在職職工2017年醫(yī)保報(bào)銷比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例,是參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工享有的住院費(fèi)用按照規(guī)定可以報(bào)銷的比例。醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家在職職工2017年醫(yī)保報(bào)銷比例以及職工醫(yī)保如何報(bào)銷2017,一起來(lái)看看吧!
在職職工2017年醫(yī)保報(bào)銷比例
1. 在職職工門診醫(yī)保報(bào)銷比例
起付線:2000元;
報(bào)銷比例:50%;
最高限額:20000元。
2. 在職職工住院醫(yī)保報(bào)銷比例
起付線:1300元(第二次住院按照650元計(jì)算)。
報(bào)銷比例:
三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級(jí)含二級(jí)??漆t(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級(jí)含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。
最高支付額度:70000元。
3. 在職職工大病醫(yī)保報(bào)銷比例
起付線:200元;
報(bào)銷比例:
0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%;
4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%;
8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。
最高支付額度:150000元。
職工醫(yī)保如何報(bào)銷2017
一、住院患者在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院
首先出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡,然后按醫(yī)院的等級(jí)交納一定的門檻費(fèi),出院后到醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算處即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
二、異地住院患者報(bào)銷程序
(一)申報(bào)結(jié)算資料
異地住院報(bào)銷請(qǐng)攜帶下列資料
1、住院結(jié)帳發(fā)票(蓋章)
2、住院費(fèi)用明細(xì)清單(蓋章)
3、出院記錄(蓋章)
4、使用目錄以外藥品及特殊診療項(xiàng)目的志愿書復(fù)印件(蓋章)
5、醫(yī)療保險(xiǎn)卡
6、手續(xù)完備的“武漢市蔡甸區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單”
(二)結(jié)算
異地住院手續(xù)齊全,5個(gè)工作日后憑收單憑據(jù)、本人身份證(代領(lǐng)人需提供代領(lǐng)人身份證)結(jié)算報(bào)銷。每月28日至月底暫停報(bào)銷,次月一日起恢復(fù)報(bào)銷。
三、門診重癥疾病患者報(bào)銷程序
(一)報(bào)銷時(shí)間
高血壓和糖尿病門診重癥病人的報(bào)銷時(shí)間:1季度為3月份;2季度為6月份;3季度為9月份;4季度為12月份。
其他病種的門診重癥疾病患者每月報(bào)銷一次。
(二)申報(bào)結(jié)算資料
1、門診醫(yī)療收據(jù);2、中文處方劃單價(jià)并蓋章;3、檢查附檢查報(bào)告單原件。
(三)結(jié)算
手續(xù)齊全5個(gè)工作日后結(jié)算報(bào)銷金額直接劃入本人銀行存折。
在職職工門診報(bào)銷比例
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。、
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
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