髕骨軟化癥鍛煉方法
髕骨軟化癥早期癥狀不嚴(yán)重，休息或服一般止痛藥即可緩解，病變?cè)?ldquo;隱蔽狀態(tài)”下不斷發(fā)展，直至發(fā)展為髕股關(guān)節(jié)炎。今天，學(xué)習(xí)啦小編為你帶來(lái)了髕骨軟化癥鍛煉方法。
髕骨軟化癥鍛煉技巧
髕骨在膝關(guān)節(jié)中具有重要的作用。如果膝關(guān)節(jié)在半屈曲位過(guò)度地屈伸、扭轉(zhuǎn)活動(dòng)，髕骨關(guān)節(jié)面受到經(jīng)常磨擦、擠壓或沖撞等，長(zhǎng)期負(fù)荷超過(guò)了軟骨承受的生理限度，軟骨變性，就導(dǎo)致了髕骨軟化癥的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)不能行走。
推拿治療髕骨軟化癥效果比較理想。具體方法是：患者仰臥位，屈膝130度左右，按揉血海、梁丘、膝眼、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、三陰交、太溪等穴位，在膝關(guān)節(jié)周圍及大腿下1/3和小腿上1/3處用滾法往返治療，用小魚(yú)際擦髕骨兩側(cè);用食、中、無(wú)名指指端輕叩髕骨及周圍，用掌按壓髕骨，一按一松，反復(fù)操作3-5遍，用五指尖著力，捏住髕骨周緣，用力摩動(dòng)，但不要使髕骨左右滑動(dòng)，最后一手握住踝部，一手按住髕骨，作屈伸膝關(guān)節(jié)活動(dòng)3-5次。
怎樣預(yù)防髕骨骨軟骨病
髕骨軟化癥的發(fā)生對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)有其內(nèi)在因素和外在因素。內(nèi)在因素就是關(guān)節(jié)軟骨本身的退變，這與年齡等因素有關(guān)。外在因素就是機(jī)械性因素對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的慢性損傷。預(yù)防髕骨軟化癥的發(fā)生主要要從減少對(duì)髕股關(guān)節(jié)的持續(xù)壓力，改善軟骨的營(yíng)養(yǎng)。
1、主動(dòng)充分活動(dòng)關(guān)節(jié)。要在不負(fù)重條件下進(jìn)行。如平臥在床上主動(dòng)伸、屈膝關(guān)節(jié)。堅(jiān)持每天早、晚各一次，每次10分鐘。充分活動(dòng)關(guān)節(jié)可使髕骨關(guān)節(jié)面各個(gè)部分都受到刺激，滑液營(yíng)養(yǎng)成分能均勻滲透到軟骨組織中去，并能增強(qiáng)關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑作用。
2、防止髕骨關(guān)節(jié)面持續(xù)受壓。屈膝位髕骨所受壓力較大，容易損傷關(guān)節(jié)面。要避免持續(xù)性蹲位對(duì)髕骨關(guān)節(jié)面的壓力。
3、石膏固定或下肢牽引治療時(shí)。要主動(dòng)行股四頭肌鍛煉，股四頭肌舒縮時(shí)能帶動(dòng)髕骨上下移動(dòng)，有利于軟骨的營(yíng)養(yǎng)滲透及減輕髕股關(guān)節(jié)面的持續(xù)受壓。
4、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適或不定位疼痛時(shí)。要考慮到早期髕骨軟化癥的可能，要及時(shí)休息、及時(shí)治療，防止關(guān)節(jié)軟骨退變加重。
髕骨軟化癥病因
一、生物力學(xué)因素
1、創(chuàng)傷學(xué)說(shuō)：
在髕骨軟化癥致病因素中，創(chuàng)傷學(xué)說(shuō)漸趨公認(rèn)，包括直接創(chuàng)傷、間接創(chuàng)傷及各種反復(fù)作用超過(guò)關(guān)節(jié)軟骨生理范圍的物理應(yīng)力，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的"薄殼結(jié)構(gòu)"和"拱形結(jié)構(gòu)"破壞，軟骨細(xì)胞失去它們的保護(hù)而壞死，軟骨基質(zhì)合成減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性破壞?？紫榍宓日{(diào)查了996 名體育系大學(xué)生髕骨軟化癥患病率與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的關(guān)系，認(rèn)為創(chuàng)傷是髕骨軟化癥的重要病因。
2、髕骨不穩(wěn)定學(xué)說(shuō)：
髕骨不穩(wěn)定主要是指高位髕、低位髕、髕骨傾斜、髕骨半脫位或脫位。髕骨不穩(wěn)可造成髕骨關(guān)節(jié)面上壓力增大、分布異常，引起軟骨損傷。盛蕾等在研究運(yùn)動(dòng)員髕骨軟化癥的CR 片后認(rèn)為髕骨軟化癥患者髕骨軟骨在慢性損傷的基礎(chǔ)上，繼發(fā)關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍肌肉改變，使關(guān)節(jié)面上生物力學(xué)平衡失調(diào)， 出現(xiàn)不同程度的髕股關(guān)節(jié)對(duì)位、對(duì)線及運(yùn)動(dòng)軌跡異常，使髕股關(guān)節(jié)負(fù)荷加大，加重軟骨損傷。
3、髕股壓力學(xué)說(shuō)：
近年來(lái)隨著髕股關(guān)節(jié)生物力學(xué)研究的進(jìn)展，對(duì)髕股壓力與髕骨軟化癥的關(guān)系出現(xiàn)了不同認(rèn)識(shí)。長(zhǎng)期來(lái)大多數(shù)學(xué)者都強(qiáng)調(diào)接觸高壓對(duì)髕骨軟骨軟化癥的影響。但用壓力過(guò)高學(xué)說(shuō)難以解釋臨床上髕骨內(nèi)側(cè)偏面為髕骨軟骨軟化癥高發(fā)區(qū)的現(xiàn)象。因此，有學(xué)者通過(guò)兔髕骨外側(cè)支持帶緊縮造成髕骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力降低，致使深層軟骨細(xì)胞和周圍基質(zhì)變性。近年來(lái)髕股關(guān)節(jié)壓力分布不均也受到重視，甚至有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)力失衡是軟骨退變的原因，糾正應(yīng)力失衡狀態(tài)，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的均勻接觸是治療各種病理力學(xué)因素導(dǎo)致軟骨退變的根本方法。
二、生物化學(xué)因素
1、自身免疫學(xué)說(shuō)：
關(guān)節(jié)軟骨表面能阻止抗膠原抗體進(jìn)入軟骨深層組織而對(duì)其有保護(hù)作用。在關(guān)節(jié)軟骨損傷病人的關(guān)節(jié)液中發(fā)現(xiàn)有抗Ⅱ型膠原的抗體，免疫熒光方法檢查髕骨軟化癥患者的病變標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)軟骨組織損壞區(qū)域及殘存的軟骨細(xì)胞上有免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和補(bǔ)體C3 附著。由此推斷在軟骨損傷過(guò)程中有自體免疫反應(yīng)參與。
2、軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙：
各種致傷因素( 特別是機(jī)械刺激) 使關(guān)節(jié)液的分泌及其成分( 如酶的活性、各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的含量、關(guān)節(jié)液的滲透壓等) 發(fā)生異常變化， 影響髕軟骨正常的營(yíng)養(yǎng)和生理生化過(guò)程，促使軟骨變性而發(fā)病。由于關(guān)節(jié)骺軟骨復(fù)合體中骺軟骨的生存力高度依賴于軟骨血管的血流供應(yīng)，故血供不足也是髕骨軟化癥的病因之一。
3、軟骨溶解學(xué)說(shuō)：
關(guān)節(jié)滑膜受傷后滲透壓改變，血漿中的酶進(jìn)入滑液增多、活性增強(qiáng)，進(jìn)而溶解軟骨。我國(guó)學(xué)者亓建洪發(fā)現(xiàn)：
①髕骨軟骨軟化過(guò)程中，軟骨細(xì)胞合成大量的膠原酶并釋放到軟骨基質(zhì)中造成嚴(yán)重破壞;
?、谀z原酶含量與應(yīng)力降低的髕骨內(nèi)側(cè)面軟骨變性的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
因此，膠原酶在接觸應(yīng)力降低的髕骨內(nèi)側(cè)面軟骨軟化過(guò)程中起重要作用。目前，多數(shù)學(xué)者傾向于認(rèn)為髕骨軟化癥是多種因素綜合作用的結(jié)果，各種因素致髕股關(guān)節(jié)壓力改變是外因，自身免疫反應(yīng)、軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙是髕骨軟化癥發(fā)生的內(nèi)因。
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