《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第五十三篇:刺志論(六)
D0901持針、縱舍:
1、《甲乙.針道外揣縱舍》張玉萍注:“縱舍,言持針去留法。”
2、《內(nèi)經(jīng)校釋》云:“《素問(wèn)》三部九候論:‘中部人,手少陰也。’王冰曾引《靈樞》持針縱舍論,今本無(wú)該篇名,所謂‘持針縱舍’云云,疑系該篇之文。”
3、《靈樞懸解》卷四《逆順?lè)适荨纷ⅲ?ldquo;縱,縱針以取之也。舍,舍針而去之也。”
4、持針者,持針之法也;縱舍者,縱針而入、舍針而出之法也。
Q0901本末:
1、《太素.刺法》注:“起處為本,止處為末。”
2、本者,根也,起始也;末者,末端也,終端也。本末者,始終也。
Q0901皮膚之寒熱:
1、《太素.制法》作“膚之寒熱”,并注:“皮膚熱即血?dú)馔?,寒即脈氣壅也。”
2、《甲乙.針道外揣縱舍》作“皮膚之寒熱”。
Q0901滑澀:
1、《太素.刺法》注:“陽(yáng)氣盛而微熱,謂之滑也。多血少氣微寒,謂之脈澀。”
2、滑者,平滑也,流暢也;澀者,滯澀也,粘稠也。
Q0902陰陽(yáng)如一:
1、 馬蒔注:“人迎氣口若一,則脈為關(guān)格,病當(dāng)難治。”
2、 《太素.刺法》注:“陰陽(yáng)之脈不可辯,故如一也。”
3、 《靈樞懸解》卷四《逆順?lè)适荨纷ⅲ?ldquo;陰陽(yáng)如一,即寸口人迎相等也。”
4、 張景岳注:“表里俱傷,血?dú)饨詳≌撸菫殛庩?yáng)如一。刺之必反甚,當(dāng)舍而勿針也。”
Q0903其本末尚熱者:
1、 姚春鵬注:“胸腹為本,四肢為末。”
2、 張景岳注:“胸膜臟腑為本,經(jīng)絡(luò)四肢為末。尚熱者,余邪未盡也。”
Q0904察其色:
1、《靈樞懸解》卷四《逆順?lè)适荨纷ⅲ?ldquo;持其尺,察其肉,視目之五色,視血脈,察其色,義詳《論疾診尺》。”
2、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“根據(jù)膚色可以測(cè)候寒熱痛痹的一種方法。《素問(wèn).皮部論》‘凡十二經(jīng)絡(luò)脈者,皮之部也……其色多情則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見(jiàn),則寒熱也’。”
D1001持針、縱舍,余未得其意也:
1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“《素問(wèn)》三部九候論:‘中部人,手少陰也。’王冰注曾引‘《靈樞》持針縱舍論’,今本無(wú)該篇名,所謂‘持針縱舍’云云,疑該篇之文。”
2、全句即持針、縱針、舍針之法,我未明其內(nèi)涵。
Q1001欲端以正:
1、《內(nèi)經(jīng)校釋》、姚春鵬注本均譯作“必須垂直下針 。”
2、《太素.刺法》注:“持針當(dāng)穴,故端正。”
3、據(jù)《說(shuō)文》:“端,直也”、《論語(yǔ).鄉(xiāng)黨》:“席不正不坐。”可知:端,即垂直;正,即不偏不倚;欲端以正,即要垂直用于正刺。
Q1001果:《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“果即裹。是指在針刺時(shí),勿使針背肌肉纖維裹住的意思,與現(xiàn)在所稱(chēng)的滯診相似。”
Q1001轉(zhuǎn)針導(dǎo)氣:
1、 《靈樞.邪客》、《靈樞懸解.逆順?lè)适荨?、《?nèi)經(jīng)校釋》均作“輔針導(dǎo)氣”,《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“以導(dǎo)引正氣。”
2、 《甲乙》卷五第七《針道外揣縱舍》、《太素.刺法》均作“轉(zhuǎn)針導(dǎo)氣”。肖延平按曰:“‘轉(zhuǎn)’,《靈樞》作‘輔’。疑《靈樞》‘輔’字誤。”肖延平所言甚是,古之“輔”與“轉(zhuǎn)”,形近易誤也,當(dāng)從《太素》、《甲乙》。
Q1001淫泆:淫,過(guò)用也,過(guò)度也,大量也;泆,yi4,同溢,外溢也。淫泆,即大量外溢。
D1201八虛:即后文所指:兩肘、兩腋、兩髀、兩腘。
Q1302固:本來(lái)、本就。
Q1302痀攣:
1、《內(nèi)經(jīng)校釋》作“拘攣”,并注: “《素問(wèn).至真要大論》王冰注:‘拘,急也……《甲乙》‘痀’作‘拘’,于經(jīng)義甚合,據(jù)改。”
2、《說(shuō)文》:“痀,曲也。”痀、攣,即蜷曲、筋攣。
LS01——《九針十二原第一》自然巡航之遷斷校注釋譯說(shuō)明
‖LS01—Q0104→Q0105‖→‖LS71—Q0904‖→‖SW53‖遷移說(shuō)明:
1、 所遷部份,與《九針十二原》文意不屬,依前后文例,唯此二句缺少解論,顯見(jiàn)漏簡(jiǎn),宜遷出;
2、 《太素》置于卷第二十一《九針要道》,序同《靈樞.九針十二原》;
3、 《甲乙》置于卷五第四《針道》,接于《小針解》LS01-Q0103之后、《官能》LS73-D0201→D0206之前;
4、 《類(lèi)經(jīng)》置于十九卷七《用針虛實(shí)補(bǔ)瀉》,與《小針解》、《寶命全形論》、《針解》等部份雜合成篇;
5、所論乃持針之道,遷入本論本位,直接作為帝問(wèn)“持針縱舍、奈何?”之解論,此即與《邪客》“持針縱舍”之用針關(guān)聯(lián)密切之強(qiáng)信。
Q0104必持內(nèi)之:《太素.九針要道》作“必持而內(nèi)之”,并注:“凡瀉之道,內(nèi)針必持,出針必放之,搖大其穴,排陽(yáng)邪而出針疾,病之氣得泄,謂之瀉也。”
Q0104內(nèi)溫:
1、 《太素.九針要道》注:“候煖氣內(nèi)聚。”
2、 姚春鵬注:“氣血內(nèi)蘊(yùn)。溫,通‘蘊(yùn)’。”
Q0104去如弦絕:
1、《靈樞懸解》卷一《九針十二原》注:“去如弦絕者,出針之疾,所謂徐而疾則實(shí)也。”
2、《太素.九針要道》注:“如弦絕者,言其速也。”
3、出針如離弦之箭。
Q0104令左屬右:
1、《靈樞懸解》卷一《九針十二原》注:“以左屬右者,繆刺之法,從右引左,令從右,左注之,邪仍屬于右也。”
2、《太素.九針要道》注:“左手按穴,右手行針,內(nèi)氣已補(bǔ),右手出針,左手閉門(mén),使氣相續(xù)不滅也。屬,續(xù)也。”
3、確意不明,不譯待考。
Q0105堅(jiān)者為寶:
1、《靈樞懸解》卷一《九針十二原》作“堅(jiān)真為寶。”
2、姚春鵬注:“針刺時(shí)要堅(jiān)固有力。”
3、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“堅(jiān),持針堅(jiān)定,精神高度集中。”
4、《太素.九針要道》注:“持針不堅(jiān),則氣散不從針。”
5、寶,寶貴,重要。堅(jiān)者為寶,牢固非常重要。
Q0105無(wú)針左右:
1、 無(wú)針,《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“疑此二字誤倒,似應(yīng)易作‘針無(wú)’,此與《素問(wèn)》針解篇‘義無(wú)邪下者,欲端以正’義互發(fā)明。”
2、 《太素.九針要道》作“針無(wú)左右”并注:“刺者欲中其病,若針入左右,不當(dāng)于穴,其病不愈也。”
3、無(wú)針左右,即入針勿左勿右。
Q0105神在秋毫:
1、《太素.九針要道》注:“秋毫,謂秋時(shí)兔新生毫毛,其端鑱微也。謂怡神在針端調(diào)氣,故曰神在秋毫也。”
2、用神明察秋毫。
Q0105必在懸陽(yáng),及與兩衛(wèi):
1、 姚春鵬注:“凡刺時(shí),必舉陽(yáng)氣為主,故曰‘懸陽(yáng)’。懸,舉,陽(yáng),神氣。”
2、 張志聰注:“懸陽(yáng),心也,心藏神,方刺之時(shí),得之于心,則神屬于病者,而知病之存亡矣。”
3、 《內(nèi)經(jīng)校釋》“衛(wèi)”作“衡”,并校曰:“原作‘衛(wèi)’,據(jù)《甲乙》卷五第四、覆刻《太素》卷二十一九針要道改。”《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“眉上部位稱(chēng)為衡。這里泛指眉間及面部。”
4、 《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》引《甲乙經(jīng)》“衛(wèi)”作“衡”,即眉目之間。從之文意相通,其理亦通,源于古之“衛(wèi)”與“衡”字形相近,容易混淆。
5、 《靈樞懸解》卷一《九針十二原》注:“懸陽(yáng),陽(yáng)絡(luò)之外浮者。兩衛(wèi),左右之衛(wèi)氣也,方針之時(shí),必在懸浮之陽(yáng)絡(luò)與兩邊之衛(wèi)氣,神屬于此而勿去,乃知病邪之存亡。”
6、 《太素.九針要道》作“必在懸陽(yáng),及與兩衡。”
7、 正文存疑,不譯待考。
Q0105血脈者:
1、《太素.九針要道》注:“血脈,絡(luò)脈也。有脈橫居輸穴之中,視之滿(mǎn)實(shí),切之獨(dú)堅(jiān)者,是橫居絡(luò)脈也。”
2、“血脈者”,實(shí)為前文“審視血脈”中血脈之解論。
LS38——《逆順?lè)适莸谌恕纷匀谎埠街w斷校注釋譯說(shuō)明
‖LS38—D0101→Q0901‖→‖SW53‖遷移說(shuō)明:
1、 《逆順?lè)适荨贩仟?dú)立論文,湊篇之簡(jiǎn),宜遷出;
2、 《太素》置于卷第二十二《刺法》,且接于《靈樞.邪客》LS71-D0901→Q1302之后,從楊上善之刺法類(lèi)處置;
3、 《甲乙》置于《針道自然逆順》,皇甫謐依自然分類(lèi),甚是;
4、 據(jù)《本神》LS08—Q0102“意之所存,謂之志;志之存變,謂之思。”“志”或“思”,均源于“心之任物”功能,而岐伯所論針刺白黑、肥瘦、少長(zhǎng)病人,實(shí)乃順其自然之法,故遷入《刺志論》,主題相符,義理相通。
D0101悉:《說(shuō)文》:“悉,詳盡也”、《爾雅》:“悉,盡也。”
D0101應(yīng)若失:
1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“病痛隨應(yīng)而解,爽然若失。”
2、黃元御注:“言應(yīng)手而痛苦若失,雖痼疾盤(pán)據(jù),未有堅(jiān)然不消者也。”
3、《太素.刺法》注:“言夫子所說(shuō)九針之應(yīng),曲從物理而變。”
4、應(yīng)若失,言看似脫離經(jīng)論。
Q0101度、數(shù):即《六節(jié)臟象論》所言“天度”、“氣數(shù)”。
Q0101法式檢押:
1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“法式,法則之意。‘押’通‘柙’,檢柙,規(guī)矩的意思。《后漢書(shū)》仲長(zhǎng)統(tǒng)傳,法誡篇:‘是婦女之檢柙’注:‘檢柙,猶規(guī)矩也’。”
2、《靈樞懸解.逆順?lè)适荨伏S元御注:“法式檢押,有法式以為之檢押也。”
3、法,方法;式,模式;檢,檢驗(yàn);押,確認(rèn)。法式檢押,即方法和模式經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)和確認(rèn)。
Q0102匠人:即木工、木匠。
Q0102意:臆,即臆測(cè)、猜測(cè)。
Q0102起:多義字,取“削”意。
Q0103工人:即泥工、砌匠。
Q0103固:本來(lái)、本就。
Q0103逆順之常:
1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“就是正常和反常的變化規(guī)律。”
2、《太素.刺法》注:“是故違之則為逆,順之得常也。”
3、《黃帝四經(jīng).四度》:“物各[合于道者],謂之理。理之所在,謂之[順]。物有不合于道者,謂之失理。失理之所在,謂之逆。逆順各自命也,則存亡興壞可知[也]。”
4、順者,合理也,正常也;逆者,失理也,異常也。逆順之常,即衡量異常與正常之標(biāo)準(zhǔn)。
D0201自然:
1、《太素.刺法》注:“夫自然者,非為自能者也。所謂因氣之滑澀,血之清濁,臨深決水以通之,如臨深掘水,取自然之便而水可竭,故曰自然也。”
2、《列子.湯問(wèn)篇》云:“大禹曰:‘六合之間,四海之內(nèi),照之以日月,經(jīng)之以星辰,紀(jì)之以四時(shí),要之以太歲。神靈所生,其物異成,或夭或壽,唯圣人能通其道’。夏革曰:‘然則亦有不待神靈而生,不待陰陽(yáng)而形,不待日月而明,不待殺戮而夭,不待將迎而壽,不待五谷而食,不待繒行而衣,不待舟車(chē)而行。其道自然,非圣人之所通也。’”
Q0301年質(zhì)壯大:
1、《甲乙.針道自然逆順》張玉萍注:“年質(zhì),年齡形質(zhì)。質(zhì),形質(zhì)。”
2、年,指年齡;質(zhì),即形體。年質(zhì)壯大,即年齡正壯形體碩大。
Q0301膚革:
1、《甲乙.針道自然逆順》作“皮膚”;
2、《太素.刺法》、《靈樞.逆順?lè)适荨肪?ldquo;膚革”,從之;
3、皮膚纖維。
Q0302臨臨然:
1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“形容口闊唇厚,好象下垂一樣。”
2、姚春鵬注:“形容口唇肥厚下垂?!稄V雅.釋詁》:‘臨,大也。’大,引申有厚意。”
3、《爾雅》“臨,視也。”唇厚外翻,如目視人狀。
Q0401廉廉然:
1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“形容肌肉異常瘦薄,有皮無(wú)肉的樣子。”
2、丹波元簡(jiǎn)注:“疲臞而見(jiàn)骨骼。”
3、《說(shuō)文》:“廉,仄也。”廉廉然,即瘦削狀。
D0501常人:《太素.刺法》注:“常,謂平和不肥瘦人,刺之依于深淺常數(shù),不深之,不淺之也。”
D0601壯士、真骨:
1、真骨,姚春鵬注:“堅(jiān)固的骨骼。”
2、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“指堅(jiān)固的骨骼。古人認(rèn)為人到了壯年,骨骼就變得堅(jiān)強(qiáng)了,就稱(chēng)為真骨,與真牙之意相同”。
Q0601緩節(jié):
1、《甲乙.針道自然逆順》張玉萍注:“關(guān)節(jié)緩弛而不拘急。”
2、姚春鵬注:“關(guān)節(jié)舒緩。”
Q0601監(jiān)監(jiān)然:
1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“形容堅(jiān)強(qiáng)有力的樣子。”
2、張景岳注:“監(jiān)監(jiān)然,堅(jiān)固貌。”
3、黃元御注:“監(jiān)監(jiān),堅(jiān)固之意。”
4、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“監(jiān)同鑒,清晰、明顯的樣子?!稄V雅.釋器》:“鑒謂之鏡。”從之。監(jiān)監(jiān)然,即顯而易見(jiàn)。
Q0701發(fā)針:
1、 姚春鵬譯:“淺刺進(jìn)針要快。”
2、 《內(nèi)經(jīng)校釋》譯:“淺刺而快出。”
3、 諸譯存異,不譯待考。
D0801→Q0901:《靈樞懸解》卷四《逆順?lè)适荨分糜赒0201句后,不從黃元御處置,因后續(xù)“脈行之逆順”,與前二者均為解論。
Q0801滑:
1、《靈樞懸解》卷四《逆順?lè)适荨纷?ldquo;濁”;
2、《內(nèi)經(jīng)校釋》作“滑”,并云“原作‘濁’,據(jù)《太素》卷二十二刺法改。”
3、據(jù)《逆順?lè)适荨稬S38—Q0201“臨深決水,不用功力,而水可竭也;循掘決沖,而經(jīng)可通也。此言氣之滑澀,血水清濁,行之逆順也。”可知:《太素》作“滑”為是。
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