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      護士中級職稱論文(2)

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        護士中級職稱論文篇二

        淺談護士壓力

        【摘要】 對護士職業(yè)壓力的相關(guān)因素及其對護士身心健康以及所采取的措施進行綜述,提出護理管理者應(yīng)把護士的壓力管理作為職責(zé)之一,制訂相應(yīng)的制度和措施,建立護士自己的支持組織。護士自身應(yīng)以積極的方式應(yīng)對壓力,尋求支持,運用放松療法、自我分析法緩解壓力,提高壓力應(yīng)對能力。

        【關(guān)鍵詞】 護士;壓力;身心健康

        1 壓力的概念

        社會心理學(xué)對壓力的定義主要包括3個方面:壓力是一種刺激,壓力是一種反應(yīng)狀態(tài),壓力是一種人與環(huán)境交互作用的結(jié)果。壓力研究之父把壓力描述為“一種綜合表現(xiàn)狀態(tài)”,是某種事物對人的生理表現(xiàn)或心理造成的一系列的緊張反應(yīng)狀態(tài),而這種緊張表現(xiàn)在人們身上是按一定順序和階段進行的,這一過程被稱為“全身適應(yīng)性綜合征”。它分為3個階段:警戒反應(yīng)階段、抵抗階段、耗竭階段。Sarivatava認(rèn)為,當(dāng)個體感覺自己的能力和應(yīng)對資源不足以迎接挑戰(zhàn)時,壓力就產(chǎn)生了。護士每天面對患者的痛苦、悲哀,工作平凡而回報少;在常人眼里,護士工作內(nèi)容乏味、令人惡心,甚至是不體面的、令人害怕的。護士職業(yè)已是世界公認(rèn)的壓力性職業(yè)。

        2 壓力源

        采用整群抽樣的方法,自2010年12月到2011年2月對山東省5家三級甲等醫(yī)院1430名護士進行問卷調(diào)查,問卷包括一般資料,護士壓力源量表及應(yīng)對量表。

        2.1 職業(yè)因素:①工作負(fù)荷過重、人際關(guān)系緊張給護士帶來的壓力。護理工作由平凡、瑣碎、繁重、重復(fù)的生活護理及技術(shù)操作所組成。 ②護士角色、個人價值與現(xiàn)實沖突所致的壓力。護士為滿足患者的需求和疾病的康復(fù)而辛勤工作,護士職業(yè)角色與多種要求的經(jīng)常性沖突,為平衡多種生活角色而產(chǎn)生內(nèi)心沖突,均是產(chǎn)生壓力的原因。護士期望自己成為真正的“白衣天使”,努力工作和學(xué)習(xí),自尊、自強,然而他們的付出得不到肯定,社會地位仍然較低;工資待遇偏低,深造的機會少,造成護士心理不平衡,出現(xiàn)自卑、抑郁等問題。③管理方面的問題造成的壓力。管理者對護理人員缺乏同情和理解,下達(dá)的任務(wù)含糊不清。護士在護理重危、瀕死患者時,非護理性工作過多(如收費等),致使護士不但承受緊張的精神壓力,還要消耗大量的體力,心理壓力加重。另外,護士人力資源匱乏,休假少,工作壓力得不到及時調(diào)適,出現(xiàn)急躁、易怒,影響護士身心健康。

        2.2 個人因素:同樣的壓力對不同的人產(chǎn)生的結(jié)果并不相同。護士的性格、壓力意識、適應(yīng)能力和應(yīng)對方式均影響其對壓力的感受。

        3 壓力對護士身心健康的影響

        3.1 過高的壓力對個體的影響壓力可影響個體的生理、心理、行為和情緒,并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。在生理方面,易出現(xiàn)心悸和胸痛、頭痛、掌心冰冷和出汗、胃部不適、惡心或嘔吐、免疫力降低等;在心理方面,注意力難集中,表達(dá)能力、記憶力、判斷力下降,持續(xù)性地對自己和周圍環(huán)境持消極態(tài)度,優(yōu)柔寡斷等;在情緒方面,易怒、急躁、憂慮、緊張、冷漠、焦慮不安、崩潰等;在行為方面,出現(xiàn)失眠、喝酒、拖延事務(wù)、高頻率缺勤、停止娛樂、嗜吃或厭食、吃鎮(zhèn)靜藥、工作意外和工傷、工作效率下降、人際關(guān)系緊張等。從生理、心理上講,持續(xù)高壓到了精疲力竭的程度,易產(chǎn)生疲憊不堪的感覺。Maslash等將其描述為“疲潰(burnout)”。疲潰可從3個維度,即耗竭、玩世不恭、低效進行分析,表現(xiàn)為6個方面的失衡,即工作負(fù)荷、控制、回報、工作人群、公平和價值觀。研究證明,較高的工作壓力和矛盾的出現(xiàn)與降低工作滿意程度和增加心理負(fù)擔(dān)有關(guān),這一假說有其理論依據(jù),并為研究護士的流動性問題提供了幫助。另外,性格類型A(緊張型)的護士比性格類型B(放松型)的護士更能應(yīng)付較大的壓力,更具有競爭性,也更容易患與壓力有關(guān)的疾病,如消化性潰瘍、心血管疾病等。

        4 對策

        4.1 加強法律知識學(xué)習(xí),提高自我保護意識護士要增強法律意識,謹(jǐn)言慎行,做到知法、懂法,用法律來約束自己的行為,特別是對《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護士有關(guān)的法律知識有所掌握,并結(jié)合自己的臨床實踐經(jīng)驗,強化法制觀念和證據(jù)意識,加強工作責(zé)任心。

        4.2 健全落實各項規(guī)章制度 健全規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是預(yù)防差錯事故的必要條件,是正常護理操作的保障。護士必須紀(jì)律嚴(yán)明,堅守崗位,隨時處于應(yīng)急待命狀態(tài),具有團隊精神,在護理操作中循章守制做好搶救工作。 及時總結(jié)經(jīng)驗護士長和護理業(yè)務(wù)骨干總結(jié)工作經(jīng)驗,想出相應(yīng)對策,供護士學(xué)習(xí)和借鑒。

        4.3 制定可行措施根據(jù)科室特點制定具體措施,使護理安全工作制度化、程序化、規(guī)范化。對于護理操作中高風(fēng)險的項目,如吸痰、洗胃等要履行告知義務(wù);要將進行的每項護理操作的目的、風(fēng)險因素告知患者及家屬以達(dá)到配合的目的,同時也滿足了患者及家屬知情的需要,最終目的是降低糾紛和投訴的發(fā)生 。護送危重患者到手術(shù)室、重癥監(jiān)測室、病房后,護士要詳細(xì)交接并簽字。

        4.4 加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保護理工作質(zhì)量 加強基本業(yè)務(wù)的培訓(xùn)集多專業(yè)護理技能于一身是護士必須具備的基本技能,加強護士培訓(xùn)包括:法律意識、服務(wù)禮儀、溝通技巧等,提高護士的服務(wù)質(zhì)量和救護水平,通過每月進行的護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、定期培訓(xùn)和考試,使護士掌握危重疑難病例的觀察要點、護理要點及處理方法,培養(yǎng)護士處理問題的綜合能力,有計劃有目的地將護理過程中的經(jīng)驗和教訓(xùn)予以總結(jié)_。認(rèn)真做好護理的每個環(huán)節(jié),減少護理糾紛的發(fā)生。

        參考文獻(xiàn)

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        [3]吳之明,杜彩素,杜娟,等.對我國護士現(xiàn)狀的分析.中國實用護理雜志,2004.

        [4]曹嵐,蔣冬梅,等.我國護士的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢.解放軍護理雜志,2008.

        
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