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      人工牛黃甲硝唑膠囊不良反應(yīng)_人工牛黃甲硝唑膠囊說(shuō)明書(shū)

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        人工牛黃甲硝唑膠囊,適應(yīng)癥為用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的人工牛黃甲硝唑膠囊不良反應(yīng),供大家閱讀!

        人工牛黃甲硝唑膠囊不良反應(yīng)

        1. 本品最嚴(yán)重不良反應(yīng)為高劑量時(shí)可引起癲癇發(fā)作和周?chē)?a href='http://lpo831.com/yangsheng/shenjingnake/' target='_blank'>神經(jīng)病變,后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺(jué)異常。某些病例長(zhǎng)期用藥時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)性周?chē)窠?jīng)病變。

        2. 其他常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:

        (1)胃腸道反應(yīng),如惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺(jué)改變、口干、口腔金屬味等。

        (2)可逆性粒細(xì)胞減少。

        (3)過(guò)敏反應(yīng),皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。

        (4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、眩暈、暈厥、感覺(jué)異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)和精神錯(cuò)亂等。

        (5)其他有發(fā)熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等,均屬可逆性,停藥后自行恢復(fù)。

        人工牛黃甲硝唑膠囊說(shuō)明書(shū)

        警示語(yǔ)

        對(duì)甲硝唑或吡咯類(lèi)藥物過(guò)敏患者、有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾病血液病患者、孕婦、飲酒者禁用。本品最嚴(yán)重不良反應(yīng)為高劑量時(shí)可引起癲癇發(fā)作和周?chē)窠?jīng)病變,后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺(jué)異常。某些病例長(zhǎng)期用藥時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)性周?chē)窠?jīng)病變。

        成份

        本品為復(fù)方制劑,其組分為每粒含甲硝唑200mg,含人工牛黃5mg。

        性狀

        本品為膠囊劑,內(nèi)容物為黃色或微黃色顆?;蚍勰?。

        適應(yīng)癥

        用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。

        規(guī)格

        甲硝唑0.2g,人工牛黃5mg

        用法用量

        口服。一次2粒,一日3次。

        禁忌

        1. 對(duì)甲硝唑或吡咯類(lèi)藥物過(guò)敏患者禁用。

        2.有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾病和血液病患者禁用。

        3. 孕婦禁用。

        4. 飲酒者禁用。

        注意事項(xiàng)

        1. 致癌、致突變作用:動(dòng)物試驗(yàn)或體外測(cè)定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用,但人體中尚未證實(shí)。

        2. 使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停藥。

        3. 本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果,使其測(cè)定值降至零。

        4. 用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料,因可引起體內(nèi)乙醛蓄積,干擾酒精的氧化過(guò)程,導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng),患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。

        5. 肝功能減退者本品代謝減慢,藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積,應(yīng)減量使用,并作血藥濃度監(jiān)測(cè)。

        6. 本品可自胃液持續(xù)清除,某些放置胃管作吸引減壓者,可引起血藥濃度下降。血液透析時(shí),本品及代謝物迅速被清除,故應(yīng)用本品不需減量。

        7. 念珠菌感染者應(yīng)用本品,其癥狀會(huì)加重,需同時(shí)給抗真菌治療。

        8. 厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者,給藥間隔時(shí)間應(yīng)由8小時(shí)延長(zhǎng)至12小時(shí)。

        9. 治療陰道滴蟲(chóng)病時(shí),需同時(shí)治療其性伴侶。

        10. 重復(fù)一個(gè)療程前,應(yīng)做白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

        孕婦及哺乳期婦女用藥

        甲硝唑可透過(guò)胎盤(pán),迅速進(jìn)入胎兒循環(huán)。動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)口服給藥對(duì)胎仔無(wú)毒性。甲硝唑?qū)μ旱挠绊懮袩o(wú)足夠和嚴(yán)密的對(duì)照觀察,因此孕婦禁用。

        甲硝唑在乳汁中濃度與血中相似。動(dòng)物試驗(yàn)顯示本品對(duì)幼鼠具致癌作用,故哺乳期婦女不宜使用。若必須用藥,應(yīng)中斷授乳,并在療程結(jié)束后24~48小時(shí)方可重新授乳。

        兒童用藥

        兒童應(yīng)慎用并減量使用。

        老年用藥

        老年人由于肝功能減退,應(yīng)用本品時(shí)藥動(dòng)學(xué)有所改變,需監(jiān)測(cè)血藥濃度。

        藥物相互作用

        1.甲硝唑能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝,加強(qiáng)它們的作用,引起凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。

        2.與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物合用,可加強(qiáng)本品代謝,使血藥濃度下降,而苯妥英鈉排泄減慢。

        3.與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用,可減慢本品在肝內(nèi)的代謝及其排泄。延長(zhǎng)本品的血消除半衰期(t1/2β),應(yīng)根據(jù)血藥濃度測(cè)定的結(jié)果調(diào)整劑量。

        4.本品可干擾雙硫侖代謝,兩者合用時(shí)患者飲酒后可出現(xiàn)精神癥狀,故2周內(nèi)應(yīng)用雙硫侖者不宜再用本品。

        5.本品可干擾血清氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氯酶的測(cè)定結(jié)果,可使膽固醇、三酰甘油水平下降。

        藥物過(guò)量

        甲硝唑最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為高劑量時(shí)可引起癲癇發(fā)作和周?chē)窠?jīng)病變,后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺(jué)異常。某些病例長(zhǎng)期用藥時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)周?chē)窠?jīng)病變。

        藥理毒理

        甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌作用??咕V包括脆弱擬桿菌屬和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。甲硝唑的殺菌機(jī)制尚未完全闡明,厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細(xì)胞毒,從而作用于細(xì)菌的DNA代謝過(guò)程,促使細(xì)菌死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶因而對(duì)甲硝唑耐藥。人工牛黃具解熱抗炎作用。

        藥代動(dòng)力學(xué)

        甲硝唑口服吸收良好,生物利用度(F)80%以上??诜?.25g、0.5g和2g后的血藥峰濃度(Cmax)分別為6mg/L、12mg/L和40mg/L,達(dá)峰時(shí)間(tmax)為1~2小時(shí)。廣泛分布于各組織和體液中,且能通過(guò)血-腦脊液屏障。唾液、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液等中藥物的濃度均與同期血藥濃度相近,并都能達(dá)到有效濃度。蛋白結(jié)合率小于20%。部分在肝臟代謝。代謝物也具有抗菌作用。血消除半衰期(t1/2β)為7~8小時(shí),60%~80%經(jīng)腎排泄,其中20%為原形,其余為代謝物(25%為葡萄糖醛酸結(jié)合物,14%為其他代謝結(jié)合物)。10%隨糞便排泄,14%從皮膚排泄。

        貯藏

        遮光,密閉保存。

        包裝

        藥用鋁箔、藥用PVC復(fù)合硬片,12粒/板/盒

        有效期

        暫定36個(gè)月

        執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

        國(guó)家藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)WS-10001-(HD-0204)-2002

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