服用羅紅霉素有什么不良反應
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服用羅紅霉素有什么不良反應
羅紅霉羅紅霉素的不良反應輕微,且發(fā)生率較低(總發(fā)生率約為4%)。
1.較為多見腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,但發(fā)生率明顯低于紅霉素。
3.少數(shù)患者用藥后偶可出現(xiàn)肝功能異常。
4.少數(shù)患者用藥后偶有頭痛、頭暈等癥狀。
服用羅紅霉素的用法用量
1.成人:(1)一般感染的治療:每次150mg,每天2次;或每次300mg,每天1次。(2)腎功能不全時劑量:腎功能輕度減退者不需調整劑量,嚴重腎功能不全者給藥時間延長一倍(每次150mg,每天1次)。(3)肝功能不全時劑量:嚴重肝硬化者的半衰期延長至正常水平2倍以上,如確實需要使用,則150mg每天1次給藥。(4)老年人劑量:不需調整劑量。
2.兒童:每次2.5~5mg/kg,每天2次。
服用羅紅霉素的藥物相互作用
1.羅紅霉素與磺胺甲基異噁甲基異噁唑聯(lián)用(1∶19),對流感嗜血桿菌的抑制作用可提高2~4倍,耐藥性的發(fā)作率可從47.2%下降至10.0%。
2.羅紅霉素與質子泵抑制劑(如蘭索拉唑、奧美拉唑)聯(lián)用時,不會改變兩者的系統(tǒng)生物利用度,但可使羅紅霉素在胃中的局部濃度升高,這種效應可能有助于羅紅霉素和質子泵抑制劑聯(lián)用于根除幽門螺旋桿菌。
3.羅紅霉素與華法林同用時,羅紅霉素可能會抑制華法林的代謝,升高華法林血藥濃度,增加出血的危險性。
4.羅紅霉素與苯并二氮卓藥(如普阿唑侖、地西泮、咪達唑侖、三唑侖)合用,可抑制負責苯并二氮卓代謝的肝酶,通過減少清除率,延長半衰期和增加分布容積導致苯并二氮卓藥血藥濃度升高。
5.羅紅霉素與匹莫齊特同用,可能抑制匹莫齊特的代謝,導致后者的血藥濃度水平增高,引起某些心血管不良反應,如Q-T間期延長、心律失常和猝死。
6.羅紅霉素與地高辛同用,可清除腸道中能滅活地高辛的菌群,導致體內地高辛降解減少,使地高辛血藥濃度升高而發(fā)生毒性反應。
7.羅紅霉素與丙吡胺同用,可能導致丙吡胺血藥濃度水平升高。
8.羅紅霉素與阿司咪唑同用,可能導致阿司咪唑血藥濃度水平升高。
9.羅紅霉素與環(huán)孢素同用,羅紅霉素可能促進環(huán)孢素的吸收并干擾其代謝,使環(huán)孢素血藥濃度升高。
10.羅紅霉素與麥角胺衍生物合用可致急性麥角中毒(如末梢血管痙攣)。
11.羅紅霉素與避孕藥同服,對口服避孕藥的效用沒有影響。
12.羅紅霉素對卡馬西平、雷尼替丁基本無影響。
13.羅紅霉素對茶堿的藥動學影響與紅霉素相似,但較輕,可使茶堿半衰期延長8%,消除降低16%,和茶堿合用時,不需減少茶堿的劑量,但應監(jiān)測其藥物濃度。
14.與紅霉素不同,羅紅霉素對卡馬西平的藥動學參數(shù)沒有影響,可以同時使用。
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