新生兒低血糖的的治療護(hù)理方法 新生兒低血糖如何治療
新生兒低血糖是指發(fā)生于新生兒群體，血糖低于相同年齡段最低正常指標(biāo)的情況，以出生后一天內(nèi)<2.2mmol/L，一天后<2.2到2.8mmol/L為準(zhǔn)。新生兒低血糖如何治療？新生兒低血糖的的治療護(hù)理方法有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理新生兒低血糖的的治療護(hù)理方法的資料，歡迎閱讀。
新生兒低血糖的的治療護(hù)理方法
因?yàn)榈脱菍?duì)腦部的影響難以把握，所以即便無(wú)癥狀也要積極采取治療措施。
1.無(wú)癥狀性低血糖并能進(jìn)食者
低血糖無(wú)明顯癥狀并能進(jìn)食的患兒，可通過(guò)喂食來(lái)增加血糖，并做好監(jiān)測(cè)，當(dāng)喂食的方法對(duì)增加血糖濃度不起作用時(shí)則為新生兒注射葡萄糖。
2.癥狀性低血糖
已經(jīng)有癥狀顯示的低血糖患兒，需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然長(zhǎng)時(shí)間不恢復(fù)，可以使用氫化可的松進(jìn)行輔助，或者口服強(qiáng)的松，使用的劑量要隨血糖變化而調(diào)整。早產(chǎn)兒使用藥劑時(shí)要降低葡萄糖的用劑濃度和注射速度。
3.持續(xù)性低血糖
加大葡萄糖的注射頻率，或者注射胰高血糖素。低血糖經(jīng)診斷確認(rèn)病為胰島細(xì)胞增生，可嘗試胰島切除術(shù);由高胰島素血癥引起的持續(xù)性低血糖，可注射二氮嗪;由先天性缺陷引起，可以從飲食入手，調(diào)整食譜。
新生兒低血糖的檢查診斷
1.血糖監(jiān)測(cè)
新生兒出生后不到一個(gè)鐘頭就要進(jìn)行血糖檢查。如果嬰兒狀況不佳，易于出現(xiàn)低血糖，則要從分娩后的第3小時(shí)開(kāi)始做血糖監(jiān)測(cè)，在做完第一次監(jiān)測(cè)后每隔3、6、12小時(shí)做一次。做全血標(biāo)本檢查時(shí)，符合以下情況的被診斷為低血糖癥：
0-3天 足月兒< 1.7mmol/L(30mg/dl),足月小樣兒和早產(chǎn)兒<2.2mmol/L(40mg/dl)
3天后 足月兒<1.1mmol/L(20mg/dl)，足月小樣兒和早產(chǎn)兒<2.2mmol/L
注：從臨床表現(xiàn)來(lái)看，以上的數(shù)據(jù)總體偏低，通常血糖指數(shù)在達(dá)到1.7～2.2mmol/L時(shí)才會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀，可通過(guò)補(bǔ)給葡萄糖加以緩解。需要注意的是，判斷低體重兒是否患低血糖癥的標(biāo)準(zhǔn)并不適用于正常新生兒群體，這是因?yàn)榈椭貎旱恼Ｑ侵笖?shù)本來(lái)就異于正常嬰兒，診斷時(shí)要在正常血糖平均值上減兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。以足月兒和早產(chǎn)兒而言，他們36h內(nèi)的血糖均值分別為2.8-3.4mmol/L和3mmol/L。
2.腹部B超檢查，如有必要可做。
3.X光檢查。
4.持續(xù)性低血糖疑似胰島素瘤的孩子可通過(guò)腹部CT，尤其是胰腺CT來(lái)檢查。
5.頭部CT對(duì)頭部病灶的反應(yīng)直觀確切，但是移動(dòng)困難，價(jià)格昂貴，在非必要時(shí)可不采用。
6.腦電圖使用方便，對(duì)腦部傷害程度進(jìn)行檢測(cè)，預(yù)測(cè)將來(lái)腦部變化，以及對(duì)驚厥進(jìn)行診斷。
7.其他檢查
(1)經(jīng)過(guò)以上檢查仍然沒(méi)有結(jié)論，可根據(jù)具體情況進(jìn)行血液微量元素、血型、尿液、酮體的檢查，需要時(shí)做腦脊液檢查。
(2)技術(shù)手段不同的相應(yīng)檢查，如超聲心動(dòng)圖和普通心電圖、X線胸片等。
小兒低血糖癥吃什么好
家長(zhǎng)要為孩子選用水果、蔬菜、谷類食物、豌豆和蠶豆等各種豆類、某些肉類和魚(yú)類。
高糖，高蛋白飲食，并少量多餐。對(duì)先天性代謝障礙引起的低血糖，如半乳糖血癥或果糖不耐受癥，應(yīng)停用牛奶，給以不含乳糖的食物。果糖耐受不良者應(yīng)避免蔗糖、甜食或水果，采用無(wú)果糖飲食。酮源性低血糖用高蛋白、高碳水化物多餐療法。亮氨酸過(guò)敏者以碳水化物為主食，限制亮氨酸食物(如牛奶、雞蛋)。肝糖原累積癥Ⅰ型食物中除去果糖、半乳糖，而給以淀粉、麥牙糖和葡萄糖的多餐療法，必要時(shí)夜間由鼻胃管喂食(熱能為日間的1/3);Ⅲ型宜用高蛋白高碳水化物食物。
避免食用易消化的碳水化合物或高血糖生成指數(shù)食物，因?yàn)楦哐巧傻氖澄镂湛?，一段時(shí)間后血糖會(huì)迅速下降，從而引起機(jī)體血糖降低。
發(fā)作輕、神態(tài)清楚的患兒在喂葡萄糖水或果汁、甜米湯等后，也能迅速見(jiàn)效。
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