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      什么是新生兒低血糖 導致新生兒低血糖的原因

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        低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。那么什么是新生兒低血糖?導致新生兒低血糖的原因有哪些呢?下面是學習啦小編整理的資料,歡迎閱讀。

        什么是新生兒低血糖

        新生兒低血糖是指發(fā)生于新生兒群體,血糖低于相同年齡段最低正常指標的情況,以出生后一天內(nèi)<2.2mmol/L,一天后<2.2到2.8mmol/L為準。此類疾病有時單獨出現(xiàn),有時隨其他疾病并發(fā),患者大多為早產(chǎn)兒,母親為糖尿病患者的嬰兒,小于胎齡兒或者患有新生兒缺氧,硬腫癥和敗血癥的新生兒。

        從血糖濃度上來定義新生兒低血糖時,在臨床上多以每升全血血糖小于2.2mmol的血糖濃度為診斷新生兒低血糖的標準。血糖低會對影響腦部機能,損害神經(jīng)系統(tǒng),由此導致的智力障礙和精神系統(tǒng)損傷,會長期甚至一生困擾孩子,很難在得到治愈和恢復,父母需引起重視。

        導致新生兒低血糖的原因

        · 暫時性低血糖

        1.葡萄糖儲存不足

        (1)胎兒在發(fā)育的第8-10月,肝臟才進行肝糖原的儲存。早產(chǎn)兒出生時間過早,因此肝糖原的儲存量不足。

        (2)圍產(chǎn)期遇到缺氧、酸中毒等刺激時,肝臟細胞會加速肝糖原的分解。同時由于在缺氧環(huán)境下葡萄糖消耗的增加,也會導致葡萄糖存儲不足。

        (3)足月小樣兒由于宮內(nèi)生長遲緩,不僅在肝糖原的儲存速度上有所不足,將非糖物質(zhì)轉化為糖的能力也十分有限。

        (4)其他原因導致的葡萄糖消耗增多,如敗血癥、心臟病、熱量不足。

        2.暫時性高胰島素血癥

        (1)孕婦患糖尿病,會增加胎兒患高胰島素血癥的幾率。由于大量血糖從患病母體涌入胎兒體內(nèi),胎兒會增加胰島素分泌以穩(wěn)定血糖濃度。此時胎兒被分娩出來,血糖的來源便也會迅速地減少,然而胰島素的分泌量還依然維持在原有水平來不及調(diào)節(jié),于是就會導致血糖急速降低。

        (2)Rh溶血病會刺激胰島素的分泌,導致葡萄糖利用增加。

        · 持續(xù)性低血糖

        1.高胰島素血癥:胰腺瘤,胰腺細胞異常增生,貝克威思威德曼綜合癥。

        2.內(nèi)分泌缺陷:垂體功能紊亂,皮質(zhì)醇偏低,生長激素缺失,高血糖素缺乏。

        3.遺傳代謝?。河商恰⒅舅?、氨基酸的代謝異常所引起。如糖原儲積癥,中鏈?;o酶A脫氫酶缺乏,支鏈氨基酸、亮氨酸代謝異常。

        新生兒低血糖的癥狀

        · 常見癥狀

        新生兒低血糖往往不容易發(fā)現(xiàn),那是因為不少新生兒低血糖的患者從表面上看幾乎無異狀。癥狀顯露的患兒一般會有暴躁、喂養(yǎng)難、哭聲異常、呼吸暫停、反應差、嗜睡等表現(xiàn)。

        在補充葡萄糖,血糖即可恢復,這些癥狀也會有所緩解消失。大多數(shù)低血糖癥不會維持太久,如果癥狀長期出現(xiàn)就要考慮是先天性的內(nèi)分泌功能異常,如先天性酶缺陷等。對出現(xiàn)低血糖癥狀的患兒進行血糖檢查,長期發(fā)作的低血糖癥患者要還需要接受其他相應的檢查,積極采取治療,以減少低血糖癥對腦部產(chǎn)生的傷害。

        · 具體分類

        根據(jù)低血糖的四種病因,表現(xiàn)癥狀可做以下具體分類:

        1.早期過渡型

        由于母體患糖尿病、新生兒窒息、新生兒重度溶血癥所引起,通常無異常表現(xiàn),或者在分娩后半天內(nèi)有暫時的輕微癥狀。

        2.典型或暫時性低血糖型

        由于母體患有低血糖或者高血壓綜合征所引起的,或由于新生兒為多胞胎,足月小樣兒而導致的低血糖往往在幾天后發(fā)生,持續(xù)時間短,且危險系數(shù)低。

        3.繼發(fā)性低血糖型

        由于其他疾病如心臟病、敗血癥,以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起,從癥狀來看與原發(fā)低血糖無特別之處。

        4.持續(xù)性或反復性低血糖

        長期復發(fā)的十分罕見,多是由于先天性分泌功能異常導致,如先天性酶缺陷,由于腺垂體細胞功能不全導致糖類代謝類激素缺乏。

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      什么是新生兒低血糖 導致新生兒低血糖的原因

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