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      高血壓腦病指的是什么

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        你知道高血壓腦病指的是什么嗎?高血壓腦病的患者疼痛多較劇烈,多為深部的脹痛、炸裂樣痛,常不同程度地伴有嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)損害體征、抽搐、意識(shí)障礙、精神異常以至生命體征的改變。下面,學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為你介紹高血壓腦病的癥狀及治療方法。

        高血壓腦病的癥狀

        1、高血壓患者中約5%左右無(wú)自覺(jué)癥狀。

        2、早期有輕微的自覺(jué)癥狀:頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、精力不集中、容易疲勞。

        3、出現(xiàn)并發(fā)癥:手指麻木、僵硬、四肢疼痛,頸背部肌肉酸痛緊張。

        4、心臟已受累:出現(xiàn)心慌、氣促、胸悶、心前區(qū)疼痛。

        5、腎臟受累:夜間尿頻、多尿、尿液清淡。

        6、腦出血:突然出現(xiàn)神志不清、呼吸深沉不規(guī)則、大小便失禁。

        7、腦血栓:逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不便、麻木甚至麻痹。

        高血壓腦病的治療方法

        1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態(tài),口唇發(fā)紺,肢體活動(dòng)失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時(shí),要考慮有急性左心衰竭,應(yīng)吩咐病人雙腿下垂,采取坐位,如備有氧氣袋,及時(shí)吸入氧氣,并迅速通知急救中心。

        2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線(xiàn)模糊,即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張,臥床休息,并及時(shí)服用降壓藥,還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。

        3、病人在勞累或興奮后,發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區(qū)疼痛、胸悶,并延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時(shí)應(yīng)叫病人安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,并吸入氧氣。

        4、高血壓病人發(fā)病時(shí),會(huì)伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識(shí)障礙或肢體癱瘓,此時(shí)要讓病人平臥,頭偏向一側(cè),以免意識(shí)障礙,或劇烈嘔吐時(shí)將嘔吐物吸入氣道,然后通知急救中心。

        高血壓危象的預(yù)防及護(hù)理

        1、家屬要熟悉引起高血壓危象的常見(jiàn)誘因,如精神創(chuàng)傷、過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、感染、用藥不當(dāng)或中斷治療等。在護(hù)理過(guò)程中,要幫助患者避免、消除各種誘因,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理注意觀察其血壓、神志、心率、心律、呼吸的變化。食鹽限制在每日2.5克以下,在服用噻嗪類(lèi)或呋塞米利尿劑時(shí),應(yīng)注意給患者補(bǔ)充含鉀豐富的食物(如橘子、香蕉等),禁煙酒及刺激性飲料。

        2、嚴(yán)密觀察患者有無(wú)頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、抽搐、驚厥等高血壓危象的癥狀,一旦出現(xiàn)上述癥狀,要迅速救治。主要原則是快速降壓、制止抽搐。應(yīng)用利尿劑及脫水劑降低顱內(nèi)壓防止并發(fā)癥。抬高床頭、給予吸氧、安慰患者避免躁動(dòng)、使其保持安靜,并立即與醫(yī)院聯(lián)系。

        現(xiàn)在高血壓患者及其家屬應(yīng)該掌握了高血壓并發(fā)癥如何護(hù)理的方法,只有了解和掌握相關(guān)的醫(yī)療常識(shí),才能避免意外情況的發(fā)生。

        高血壓腦病的用藥原則

        1、小劑量:初始治療時(shí)通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量,并根據(jù)需要,逐步增加劑量。

        2、盡量應(yīng)用長(zhǎng)效制劑:盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效藥物,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。

        3、聯(lián)合用藥:以增加降壓效果又不增加不良反應(yīng),在低劑量單藥治療療效不滿(mǎn)意時(shí),可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實(shí)上,2級(jí)以上高血壓為達(dá)到目標(biāo)血壓常需聯(lián)合治療。對(duì)血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可采用小劑量?jī)煞N藥聯(lián)合治療,或用小劑量固定復(fù)方制劑。

        4、個(gè)體化:根據(jù)患者具體情況和耐受性及個(gè)人意愿或長(zhǎng)期承受能力,選擇適合患者的降壓藥物。

        預(yù)防高血壓腦病的措施

        1、減少食鹽攝入量:每天攝入鹽量應(yīng)少于5克,大約每天為小湯匙的半匙。

        2、合理膳食:飲食應(yīng)限制脂肪攝入,少吃肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、糕點(diǎn)、甜食,多食新鮮水果、蔬菜、魚(yú)、蘑菇、低脂奶制品等。

        3、合理減肥、控制體重:最有效的方法是適度節(jié)制飲食,減少每天攝入的總熱量;增加體力活動(dòng),包括快步、慢跑、游泳等。

        4、戒煙限酒:煙草中含有尼古丁,能刺激心臟使心跳加快,并使血管收縮,血壓升高。大量飲酒,尤其是烈性酒,可使心跳加快,血壓升高。

        5、體育活動(dòng):適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減肥和維持正常體重,每次活動(dòng)一般以30~60分鐘為宜,強(qiáng)度因人而異,量力而行。

        高血壓腦病的病因

        任何類(lèi)型的高血壓均可發(fā)生高血壓腦病。主要病因:

        1.原發(fā)性高血壓 原發(fā)性高血壓的發(fā)病率占1%左右,高血壓病史較長(zhǎng),有明顯腦血管硬化者更易發(fā)生。既往血  壓正常而突然出現(xiàn)高血壓的疾病,如:急進(jìn)性高血壓和急性腎小球腎炎病人也可發(fā)生。

        2.繼發(fā)性高血壓 如妊娠高血壓綜合征、腎小球腎炎性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等血壓中等程度增高,也有發(fā)生高血壓腦病的可能。

        3.某些藥物或食物誘發(fā)高血壓腦病 少見(jiàn)情況下,高血壓患者應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑的同時(shí),又服用蘿芙木類(lèi)、甲基多巴或節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,也會(huì)引起與高血壓腦病相似的癥狀。進(jìn)食富含胺類(lèi)的食物也可誘發(fā)高血壓腦病。

        4.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)后 高度頸動(dòng)脈狹窄患者行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)后,腦灌注突然增加,亦可引起高血壓腦病。


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