隨著醫(yī)改政策的深入，社區(qū)衛(wèi)生服務體系得到了進一步的健全，社區(qū)衛(wèi)生服務越來越被人們所重視，下面小編給大家分享寧夏衛(wèi)生服務職稱論文期刊范文，大家快來跟小編一起欣賞吧。

　　寧夏衛(wèi)生服務職稱論文期刊范文篇一

　　社區(qū)衛(wèi)生服務中的心理護理體會

　　摘要:目的:本文從我國社區(qū)護理目前存在的問題出發(fā),探討了心理護理在社區(qū)護理中的重要性。 方法:根據(jù)病人不同的心理特點,采取適宜的心理護理模式或方法。結(jié)論:將心理護理作為社區(qū)護理的一部分,與一般臨床護理有機地結(jié)合起來,使心理護理起到藥物、手術(shù)或其他治療方法所起不到的效果。

　　關(guān)鍵詞:社區(qū)護理;心理護理;護患關(guān)系

　　1社區(qū)護理概述

　　我國在20世紀60年代少數(shù)醫(yī)院設(shè)置的家庭病床護理工作就是社區(qū)護理的前身,80年代末已有大規(guī)模家庭病床,使家庭護理發(fā)展壯大,90年代社區(qū)護理迅速發(fā)展,附屬于醫(yī)院的家庭病床主要服務對象是醫(yī)院轄區(qū)的社區(qū)人群,社區(qū)護理人員對出院病人進行家庭訪視,對社區(qū)人群提供健康信息和護理服務,社區(qū)衛(wèi)生服務站為病人提供多種形式和內(nèi)容的護理服務,如家庭訪視、善終服務、老人體檢、健康教育、咨詢與指導。但是,目前我國社區(qū)護理還存在如下問題:

　　1.1我國社區(qū)護理人員的繼續(xù)教育進度不夠

　　在國外,社區(qū)護理人員教育有相應的配套措施,從事社區(qū)護理的護士學歷水平已達到本科、碩士。而我國護理院校幾乎沒有設(shè)置專門培養(yǎng)社區(qū)護理人才的專業(yè),護理繼續(xù)教育也缺少社區(qū)護理教育內(nèi)容。社區(qū)護理所需要的知識面以及知識結(jié)構(gòu)的特殊性,決定了目前中等衛(wèi)生學校培養(yǎng)出來的護士很難系統(tǒng)化的開展好社區(qū)護理工作。隨著人們對健康需要的逐步提高,我國護士職責也應從傳統(tǒng)的“幫助病人恢復健康”轉(zhuǎn)向“促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦”。沒有相應護理教育的支持是無法達到這一要求的。

　　1.2社區(qū)護理工作范圍窄,內(nèi)容單純

　　社區(qū)護理的核心是向社區(qū)衛(wèi)生預防、醫(yī)療、護理、康復、保健和健康教育六位一體的功能擴展。對社區(qū)護理人員進行的服務內(nèi)容調(diào)查分析表明:社區(qū)護理服務以家庭護理、輸液、常規(guī)體檢、注射及各種治療為主,預防保健、康復和健康教育服務量不足。在國外,護士承擔了相當重要的角色,病人及家庭、群體和社區(qū)的許多問題靠社區(qū)護理人員去發(fā)現(xiàn),家庭訪視、家庭護理、健康指導和慢性病人的功能恢復及社區(qū)健康生活方式的建立等連續(xù)、綜合和協(xié)調(diào)的社區(qū)服務要靠社區(qū)護理人員去獨立或協(xié)助完成。

　　1.3社會對護理工作的理解和信任程度差

　　社會上有些人對護士的價值不能真正理解,尤其對社區(qū)護理人員獨立自主的護理服務持懷疑態(tài)度,使護理效果受到影響。人們對護理工作的認識仍停留在單純的技術(shù)性操作上,以協(xié)助醫(yī)生完成治療為主,未被提到促進人的身心疾病改變和維護人類身心健康的高度,仍屬于從屬地位。

　　2社區(qū)護理中的心理護理

　　社區(qū)護理工作,尤其是心理護理一定要在對不同護理對象全面了解的情況下進行,否則難以收到很好的效果。這種全面了解往往是較為艱難但又非做不可的。例如,對兩個宗教信仰不同的人或心理狀態(tài)差異較大的人做心理護理,如果采用同樣的護理方式或方法,是絕不可能達到預期效果的。再如,給兩個患了糖尿病的人做心理護理,由于其中存在生活習慣與生活方式不同,以及對糖尿病的認識等方面的差異,對其護理方式和教育方式也要因人而異。重視心理護理在社區(qū)護理中的作用與地位,既適應了生物、心理、社會醫(yī)學模式和現(xiàn)代人們健康觀的轉(zhuǎn)變,也符合社區(qū)護理的特點與規(guī)律;是提高社區(qū)醫(yī)療質(zhì)量和廣大社區(qū)居民健康水平及生活質(zhì)量的一個有效的重要途徑。

　　社會衛(wèi)生服務立足于社區(qū),以個人為中心,以家庭為單位,社區(qū)為范圍,提供及時、方便、快捷、連續(xù)、整體和綜合的醫(yī)療保健服務。因而社區(qū)的全科醫(yī)生和護士與社區(qū)居民必然要建立一種良好的醫(yī)患關(guān)系和護患關(guān)系。就心理護理而言,良好的護患關(guān)系是心理護理工作的基礎(chǔ)。一般說來,護患關(guān)系有以下三種類型:①主動-被動模式;②指導-合作模式;③共同參與模式。在護理工作實踐中,應根據(jù)不同的病人或病人的不同心理特征,采用適宜的模式。如何才能與病人及其家庭建立起一種相互信任、相互尊重、平等相處和互相幫助的朋友式的護患關(guān)系呢? 從心理護理的角度出發(fā),筆者的實踐體會是:

　　(1)首先要熟悉病人或被護理者的角色及角色轉(zhuǎn)換過程,要關(guān)注他們的角色適應不良現(xiàn)象,從心理上擺脫其消極影響。

　　(2)充分認識心理反應的因素及引起心理反應的原因。根據(jù)病人的行為類型,制定一個切實可行的心理護理計劃,盡可能滿足他們的心理需要。

　　(3)了解病人親友的心理反應和異常行為,教育他們應履行維護病人身心健康的義務;克服消極被動、對病人偏袒順從,對醫(yī)護人員隱瞞掩飾病人實情、與醫(yī)護人員之間產(chǎn)生沖突指責等異常行為。

　　(4)就護理人員自身而言,要不斷提高自己的自尊與自信,要有高尚的職業(yè)道德、良好的心理品質(zhì)、精湛的護理技術(shù)與合理的知識結(jié)構(gòu);能滿足患者的合理要求;有較高的人際交往水平和技巧,善于與不同病人溝通。這是建立良好護患關(guān)系最重要的,也是護理人員必須具備的最基本素質(zhì)。

　　社區(qū)護理工作人員對每一位前來就診者都要有高度的同情心,用熱情和藹的語言開導啟發(fā)他們,引導他們增強對生活的信心,同時向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識,糾正不良的生活方式,指導合理飲食,減少并發(fā)癥的發(fā)生。堅持對就診者發(fā)放健康教育處方,建立健康檔案,每季度針對本社區(qū)的健康狀況及人群的需求舉辦一次社區(qū)健康知識講座,使衛(wèi)生保健知識逐步在社區(qū)普及。根據(jù)本社區(qū)疾病譜的特點,進行錄像、宣傳櫥窗、手冊、電話等方法進行多方位健康知識宣傳。

　　3結(jié)果與討論

　　(1)結(jié)果

　　社區(qū)衛(wèi)生服務的重點人群一般是老年人、婦女和兒童。所以社區(qū)護理工作的重點也是上述幾個重點人群。由于不同人群的心理特點差異較大,即使是同一人群的不同的病種,或同一病種的不同病程,也都有不同的心理狀態(tài)。因此不能采用同一種心理護理模式去服務與上述不同的病人,而應根據(jù)病人不同的心理特點,采取適宜的心理護理模式或方法,才可能取得較好的效果。根據(jù)筆者親身實踐,如有些老年人由于身體機能衰退,出現(xiàn)身心老化現(xiàn)象;他們知道衰老和死亡是不可抗拒的自然規(guī)律,而且隨著年齡的增長,愈加懼怕死亡的到來;此外,又由于自身各器官功能的衰退易患疾病,因而往往會產(chǎn)生各種心理問題,諸如恐懼心理、以自我為中心、依賴性增強等。因此,在心理護理方面,要從尊老愛老這一傳統(tǒng)美德出發(fā)去愛護、關(guān)懷老年病人。使他們精神愉快,早日康復,提高生活質(zhì)量;女性病人有其特殊的生理、心理階段,如經(jīng)期易激惹狀態(tài),女青年病人的羞澀心理,其患病接受檢查時的萎縮與執(zhí)拗心理。因此,護理人員應理解女性病人的心理特點,主動協(xié)助醫(yī)生做好病人的思想工作,在予以足夠體諒的同時加以適當?shù)囊龑?是很有必要的。

　　(2)討論

　　隨著人類對健康需求的日益提高,社會對社區(qū)護理人員的要求標準和期望值越來越高,如何建立社區(qū)護理組織體系,加強社區(qū)心理護理,已是目前的熱門話題。在社區(qū)護理服務中,應將心理護理作為社區(qū)護理的一部分,與一般臨床護理有機地結(jié)合起來,將心理護理的觀念和技術(shù)方法不斷地滲透到各種不同年齡、不同性別和不同患者的治療與康復的過程中,使心理護理起到藥物、手術(shù)或其他治療方法所起不到的效果。同時完善的社區(qū)護理工作制度、工作流程,社區(qū)護理人員的安全和質(zhì)量意識,均提高了社區(qū)護理服務質(zhì)量,促進了社區(qū)護理工作的發(fā)展為社區(qū)護理服務的健康和可持續(xù)性發(fā)展提供質(zhì)量保證。

　　參考文獻

　　[1]林菊英.社區(qū)護理.科學出版社,2001

　　[2]廖明云.“護患溝通制”在臨床護理工作中的實施.現(xiàn)代護理雜志,2005.11

　　[3]鄺星馳.門診護士長對社區(qū)護理的管理.護理管理雜志, 2004.9

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