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      萎縮性胃炎的治療藥物

      時(shí)間: 崇基15 分享

        萎縮性胃炎也稱(chēng)慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門(mén)腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病,那你知道萎縮性胃炎的治療藥物有什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的萎縮性胃炎的治療藥物的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

        萎縮性胃炎的治療藥物

        1.一般治療

        戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過(guò)熱、過(guò)咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

        2.弱酸治療

        經(jīng)五肽胃泌素試驗(yàn)測(cè)定證實(shí)低酸或無(wú)酸患者可適量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀鹽酸0.5~1.0ml,飯前或飯時(shí)服,同時(shí)服用胃蛋白酶合劑,每次10ml, 1天3次;亦可選用多酶片或胰酶片治療,以改善消化不良癥狀。

        3.抗幽門(mén)螺桿菌治療

        萎縮性胃炎時(shí),胃酸降低或缺乏,胃內(nèi)細(xì)菌孽生,尤其是幽門(mén)螺桿菌檢出陽(yáng)性率很高。應(yīng)行抗Hp治療。

        4.抑制膽汁反流和改善胃動(dòng)力

        消膽胺可絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽,防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合,也可用于治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,協(xié)助胃、十二指腸運(yùn)動(dòng),防止膽汁反流,調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動(dòng)。

        5.增加黏膜營(yíng)養(yǎng)

        合歡香葉酯能增加胃黏膜更新,提高細(xì)胞再生能力,增強(qiáng)胃黏膜對(duì)胃酸的抵抗能力,達(dá)到保護(hù)胃黏膜作用。也可選用活血素;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

        6.五肽胃泌素

        五肽胃泌素除促進(jìn)壁細(xì)胞分泌鹽酸,增加胃蛋白酶原分泌外,還對(duì)胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明顯的增殖作用,可用于治療低酸無(wú)酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者,早餐前半小時(shí)肌注,每天1次,第三周改為隔日1次,第4周改為每周2次,以后每周1 次,3個(gè)月為一療程。輕中度萎縮性胃炎應(yīng)用,治療療效佳,有效的促進(jìn)了腺體修復(fù)。

        萎縮性胃炎的診斷

        萎縮性胃炎的癥狀、體征無(wú)特異性,不能作為診斷的依據(jù),確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。

        (1)年齡 多在中年以上,病程長(zhǎng),常有慢性淺表性胃炎病史。

        (2)癥狀體征 長(zhǎng)期消化不良,胃脘部脹滿(mǎn)不適,納差、乏力、消瘦、貧血等。

        (3)胃鏡檢查 ①胃黏膜顏色變淡;②黏膜下血管透見(jiàn);③黏膜皺襞細(xì)小甚至消失;④當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體頸部過(guò)度增生或腸上皮化生時(shí),黏膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀,有時(shí)可見(jiàn)假息肉形成,而黏膜下血管顯露的特征常被掩蓋;⑤萎縮黏膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶;⑥萎縮性胃炎可同時(shí)伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn),如充血紅斑、附著黏液,以及反光增強(qiáng)等。

        (4)病理檢查 ①胃黏膜內(nèi)固有的腺體萎縮;②化生;③增生;④癌變。

        (5)實(shí)驗(yàn)室檢查 ①胃液分析 A型CAG患者多無(wú)酸或低酸,B型CAG患者可正?;虻退?②胃蛋白酶原測(cè)定 胃蛋白酶原由主細(xì)胞分泌,萎縮性胃炎時(shí),血及尿中的胃蛋白酶原含量減少;③血清胃泌素測(cè)定 胃竇部黏膜的G細(xì)胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇黏膜萎縮,直接影響G細(xì)胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常;④免疫學(xué)檢查 壁細(xì)胞抗體(PCA)、內(nèi)因子抗體(IFA)、胃泌素分泌細(xì)胞抗體(GCA)測(cè)定,可作為萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。

        萎縮性胃炎的病因

        1.幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染

        在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培養(yǎng)出Hp,1986年世界胃腸病學(xué)會(huì)第八屆會(huì)議上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。

        2.飲食習(xí)慣

        吸煙,飲酒,食物刺激,損壞胃黏膜的藥物等。

        3.免疫因素

        在萎縮性胃炎,特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮黏膜的漿細(xì)胞內(nèi),??烧业奖诩?xì)胞抗體或內(nèi)因子抗體,故認(rèn)為自身免疫反應(yīng)是萎縮性胃炎的有關(guān)病因。

        4.膽汁或十二指腸液反流。

        5.體質(zhì)因素

        臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示本病的發(fā)生與年齡呈顯著的正相關(guān)。年齡愈大,胃黏膜機(jī)能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影響而造成損傷。

        6.遺傳因素

        在A型萎縮性胃炎發(fā)病中的地位已被證實(shí),在惡性貧血家庭成員中PCA、IFA陽(yáng)性率高,萎縮性胃炎常見(jiàn)。

        7.金屬接觸

        鉛作業(yè)工作者胃潰瘍發(fā)病率高,胃黏膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)病率也增高。除鉛外很多重金屬如汞、銅及鋅等對(duì)胃黏膜都有一定的損傷作用。

        8.放射

        放射治療潰瘍病或其他腫瘤,可使胃黏膜損傷甚至萎縮。

        9.缺鐵性貧血

        很多事實(shí)說(shuō)明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關(guān)系密切。

        10.其他

        慢性淺表性胃炎的繼續(xù)等。


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