淺談臨終患者的心理護理論文
淺談臨終患者的心理護理論文
臨終護理是為患者提供一種心身及社會需求的全面照護,它是以臨終患者的心理需求為基礎進行心理護理,幫助患者減輕恐懼、憂慮等痛苦的折磨,盡可能使他們無憂無慮地走完人生旅程的最后一程。下面是學習啦小編為大家整理的臨終患者的心理護理論文，供大家參考。
臨終患者的心理護理論文范文一：臨終患者的心理護理
【摘要】 依據(jù)護理心 理學 理論 , 分析 臨終患者的心理反應,提出對措施。同時配合對其家屬進行心理疏導,加強對臨終患者的護理效果。
【關鍵詞】 臨終患者;心理護理;措施
臨終護理是針對那些在醫(yī)學上已經(jīng)判明無法 治療 ，將在1個月～6個月內(nèi)死亡的患者而進行的一系列護理措施，而護理心理學就是以人為對象， 研究 患者心理活動 規(guī)律 及其滿足患者合理需要的一門 應用 科學 。對于臨終患者，我們的護理任務不是使患者更好地康復與生存，而是應以極大的同情心和人道主義精神幫助患者走完最后一段人生之路，使患者在有限的日子里，安祥、舒適并有尊嚴而無憾地離開人世。對，還應包括對患者家屬的心理護理。
1 患者臨終前心理反應
1.1 悲痛、憂傷心理 當患者得知自己的病情已處于治療無望的階段，將不久離開人世時，他們的心情處于極其悲痛之中，有些家屬由于震驚而無法克制自己的感情，在患者面前痛哭流涕，更 影響 了患者的情緒，加重了病情。
1.2 憤怒、絕望心理 有些患者得知患有晚期腫瘤時，認為上天不公，厄運為什么偏偏降臨到自己的頭上，隨著患者五個階段(否認期、憤怒期、乞求期、抑郁期、接受期)的心理轉化過程，對于患者的這些表現(xiàn)，其家屬及護理人員則是他們發(fā)泄情緒的重要對象，如他們稍有對抗表示，則會導致患者情緒更壞，加速病情惡化。
1.3 悲觀、失望心理 臨終患者，尤其是晚期腫瘤患者，由于病程長，治療效果不佳，患者癥狀日益加重，其家屬長期陪伴，精神、體力和 經(jīng)濟 的耗費，導致患者對疾病的治療產(chǎn)生悲觀、失望的心理。
1.4 接受、牽掛心理 患者對離開人世已有思想準備，但對家事尚存著種種牽掛，如子女上學、就業(yè)及家庭糾紛等，有的患者懼怕死的痛苦等等。
2 措施
2.1 交談與疏導 臨終患者大多知道自己不久將離開人世，心理異常痛苦而不能自撥。護士應同情和理解患者，多與患者交談，設法了解患者的心理與需要。與患者交談時，應溫柔地握住患者的手，溫和地與之交談，切忌在言語上流露出對患者的嫌棄，不能使患者產(chǎn)生被拋棄的感覺。對臨終患者而言，同情的詢問和交談比任何藥物治療都有效，除患者自己要求出院外，不能把臨終患者推出院外，推出院外就等于宣布患者死亡，使患者喪失生活的信心。
2.2 給患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境 臨終患者經(jīng)過疾病的長時間折磨，身心兩方面都受到嚴重摧殘。此時，應給患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境，要保持環(huán)境清潔、空氣清新、無噪音，注意定時通風，所有操作盡量集中，動作要輕柔，不能增加患者痛苦。
2.3 幫助臨終患者減輕對死亡的恐懼，維護患者的尊嚴 作為一個臨終患者，盡管疾病把他們折磨得形影枯槁，但仍不失人格與尊嚴。為了維護患者這份權利，首先，護理人員要有正確的死亡觀，才能使臨終護理的態(tài)度更積極，從而減低護士對死亡與瀕死患者的回避、消極心理，才能在臨終護理工作中表現(xiàn)出極大的熱情和耐心，把患者當親人，允許家屬陪伴，讓患者與家屬互相安慰，解除患者心理上的恐懼感和寂寞感，允許患者的朋友和同事探望。一般患者在死亡前都有一個愿望，醫(yī)務人員在條件許可情況下，應提供一切方便，盡量滿足患者的要求，實現(xiàn)這一愿望，讓患者死而無憾。
2.4 減輕臨終患者的疼痛和癥狀 護理臨終患者，首要的一點就是要控制疼痛。對疼痛輕微者，采用轉移思維、誘導意志控制，使之暫時忘卻疼痛，依患者的性格、文化和嗜好，也可采用 音樂 止痛、誘導止痛的形式，減輕或轉移疼痛;還可視疼痛部位酌情采用穴位按摩止痛。對一般疼痛患者，采用藥物止痛，首選非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，先口服后肌肉注射，由小劑量到大劑量。對疼痛嚴重者，可選用小劑量麻醉藥杜冷丁50 mg～100 mg，4 h～6 h肌肉注射1次，或辦理麻醉藥專用卡，對嗎啡類止痛藥慎用?？傊?，要千方百計減輕疼痛對臨終患者的心身折磨，維持尚存生命的質量。
3 對臨終患者家屬的心理護理
臨終患者家屬的心理往往充滿痛苦與矛盾，無論在精神上還是其他方面都有著沉重的負擔，應該得到關懷和照顧，嚴禁冷落和訓斥。護士應理解他們，多和他們親切交談，向他們宣傳生與死的客觀 規(guī)律 及人生臨終階段提高生命質量的重要性，特別指出家屬的情緒和患者健康的關系，教會他們一些護理知識，讓他們用理智控制感情，穩(wěn)定患者情緒，配合醫(yī)務人員工作?？傊?，，對我們是個新課題，我們應接受有關的專業(yè) 教育 ，從生物學上，對于不期望治愈的患者，要使他們處于較舒適的狀態(tài);從心 理學 上，對已預感到臨死而不安、畏懼的患者，要把他們從死亡的恐懼中解脫出來，從容地對待死亡，并指導患者理解自己生存的意義和對 社會 應起的作用，從而使患者認識到生命的價值和質量，至死都能保持人的尊嚴。
【 參考 文獻 】
[1] 萬麗紅,劉明,潘承恩.癌癥患者發(fā)生抑郁的相關因素[J].中華護理雜志,2002,37(5):373.
[2] 宋紅玲.癌癥患者疼痛的心理護理[J].實用護理雜志,1999，15(5):43.
臨終患者的心理護理論文范文二：晚期胃癌患者的心理及臨終護理
文獻資料顯示，我國是胃癌發(fā)病率和死亡率最高的國家之一[1]，胃癌發(fā)生的原因多樣，多與不良的飲食習慣及長期酗酒及吸煙等有關[2]。由于胃癌早期癥狀輕微難以發(fā)現(xiàn)，所以晚期胃癌患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、絕望等心理應激反應，影響臨床治療和護理，使患者生存質量下降[3]。本研究旨在探討晚期胃癌患者的心理狀況，使用科學有效的護理干預，改善患者的心理狀況及生存質量。
1 材料與方法
1.1 臨床資料
選取我院2011年5月～2012年5月晚期胃癌患者88 例做為研究對象，患者年齡分布為54 -71歲，平均年齡60.2±1.34歲。
1.2 方法
對目標患者入院前后的心理狀況和生活質量進行對比。
1.3 統(tǒng)計學方法
所得數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析，本研究使用描述性統(tǒng)計學方法。
2 護理干預
2.1 心理護理
叮囑患者家屬要與患者進行溝通，減輕患者的心理壓力，使患者樹立與病魔做斗爭的信心，延長患者的生存期[4]。
2.1.1 親情感化。
護理人員要與患者家屬進行及時的溝通，利用親情驅趕患者心上的陰霾，使患者積極配合治療，用信心支撐患者，已達到緩解患者癥狀，延長患者的生存時間[5]。
2.1.2 保持良好心態(tài)及情緒。
心態(tài)的好壞對于晚期胃癌患者來說極為重要。護理人員應指導患者對疾病和病情發(fā)展有清楚的認識，保持正確積極的心態(tài)面對疾病，除卻負擔和顧慮，以開朗心情面對生活。
2.2 疼痛護理
疼痛是晚期胃癌患者常見的癥狀，控制疼痛的方法一是藥物控制，一是非藥物控制[9]?；颊咭磿r給藥服藥。
2.3 營養(yǎng)支持
胃癌是長期慢性消耗性疾病，應補充足量的碳水化合物、蛋白質和維生素，少食多餐，不增加胃負擔，忌食冷、硬及過熱的食物，以免損傷胃黏膜。此外，腫瘤患者還應多食新鮮蔬果，攝入足夠的維生素C，增加營養(yǎng)[13]。
2.4 臨終關懷
在患者臨終階段，醫(yī)護人員除了要減輕患者的疼痛外，最重要的是對患者進行心靈的關懷，使患者安詳、舒適的度過最后的人生階段[14]。
3 結果
3.1 患者入院前后心理狀況比較
從表1可以看出，患者入院前后焦慮、抑郁情況有較大的差異，經(jīng)過護理干預，88 例患者焦慮及抑郁狀況有較好的緩解。
3.2 護理干預前后患者生活質量評分情況
數(shù)據(jù)顯示，護理干預前后患者生活質量評分有差異，經(jīng)過科學有效的護理干預，患者生存質量有較大的提高。
4 討論
晚期胃癌患者恐懼絕望，極易產(chǎn)生輕生的心理[15]。本研究數(shù)據(jù)顯示，患者入院前，心理狀況較差，悲觀、焦慮、絕望，經(jīng)過護理干預后，這種不良情緒得以轉化，患者積極配合治療。入院時，重度焦慮抑郁患者數(shù)量較多，出院時，重度焦慮和抑郁的患者的情緒得到了緩解。數(shù)據(jù)說明，把患者的消極心態(tài)轉化為積極的健康情緒，配合治療，可以較好的改善患者的生存質量，為延長患者的生存時限提供良好基礎。
晚期胃癌患者應受疾病折磨時間長，生存質量較差[16-17]，入院時，患者食欲差，沒有精神且不與醫(yī)護人員交流，已經(jīng)失去了生活的信心的患者占很大的比例，通過科學的護理干預，患者慢慢對疾病有所了解，積極的配合治療。
科學的臨終護理不僅可以改善晚期胃癌患者的生活質量，還能使患者積極面對疾病，促進患者的治療，延長患者生存時間[18]。
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