大學(xué)生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文

　　護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)，護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的一門科學(xué)。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于大學(xué)生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　大學(xué)生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文篇1

　　試談糖尿病足的社區(qū)護(hù)理

　　糖尿病足是臨床診斷過(guò)程中較為常見(jiàn)的慢性糖尿病并發(fā)癥之一,是指基于周圍神經(jīng)病變及微血管病變而引發(fā)肢體缺血、繼發(fā)感染及壞疽的一種病癥,病情嚴(yán)重者甚至需截肢治療。臨床研究發(fā)現(xiàn),患者對(duì)于糖尿病足的知識(shí)儲(chǔ)備量和自身管理能力與糖尿病足的治療效果存在相關(guān)性。本文旨在探討糖尿病足的社區(qū)護(hù)理措施,以提高糖尿病足的社區(qū)護(hù)理效果。2011年1月至2014年1月我院于社區(qū)醫(yī)療工作中對(duì)20例糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),護(hù)理效果較佳,現(xiàn)將其闡述如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　本組20例患者均為糖尿病足患者,臨床診斷結(jié)果與中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)第一屆全國(guó)糖尿病足學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。其中,男性13例,女性7例;年齡58至76歲,平均年齡(67.2±2.5)歲;病程6至16年,平均病程(10.4±3.5)年;引發(fā)因素:因糖尿病性大皰并發(fā)糖尿病足8例,腳癬感染6例,熱水燙傷4例,誘因不明者2例。上述病例均存在不同程度的感染,壞疽部位分別為足趾和足底。

　　1.2 護(hù)理方法

　　主要的護(hù)理措施包含血糖控制、心理護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理及家庭健康教育等。

　　1.3 療效判定

　　(1)痊愈:治愈:創(chuàng)面愈合,且痂皮已經(jīng)形成。

　　(2)好轉(zhuǎn):創(chuàng)面愈合情況良好,壞疽處分泌物大量減少。

　　(3)無(wú)效:為達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)則可判定為無(wú)效。

　　2 結(jié)果

　　經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù),20例患者中,16例痊愈(80%),3例好轉(zhuǎn)(15%),1例無(wú)效(5%)。創(chuàng)面愈合時(shí)間為4至8周,平均時(shí)間(6.5±1.5)周。

　　3 討論

　　糖尿病足屬糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,致殘率高。據(jù)相關(guān)資料顯示,糖尿病患者中約有15%的患者感染不同程度的足潰瘍,約有1%的患者因?yàn)樘悄虿∽愣刂１敬窝芯窟^(guò)程中,對(duì)20例糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),護(hù)理效果較佳。結(jié)果顯示,16例痊愈(80%),3例好轉(zhuǎn)(15%),1例無(wú)效(5%)。與一般研究結(jié)果相同,由此可見(jiàn),護(hù)理干預(yù)也有助于改善患者臨床癥狀,提高糖尿病足的治愈率,保障患者的生活質(zhì)量。

　　結(jié)合本次研究資料和多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),筆者認(rèn)為糖尿病足的社區(qū)護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:

　　(1)嚴(yán)格控制血糖。根據(jù)患者體重、年齡及日常運(yùn)動(dòng)量為基礎(chǔ)制定降血糖計(jì)劃。指導(dǎo)患者定時(shí)定量進(jìn)食,因老年人腸胃功能下降,故而不應(yīng)飽食。但是應(yīng)當(dāng)平衡營(yíng)養(yǎng),做到食譜多樣化。定時(shí)檢測(cè)患者血糖,根據(jù)血糖變化對(duì)胰島素的注射量予以調(diào)整,力求將血糖控制在正常范圍之內(nèi)。

　　(2)心理護(hù)理。本次研究過(guò)程中,有6例患者于護(hù)理初期喪失抵抗疾病的信心,且伴有抑郁癥狀。糖尿病屬一種慢性病,治愈難,糖尿病足的防治是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,患者多難以承受長(zhǎng)期的行為干預(yù)和病情困擾,產(chǎn)生消極心理和精神壓力屬于一種常見(jiàn)現(xiàn)象。故而,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的家庭情況、個(gè)性特點(diǎn)和心理特征針對(duì)性給予教育和指導(dǎo)。與患者建立良好的溝通關(guān)系,以增進(jìn)感情交流。另外,可向患者例舉一些病情治愈案例,說(shuō)明現(xiàn)今關(guān)于該病癥的研究進(jìn)展,以增強(qiáng)其抵抗病情的信心。

　　(3)創(chuàng)面護(hù)理。

　　督促患者每日檢查雙下肢有無(wú)水泡和雞眼,腳底皮膚是否變色,腳趾間是存在裂口且是否并發(fā)感染。告知患者泡腳水溫不宜過(guò)高,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),水溫38至40℃即可,而時(shí)間以10分鐘左右為佳。同時(shí)可依循醫(yī)囑按時(shí)給予藥物治療。根據(jù)患者足部潰瘍的嚴(yán)重程度和是否合并感染來(lái)進(jìn)行處理,如果患者僅為局部紅腫,則先行硫酸鎂予以濕敷,而后給予混合液(胰島素8U+鹽酸山莨菪堿注射液10ml+生理鹽水100ml)進(jìn)行沖洗,最后于潰瘍局部涂抹濕潤(rùn)燙傷膏即可。如若已經(jīng)形成膿腫,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排膿措施。

　　(4)家庭健康教育?？赏ㄟ^(guò)鼓勵(lì)患者參與專家講座、病患座談會(huì)及發(fā)放康復(fù)宣傳手冊(cè)等方式幫助患者及其家屬了解糖尿病足護(hù)理的重要性和必要性。

　　綜上所述,于糖尿病足的社區(qū)護(hù)理過(guò)程中,運(yùn)用血糖控制、心理護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理及家庭健康教育護(hù)理措施,有助于提升患者病情治愈率,保障患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

　　大學(xué)生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文篇2

　　淺析流行性腮腺炎整體護(hù)理的干預(yù)

　　流行性腮腺炎以腮腺非化膿性腫痛為特征,多有發(fā)熱、咀嚼受限癥狀,任何季節(jié)均可發(fā)病,一般以冬、春季為主,病情嚴(yán)重時(shí)可累計(jì)其他腺體組織疾病或臟器的全身性疾病,如胰腺炎、卵巢炎、睪丸炎、腦膜炎等,延長(zhǎng)患兒康復(fù)進(jìn)程[1]。該研究在2011年6月―2014年10月將介紹腮腺炎的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、臨床治療及護(hù)理方法,現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　收隨機(jī)選取2011年6月―2014年10月該院流行性腮腺炎患兒50例,均符合流行性腮腺炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。按信封法將其分成實(shí)驗(yàn)組25例,對(duì)照組25例。實(shí)驗(yàn)組:男女比例13:12,年齡5~13歲不等,平均(8.32±0.53)歲;對(duì)照組:男女比例13:12,年齡5~12歲不等,平均(8.36±0.55)歲。對(duì)比兩組腹瀉患兒的基線資料,存在可比性(P>0.05)。

　　1.2 流行病學(xué)

　?、賯魅驹?隱性感染者和早期病人。腮腺腫大前7 d至腫大后9 d均具備傳染性。②傳播途徑:主要通過(guò)空氣飛沫傳播。③流行特征:流行性腮腺炎為自限性疾病,多數(shù)患兒預(yù)后良好,病死率較低。全年均可發(fā)病,存在明顯的散發(fā)性,但以冬春季節(jié)發(fā)病率最高。④人群易感性:主要為學(xué)齡兒童,部分無(wú)免疫力成人也會(huì)發(fā)病[2]。

　　1.3 臨床表現(xiàn)

　　潛伏期14~25 d,平均(18.52±1.65)d,多數(shù)患兒無(wú)前驅(qū)癥狀,少數(shù)患兒出現(xiàn)食欲不振、周身不適、肌肉酸痛、頭疼、發(fā)熱等癥狀。發(fā)病1~2 d后可見(jiàn)腮腺腫大,體溫也會(huì)隨之升高。局部皮膚發(fā)亮但不紅,皮膚溫度升高,有明顯疼痛感,進(jìn)食酸性食物后疼痛感加劇。腮腺腫大4~5 d后逐漸消退[3]。

　　1.4 并發(fā)癥

　?、偕窠?jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:以腦膜炎最為多見(jiàn),多發(fā)于腮腺腫大4~5 d后,癥狀多于周內(nèi)消失。②睪丸炎:多見(jiàn)于青春期后男性,多發(fā)于腮腺腫大后6~10 d。③卵巢炎:下腹疼痛,有或無(wú)觸痛,癥狀持續(xù)3~4 d可消退。④胰腺炎:表現(xiàn)為體溫再次升高,伴惡心、嘔吐、上中腹部疼痛。

　　1.5 治療及護(hù)理

　　治療:抗病毒治療、激素治療、對(duì)癥治療以及并發(fā)癥治療。

　　1.6 臨床護(hù)理

　?、賹?duì)照組:給予訪組患兒常規(guī)護(hù)理,包括飲食護(hù)理、病情觀察、健康宣教、并發(fā)癥預(yù)防等護(hù)理內(nèi)容;②給予訪組患兒整體護(hù)理措施:根據(jù)患兒臨床癥狀開(kāi)展護(hù)理措施,隔離呼吸道,保持病房空氣清新,定時(shí)通風(fēng);觀察患兒體溫、神志變化,觀察腫脹程度及并發(fā)癥發(fā)生情況;了解各個(gè)患兒的心理需求,給予心理支持;給予營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免食用辛辣及酸性等刺激食品,餐后用生理鹽水漱口;監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,若患兒體溫小于39℃,則給予冰鹽水灌腸、乙醇擦浴、冰袋冷敷等常規(guī)物理降溫方法,觀察并記錄降溫效果。高熱患兒消耗大,鼓勵(lì)患兒進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少食多餐,多飲食。叮囑患兒臥床休息,出汗時(shí)及時(shí)為其更換被子、衣服,防止受涼;若患兒腮腺腫脹明顯,可給予冷濕敷治療;對(duì)癥護(hù)理并發(fā)癥;流行季節(jié)向群眾進(jìn)行健康知識(shí)宣教,叮囑群眾做好室內(nèi)通風(fēng)工作。

　　1.7 觀察指標(biāo)

　　觀察兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況,對(duì)比兩組患兒家屬護(hù)理滿意度。

　　1.8 統(tǒng)計(jì)方法

　　借助SPSS11.0軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),采用χ2檢驗(yàn),以[n(%)]表示。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

　　實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%(1/25,1例并發(fā)睪丸炎),低于對(duì)照組的16.0%(4/16,2例并發(fā)睪丸炎,2例并發(fā)卵巢炎)。兩組數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.511,P<0.05)。

　　2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

　　實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.0%,高于對(duì)照組的80.0%(P<0.05),見(jiàn)表1。

　　3 護(hù)理體會(huì)

　　流行性腮腺炎屬于急性上呼吸道傳染病,由腮腺炎病毒引起,患兒多表現(xiàn)為腮腺腫脹、頭痛、發(fā)熱。腮腺炎病毒通過(guò)人的唾液、鼻咽分泌物等傳播。流行性腮腺炎好發(fā)于兒童及青少年,近年來(lái),流行性腮腺炎的癥狀明顯加重,并且并發(fā)癥發(fā)生率大大提高,做好對(duì)流行性腮腺炎患兒及其并發(fā)癥的護(hù)理,可促進(jìn)疾病康復(fù),改善預(yù)后。

　　有學(xué)者[4]為80例腮腺炎患兒在臨床治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用整體護(hù)理措施,結(jié)果顯示,59例治愈,19例好轉(zhuǎn),2例自動(dòng)出院。該研究中,實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%,患兒家屬滿意度為96.0%,與對(duì)照組的16.0%、80.0%比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與相關(guān)研究結(jié)果近似[5]。

　　整體護(hù)理在腮腺炎患兒中具有較高的應(yīng)用價(jià)值,做好對(duì)患兒家屬的宣教工作,講解疾病相關(guān)知識(shí),包括疾病的發(fā)病原因、癥狀、病程以及疾病轉(zhuǎn)歸,可消除患兒家屬疑慮[6];積極與小兒溝通,滿足其心理需求,保證小兒情緒穩(wěn)定,促使其積極配合治療;密切觀察患兒生命體征,了解其意識(shí)變化、瞳孔變化,了解其有無(wú)頭痛,了解男性患兒有無(wú)睪丸腫大或疼痛,發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助對(duì)癥處理[7],可防止疾病進(jìn)展[8][9];保證患兒口腔清潔,飯前、飯后用生理鹽水漱口,可預(yù)防化膿性感染;叮囑患兒避免食用質(zhì)硬、酸性、刺激性及糖類食物,可減少腮腺分泌。

　　為保證整體護(hù)理效果,應(yīng)做好患者的并發(fā)癥護(hù)理工作,護(hù)理要點(diǎn)如下:①腦膜炎:觀察患兒有無(wú)腦炎前驅(qū)癥狀,如意識(shí)改變、嘔吐、頭痛,做好相關(guān)記錄。若患兒有顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象時(shí),持續(xù)吸氧(1~2 L/min),遵醫(yī)囑為患兒靜脈滴注200 g/L甘露醇,并保持病房安靜,限制探視[10]。②睪丸炎:叮囑患兒臥床休息,減少活動(dòng)量,用陰囊袋托護(hù)陰囊,避免牽涉痛;叮囑患兒口服乙底酚,藥物劑量為1 mg,3次/d,口服3~5 d;患兒疼痛難耐時(shí),可間歇冷敷睪丸;注意睪丸有無(wú)化膿性改變,若存在,及時(shí)處理。③胰腺炎:靜脈補(bǔ)液,禁食禁飲,仰臥屈膝位,上腹部置冰袋解痙止痛,為腹脹嚴(yán)重患兒行胃腸減壓,觀察嘔吐物的量和性質(zhì),做好相關(guān)記錄。腹痛緩解后,給予少量清淡流質(zhì)飲食,后逐漸過(guò)渡至半流質(zhì)飲食、軟食、普食[11-12]。

　　綜上所述,流行性腮腺炎為小兒常見(jiàn)病,早診斷、早治療并給予整體護(hù)理措施,可改善患兒預(yù)后,提升治療效果。