寶寶,報(bào)銷從交費(fèi)次日起使用。參保兒童患病,在已經(jīng)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或報(bào)盤結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療和治療門診特殊病的,只需支付個(gè)人應(yīng)付部分的費(fèi)用,其余費(fèi)用由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。參保兒童經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外阜就醫(yī)或者在非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付,報(bào)銷時(shí),把醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收集好,攜帶戶口簿原件及復(fù)印件到居委會(huì)辦理后到街道勞服中心申報(bào)。
第六個(gè)問題:醫(yī)??▉G失怎么辦?
回答:本人攜帶身份證原件或兒童戶口簿原件去醫(yī)??ㄞk理銀行掛失,攜帶掛失單去街道辦事處社保中心補(bǔ)辦。
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