接種卡介苗的不良反應(yīng)
卡介苗接種的主要對(duì)象的新生嬰幼兒，接種后可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病，特別是能防治那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎，那么接種卡介苗的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的接種卡介苗的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
接種卡介苗的不良反應(yīng)
卡介苗接種后的反應(yīng)與一般的預(yù)防注射不同。通常在接種后3周左右，接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫，中間逐漸軟化，形成白色小膿皰，膿皰破潰后，膿汁排出，經(jīng)過1-2 周才結(jié)痂，愈合后可留有圓形瘢痕。上述過程一般要持續(xù)2個(gè)月左右。接種卡介苗后還會(huì)常引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大(多為腋下淋巴結(jié)腫大)，這是正常反映，隨著接種部位的愈合，腫大淋巴結(jié)也會(huì)自行消退。可以用熱敷的方法促其消退，如果有膿瘍形成，可以請(qǐng)醫(yī)生用注射器將膿液抽出，促進(jìn)愈合，一般不會(huì)對(duì)孩子的健康有影響。
接種卡介苗后局部有膿泡或潰爛時(shí)，不必擦藥或包扎。但局部要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花輕輕拭凈，不要擠壓，平均約兩至三個(gè)月自然會(huì)愈合結(jié)痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去。
反應(yīng)1
，皮內(nèi)接種卡介苗后2-3天內(nèi)，在接種部位的皮膚上略有紅腫，為非特異性反應(yīng)，會(huì)很快消失.大約2個(gè)星期后.局部有產(chǎn)生紅腫的丘疹樣硬塊，有時(shí)軟化為白色小膿包，以后自行潰破形成淺表潰瘍，一般不超過0.5厘米，有少量膿液，然后逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后留有輕微疤痕.前后歷時(shí)2-3個(gè)月，是卡介苗的正常反應(yīng).
反應(yīng)2
，接種卡介苗后有極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，紫癜，休克等異常反應(yīng)要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治.
另外，接種中偶可發(fā)生下列反應(yīng)：
?、?淋巴結(jié)炎癥：接種后1-2個(gè)月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結(jié)腫大(大于1.0cm)。反應(yīng)過強(qiáng)者，淋巴結(jié)腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，或在接種處有小膿疤。皮內(nèi)注射者反應(yīng)往往較劃痕法者強(qiáng)，另外舊結(jié)核菌素(OT)試驗(yàn)呈陽性者，接種后也可產(chǎn)生較強(qiáng)反應(yīng)。
⑵ 類狼瘡反應(yīng)：與結(jié)核菌菌株剩余毒力有關(guān)。
⑶ 疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時(shí)呈疤痕瘤，多見于不作OT試驗(yàn)而直接皮上劃痕接種者。
接種卡介苗的注意事項(xiàng)
⒈ 本菌苗嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射.
?、?卡介苗接種時(shí)不可使用同一注射器，避免肝炎傳染率增高.安瓿有裂紋或過期失效者不可使用.
?、?與其它疫苗同時(shí)使用時(shí)應(yīng)不在同側(cè)注射.
?、?本菌苗接種后還要和結(jié)核病人隔離2個(gè)月，以免在這期間受到傳染.2-3月后再作結(jié)核菌素試驗(yàn)，陽性的表示接種成功，陰性的應(yīng)再補(bǔ)種.以后每3-4年復(fù)種一次，復(fù)種前也應(yīng)先作結(jié)核菌素試驗(yàn).
⒌ 對(duì)化療后免疫力降低患者施以活菌免疫接種將導(dǎo)致嚴(yán)重甚至致命的感染.化療停止及接受活疫苗接種之間的間隔期至少為3個(gè)月.
?、?若注射后出現(xiàn)疤痕，在處理時(shí)切忌手術(shù)切除，可采用局部封閉療法，將醋酸氫化可的松12.5mg，異煙肼100-300mg,0.5%普魯卡因溶液適量，充分混合后用消毒注射器將混合液作局部注射，每周2次，連續(xù)10次后，停2周，再繼續(xù)注射，直至疤痕疙瘩變平為止.
⒎ 接種后2周左右局部可出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)，若隨后化膿，形成小潰瘍，可用1%龍膽紫涂抹以防感染，一般8-12周結(jié)痂;如遇局部淋巴結(jié)腫大可用熱敷處理;如已軟化形成膿皰，可用滅菌注射器抽膿;如已穿孔可用10%磺胺軟膏或20%對(duì)氨基柳酸軟膏處理.
?、?使用時(shí)制品應(yīng)注意避光，活菌苗用時(shí)不得日光曝曬.
?、?皮內(nèi)免疫注射時(shí)切不可注射到皮下，否則會(huì)引起嚴(yán)重深部膿腫，長(zhǎng)期不愈.注射劑量過高可致接種處膿腫或淋巴結(jié)炎，應(yīng)遵循推薦劑量.
⒑ 接種對(duì)象必須詳細(xì)登記姓名，性別，年齡，住址，菌苗批號(hào)及亞批號(hào)，制造單位和接種日期.
?、?制備該品者應(yīng)戴手套，口罩，穿隔離衣.盛裝過疫苗的容器，注射器及其它物品不得用作其它注射，以防產(chǎn)生化膿反應(yīng).丟棄前應(yīng)消毒處理.
⒓ 凍干注射劑菌苗稀釋方法：用滅菌的1mL注射器將隨制品附帶的稀釋液按要求量精確吸至凍干卡介苗安瓿中，放置1分鐘后搖動(dòng)安瓿使之溶化，用注射器來回抽取數(shù)次，使之充分混勻.每支安瓿自稀釋時(shí)起，必須在半小時(shí)內(nèi)用完，以防污染.
【忌】患有結(jié)核病，急性傳染病，心腎腦等疾病,極度營(yíng)養(yǎng)不良，濕疹及其它皮膚病，HⅣ感染者不予接種.使用前須先作結(jié)核菌素皮試，呈陰性者方可接種.
接種卡介苗的相互作用
1. 免疫抑制劑(如環(huán)孢霉素、來氟米特、西羅莫司、他克莫司等)：免疫抑制劑將導(dǎo)致免疫力降低，施以活菌免疫接種后將導(dǎo)致嚴(yán)重甚至致命的感染。
2.糖皮質(zhì)激素：按常規(guī)，大劑量糖皮質(zhì)激素(每日用量超過10mg強(qiáng)的松或等量的其它糖皮質(zhì)激素，連續(xù)2周以上)致免疫力抑制患者，不應(yīng)接受減毒疫苗免疫。大量類固醇所致的免疫抑制會(huì)產(chǎn)生對(duì)減毒疫苗的不完全應(yīng)答反應(yīng)。但糖皮質(zhì)激素低-中劑量，短期(小于14天)全身使用;局部使用;或低-中劑量，短效糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期替代治療及關(guān)節(jié)內(nèi)、囊內(nèi)、跟腱糖皮質(zhì)激素注射不應(yīng)視為疫苗接種的禁忌。替代療法中類固醇劑量，諸如治療阿迪森病，對(duì)免疫無抑制作用。
3. 茶堿：卡介苗接種能顯著提高茶堿平均血漿半衰期。大多數(shù)患者會(huì)經(jīng)歷一個(gè)短暫和輕微的血漿茶堿水平上升期。
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