紫杉醇的不良反應(yīng)
紫杉醇不是一種常用的藥物,所以很多人都不會知道紫杉醇的不良反應(yīng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的紫杉醇的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
紫杉醇的不良反應(yīng)
1、過敏反應(yīng):發(fā)生率為39%,其中嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率為2%。多數(shù)為1型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難,蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應(yīng)發(fā)生在用藥后最初的10分鐘。
2、骨髓抑制:為主要劑量限制性毒性,表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少,血小板降低少見,一般發(fā)生在用藥后8~10日。嚴(yán)重中性粒細(xì)胞發(fā)生率為47%,嚴(yán)重的血小板降低發(fā)生率為5%。貧血較常見。
3、神經(jīng)毒性:周圍神經(jīng)病變發(fā)生率為62%,最常見的表現(xiàn)為輕度麻木和感覺異常,嚴(yán)重的神經(jīng)毒性發(fā)生率為6%。
4、心血管毒性:可有低血壓和無癥狀的短時間心動過緩。肌肉關(guān)節(jié)疼痛:發(fā)生率為55%,發(fā)生于四肢關(guān)節(jié),發(fā)生率和嚴(yán)重程度呈劑量依賴性。
5、胃腸道反應(yīng):惡心,嘔吐,腹瀉和黏膜炎發(fā)生率分別為59%,43%和39%,一般為輕和中度。
6、肝臟毒性:為ALT,AST和AKP升高。
7、脫發(fā):發(fā)生率為80%。
8、局部反應(yīng):輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥。
紫杉醇的禁忌癥
對聚氧乙基代蓖麻油過敏者。禁用于中性白細(xì)胞低于1500/MM者。紫杉醇在動物實驗中證實影響胚胎生長,故孕婦禁用。育齡婦女,治療期不宜懷孕。
紫杉醇的注意事項
1.血液學(xué)毒性:為限制劑量提高的主要因素,一般在白細(xì)胞低于1500/mm3時應(yīng)輔助應(yīng)用G-CSF,血小板低于30,000/mm3時應(yīng)輸成分血。
2.過敏反應(yīng):除了預(yù)處理外,如只有輕微癥狀如面潮紅、皮膚反應(yīng)、心率略快、血壓稍降可不必停藥,可將滴速減慢。但如出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)如血壓低、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難、全身尋麻疹,應(yīng)停藥并給以適當(dāng)處理。有嚴(yán)重過敏的病人下次不宜再次應(yīng)用紫杉醇治療。
3.神經(jīng)系統(tǒng):最常見為指趾麻木。有約4%的病人,特別是高劑量時可出現(xiàn)明顯的感覺和運動障礙及腱反射減低。曾有個別報告在滴注時發(fā)生癲癇大發(fā)作。
4.心血管:一過性心動過速和低血壓較常見,一般不需處理。但在滴注的第一小時應(yīng)嚴(yán)密觀察,以后除有嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯的病人不必每小時觀察一次。
5.關(guān)節(jié)和肌肉:半數(shù)左右的病人在用藥后2~3天會感到關(guān)節(jié)和肌肉疼痛,與所用劑量相關(guān)。一般在幾天內(nèi)恢復(fù)。在給予G-CSF的病人肌肉痛會加重。
6.肝膽系統(tǒng):由于紫杉醇大部由膽汁中排出,對有肝膽疾病的病人應(yīng)謹(jǐn)慎觀察。在數(shù)千例的資料中約8%的病人有膽紅素升高,23%的病人堿性磷酸酶升高,18%有谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。但目前尚無資料說明紫杉醇對肝功有嚴(yán)重?fù)p害。
7.其他:消化道反應(yīng)雖常見但一般不重,少數(shù)可有腹瀉和粘膜炎。輕度脫發(fā)也較常見。