柔紅霉素的不良反應(yīng)
很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)羅紅霉素,卻不知道柔紅霉素,那柔紅霉素有哪些不良反應(yīng)呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的柔紅霉素的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
柔紅霉素的不良反應(yīng)
1、較常見(jiàn)者為惡心、嘔吐、口腔炎和食管炎,一般口腔和唇部可在給藥后3—7日發(fā)生潰瘍。白細(xì)胞減少幾乎不可避免,大多在一次用藥后10一14日降至最低點(diǎn)而在3周內(nèi)逐漸恢復(fù)。脫發(fā)雖常見(jiàn),但大多在療程結(jié)束后5—6周后可再生。血小板減少較罕見(jiàn),且大多不嚴(yán)重而呈無(wú)癥狀性。
2、較少見(jiàn)的毒副反應(yīng)主要為心肌毒性,心電圖變化多呈一時(shí)性和可逆性,如出現(xiàn)心律異常、氣急和下肢浮腫,則應(yīng)警惕充血性心力衰竭的可能,后者常在總累積劑量達(dá)按體表面積400—500mg/平方米時(shí)發(fā)生;在2歲以上兒童則為200—300mg/平方米以上;而在2歲以下則為按體重10mg/kg,在60歲以上老人或本有心肌病變或以往接受過(guò)胸部放射治療者更易發(fā)生。心肌損害大多在開(kāi)始治療后1—6個(gè)月發(fā)生,有時(shí)可發(fā)生猝死,而常規(guī)心電圖無(wú)明顯改變,如及早診治多可獲救。
3、靜脈外溢可出現(xiàn)疼痛、組織壞死甚或峰窩組織炎。
4、偶可出現(xiàn)胃痛,腹瀉或全胃腸炎,但其發(fā)生率似較阿霉素為低。高尿酸血癥和腎臟損害偶可在白血病或惡性淋巴瘤患者中發(fā)生。過(guò)敏性皮炎、瘙癢或藥物性發(fā)熱則很罕見(jiàn)。用藥后48小時(shí)內(nèi)尿色可呈紅色,但無(wú)特殊臨床意義。骨髓抑制嚴(yán)重,如出現(xiàn)口腔潰瘍,應(yīng)即停藥。胃腸道反應(yīng),惡心,嘔吐,腹痛。引起心律失常,嚴(yán)重者心力衰竭,脫發(fā)。漏出血管可致局部壞死。它也可引起肝臟中心靜脈及肝小葉靜脈閉塞導(dǎo)致黃疸、肝大、肝性腦病及腹水。
柔紅霉素的禁忌
1、該品在動(dòng)物和人體中有潛在的致畸、致突變和致癌作用,在動(dòng)物中其三致作用更甚于人類。在小鼠用該品后可引發(fā)纖維肉瘤。
2、由于該品能透過(guò)胎盤(pán),因此不能在妊娠初期的3個(gè)月應(yīng)用柔紅霉素,哺乳期婦女也禁用,在孕兔可導(dǎo)致流產(chǎn)。
3、肝腎功能損害,特別是伴臨床黃疸者,該品用量應(yīng)予酌減。
4、2歲以下幼兒和大于60歲的老年患者慎用該品。
5、該品的心肌毒性作用在幼兒和老年人比中青年明顯,所以此類病人用藥劑量要相應(yīng)減少。6、對(duì)柔紅霉素、阿霉素或表阿霉素過(guò)敏者禁用。
7、周?chē)笾邪准?xì)胞低于3500或血小板低于5萬(wàn)、發(fā)熱或伴明顯感染、惡液質(zhì)、失水、出血、電解質(zhì)或酸堿平衡失調(diào)、胃腸道梗阻、明顯黃疸或肝腎功能,心肺功能不全者均禁用該品。以往做過(guò)胸部放射治療或用過(guò)大劑量環(huán)磷酰胺者,該品的每次用量和總累積劑量均應(yīng)相應(yīng)減少。用過(guò)足量阿霉素或表阿霉素者禁用該品。
柔紅霉素的相互作用
1、對(duì)心臟或肝臟有毒性的藥物不能與柔紅霉素同用。
2、該品可能與阿霉素有交叉耐藥性,但與阿糖胞苷、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺和亞硝脲類藥物無(wú)交叉耐藥性。
3、用藥期間及停用該品后3~6個(gè)月內(nèi)禁用病毒疫苗接種。
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