法律規(guī)定了什么患者的權(quán)利
法律規(guī)定了什么患者的權(quán)利
患者權(quán)利,即醫(yī)療活動的消費(fèi)權(quán)利,,是指醫(yī)療過程中患者應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)力和權(quán)益,一般包括法律上 的權(quán)利和道德上的權(quán)利。下面是小編帶來的關(guān)于法律規(guī)定患者權(quán)利的內(nèi)容,歡迎大家閱讀!
法律規(guī)定的患者權(quán)利
1、涉及患者權(quán)利和義務(wù)的法津法規(guī)有哪些?
涉及患者權(quán)利和義務(wù)的法律法規(guī)主要有三大類:
一、法律
包括《中華人民共和國憲法》、《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等。
二、法規(guī)
包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等。
三、衛(wèi)生部或各省、市、自治區(qū)人民政府發(fā)布的規(guī)章
如《醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作人員職責(zé)》、《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》等。
患者的生命權(quán)
生命權(quán)是公民以其性命維護(hù)和安全利益為內(nèi)容的人格權(quán),是指自然人的生命安全不受侵犯的權(quán)利。公民的生命非經(jīng)司法程序,任何人不得隨意剝奪。目前,關(guān)于公民有無權(quán)利決定自己生命權(quán)的問題,已經(jīng)成為現(xiàn)代法學(xué)、醫(yī)學(xué)界討論的焦點(diǎn)。這在臨床醫(yī)學(xué)中,涉及到如何看待尊嚴(yán)死的問題。
尊嚴(yán)死是指患有當(dāng)今醫(yī)學(xué)水平難以醫(yī)治疾病的患者,在疾病所致的極端痛苦的精神與肉體折磨下,自我做出終結(jié)醫(yī)療、結(jié)束自己生命的決定。同時(shí),希望醫(yī)務(wù)人員及親屬尊重他所做出的選擇。
“尊嚴(yán)死”這一概念的出現(xiàn)為現(xiàn)代法學(xué)制定“生命權(quán)”造成了很大的困難。尊嚴(yán)就是一種完全不同于其他原因所致的自殺,是臨終者意志與行為的體現(xiàn)。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、社會意識和一般法學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為,自然人沒有剝奪自己生命的權(quán)利。但在特殊情況下,自我剝奪生命的行為卻受到歷史贊頌。如屈原之死、狼牙山五壯士的壯烈犧牲行為等。因此,面對醫(yī)學(xué)戰(zhàn)勝死亡的脆弱性,尊嚴(yán)死是在新的“以人為本”的社會中,人類重新認(rèn)識生與死的體現(xiàn)。
尊嚴(yán)死的出現(xiàn)又涉及到關(guān)于安樂死問題的討論。安樂死一詞來源于希臘語Euthunasia,本義是無痛苦的、幸福的死亡。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理解為,對于患有絕癥、瀕臨死亡的患者,或失去自主意識、瀕臨死亡的患者,在其或其法定代理人的真誠委托的前提下,為減輕患者難以忍受的痛苦折磨,由醫(yī)生采取一定的措施提前結(jié)束患者的生命,使其安樂地死亡的行為。
安樂死被引入臨床經(jīng)過了一番周折。1976年9月30日,美國的加利福利亞州通過了世界上第一個(gè)正式的安樂死法令——《自然死亡法》(NaturatDeathAct)。該法令明文規(guī)定:當(dāng)有兩個(gè)以上的醫(yī)生證明病人已處于不可逆轉(zhuǎn)的臨終狀態(tài)時(shí),根據(jù)病人的愿望而終止維持生命的措施是合法的。以后,荷蘭、日本和我國香港特別行政地區(qū)的現(xiàn)行法律中也先后肯定了安樂死的合法性。在我國內(nèi)地安樂死的合法性還沒有得到肯定,但在理論界認(rèn)為安樂死的實(shí)施具有合法性和合理性。
患者的健康權(quán)
健康權(quán)是指公民維護(hù)自己身體組織、器官結(jié)構(gòu)完整、功能正常,免受非正常醫(yī)療目的的傷害的權(quán)利,以及維護(hù)自己的精神心理免受惡性傷害的權(quán)利。因此,健康權(quán)包括肉體和心理健康兩個(gè)方面。
在臨床醫(yī)學(xué)方面,就醫(yī)者的生命健康權(quán)應(yīng)當(dāng)受到保護(hù),尤其是以下三個(gè)方面:
一、急癥病房和門診的醫(yī)療服務(wù)者負(fù)有特別的搶救義務(wù),不得將經(jīng)濟(jì)利益放在首位。
二、實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)性治療行為的醫(yī)療服務(wù)者負(fù)有特別的告誡義務(wù)。
醫(yī)療服務(wù)者不得隨意對患者實(shí)施實(shí)驗(yàn)性的診斷、檢查、手術(shù)、藥物治療、理療、護(hù)理等醫(yī)療行為,更不能以隱瞞、欺騙等手段與患者達(dá)成合作。
三、在藥物、手術(shù)治療方面,醫(yī)療服務(wù)者應(yīng)該高度認(rèn)識藥物的毒害性和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性,負(fù)有高度的危險(xiǎn)性注意義務(wù)。
必須將合理用藥、盡量減少或避免藥害作用作為治療的第一原則,將適度傷害、充分告知作為手術(shù)治療的基本準(zhǔn)則。
根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第119條的規(guī)定,“侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi),因誤工減少的收入,殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用;造成死亡的,并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi),死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。”在醫(yī)療活動中,醫(yī)療服務(wù)者造成患者生命健康權(quán)受到侵害的,患者有權(quán)根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的處理辦法、程序、賠償范圍要求醫(yī)療服務(wù)者承提賠償責(zé)任。
患者的肖像權(quán)
肖像權(quán)是指公民對自己的肖像享有再現(xiàn)、使用或許可他人使用的權(quán)利。
肖像是一種物化的人格載體,是指公民個(gè)人真實(shí)形象通過照像、繪畫、雕塑、錄像藝術(shù)方式或其他方式再現(xiàn)的物質(zhì)形態(tài)。其特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(一)肖像必須是公民真實(shí)形象的反映,能使他人明確辨認(rèn)出是某人形象的再現(xiàn);
(二)肖像是通過藝術(shù)方式、科學(xué)方式或其他方式使公民形象得以再現(xiàn)的;
(三)肖像是通過照片、雕塑、錄像等一定物質(zhì)形式固定下來可以再現(xiàn)、展示的公民形象;
(四)肖像是在該物質(zhì)形態(tài)中占重要地位或明顯地位的公民形象的再現(xiàn)。
肖像權(quán)主要有以下幾種形式:
一、形象再現(xiàn)權(quán)
也就是說,公民享有通過照像、繪畫等藝術(shù)或其他方式再現(xiàn)自己形象的專有權(quán),通常表現(xiàn)為制作肖像的決定權(quán)和實(shí)施權(quán)。公民有權(quán)根據(jù)自己的合法需要以任何形式制作自己的肖像,他人不得干涉;公民有權(quán)允許他人制作自己的肖像,也有權(quán)阻止這種行為。
二、肖像使用權(quán)
即公民享有對其肖像是否允許傳播、展覽、復(fù)制、用作廣告或商標(biāo)等的專有權(quán)。公民有權(quán)以任何方式使用自己的肖像,他人不得干涉;公民有權(quán)無償或者有償?shù)卦试S他人使用自己的肖像,也有權(quán)阻止這種行為。
三、不作為請求權(quán)
即當(dāng)他人非法制作或使用公民的肖像,或者以惡意毀損、玷污、丑化公民的肖像時(shí),肖像權(quán)人有權(quán)請求行為人停止不法行為,并承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。
一般來說,侵害者像權(quán)得行為主要有以下幾種形式:
(一)擅自擁有他人的肖像;
(二)擅自處分他人的肖像;
(三)擅自創(chuàng)新他人的肖像;
(四)擅自使用他人的肖像。
患者的隱私權(quán)
隱私是在個(gè)人內(nèi)心與身體中有點(diǎn)而不愿讓別人知曉的秘密。隱私權(quán)屬于人格權(quán)的一種,是指公民享有的對其個(gè)人的、與社會公共利益無關(guān)的個(gè)人信息、私人活動和私有領(lǐng)域進(jìn)行支配的權(quán)利。它主要包括:
一、個(gè)人活動的自由權(quán)
即公民能夠按照自己的意志從事或不從事某種與公共利益無關(guān)的活動,不受他人的干涉、追查或支配。
二、個(gè)人信息的控制權(quán)
即公民對自己的個(gè)人信息的收集、儲存、傳播、修改所享有的決定權(quán)。
三、權(quán)利主體對其隱私的利用權(quán)。即公民有權(quán)依法按自己的意志去利用自己的隱私,以從事各種活動,滿足自身的需要。
四、私有領(lǐng)域的保密權(quán)
即公民有權(quán)禁止他人非法破壞私有領(lǐng)域的隱秘性。
我國法律雖然沒有明文規(guī)定隱私權(quán),但任何人也不能否認(rèn)公民所擁有的這項(xiàng)權(quán)利。任何人都不得以任何借口侵犯公民隱私權(quán),否則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。在醫(yī)療活動中,患者的隱私也應(yīng)受到嚴(yán)格保護(hù)。按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條、第37條規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私的義務(wù);泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。對于患者隱私的保護(hù),在臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:
(一)除法律法規(guī)規(guī)定外,未經(jīng)患者或患者親屬同意,患者的病歷資料不得交于其他人或組織閱讀。
(二)臨床醫(yī)學(xué)報(bào)告及研究,未經(jīng)患者本人同意,不得用真實(shí)姓名的真實(shí)病歷方式對外公開報(bào)道,也不得作為文學(xué)作品的方式報(bào)道。
(三)臨床醫(yī)學(xué)攝影資料應(yīng)充分征求患者同意。不得隨意拍攝可暴露患者身份或特片的資料。更不能將暴露患者身份或特征的醫(yī)學(xué)攝影資料作為藝術(shù)攝影作品對外公開?;颊邎?jiān)持要求取回?cái)z影底征的要求,應(yīng)當(dāng)予以尊重。
(四)臨床手術(shù)直播或電視播放必須征得患者或其親屬同意及授權(quán)書,并應(yīng)堅(jiān)持盡量避免暴露患者身份或隱藏部位的原則。
患者的名譽(yù)權(quán)
名譽(yù)權(quán)是指公民對自己在社會生活中獲得的社會評價(jià),即自己的名譽(yù),依法所享有的不可侵犯的權(quán)利。作為公民的一項(xiàng)基本權(quán)利,患者的名譽(yù)權(quán)應(yīng)切實(shí)受到保護(hù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何形式損害其名譽(yù)。《中華人民共和國民法通則》第101條規(guī)定:“公民、法人享有名譽(yù)權(quán),公民的人格尊嚴(yán)受法律保護(hù),禁止用侮辱、誹謗等方式損害公民、法人的名譽(yù)。”《民法通則》第120條第1款規(guī)定:“公民的姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)受到侵害的,有權(quán)要求停止侵害,恢復(fù)名譽(yù),消除影響,賠禮道歉,并可以要求賠償損失。”最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國民法通則>若干問題的意見(試行)》第140條第1款規(guī)定:“以書面、口頭等形式宣揚(yáng)他人的隱私,或者捏造事實(shí)公然丑化他人人格,以及用侮辱、誹謗等方式損害他人名譽(yù),造成一定影響的,認(rèn)定為侵害公民名譽(yù)權(quán)的行為。”
患者的身體權(quán)
身體權(quán)是公民對肢體、器官的其他組織依法享有完整和支配的人格權(quán)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,侵害身體權(quán)的行為主要有以下幾種形式:
一、對尸體的損害
自然人死亡后,民事權(quán)利喪失,但尸體應(yīng)依法仍受保護(hù)。有些醫(yī)生在尸體解剖的過程中,為積累科研資料或進(jìn)行教學(xué),擅自留取死者的組織或器官(如毛發(fā)、牙齒、髕骨、恥骨、胸骨等)。還有的醫(yī)務(wù)人員,利用死者的器官,給其他患者進(jìn)行器官移植。這些行為雖然有益于醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)的發(fā)展,但由于多數(shù)情況下這些行為并未取得死者家屬的同意,所以都構(gòu)成身體權(quán)侵害。
二、對身體組織不疼痛的侵害
一般認(rèn)為,對身體組織的破壞,只要不造成嚴(yán)重的痛楚,就不認(rèn)為是對健康權(quán)的侵害,而認(rèn)為對身體權(quán)構(gòu)成侵害。根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)成身體權(quán)侵害的行為,一般是對人體無感覺神經(jīng)分布組織(頭發(fā)、眉毛、體毛、指(趾)甲、牙釉質(zhì)等)的實(shí)施行為。例如,在口腔疾病的治療過程中,如果只是牙釉質(zhì)損傷或沒有觸及牙神經(jīng)的其他損傷,不構(gòu)成對健康權(quán)的侵害,而就構(gòu)成了對患者身體權(quán)的侵害。
三、外科手術(shù)實(shí)施過度
外科醫(yī)生工作的難度較大,要求以較小的代價(jià)換取患者的生命和健康。如果醫(yī)生對不符合適應(yīng)癥的患者實(shí)施了過度手術(shù),也是屬于身體的侵害。例如,在產(chǎn)科中有的醫(yī)生并不考慮孕婦對剖腹產(chǎn)的適應(yīng)情況而堅(jiān)決進(jìn)行手術(shù),或自行擴(kuò)大適用剖腹產(chǎn)的范圍。又如,外科醫(yī)生在做腹腔手術(shù)中,應(yīng)采取積極手段防止術(shù)后出現(xiàn)腸粘連。但有時(shí)由于腹腔手術(shù)止血不徹底而形成血腫,腸管暴露在腹腔外時(shí)間過長,紗布敷料長時(shí)間覆蓋損傷粘膜,或手套上未洗凈的滑石粉等異物帶入腹內(nèi),都會引起醫(yī)源性腸粘連。再次開腹則不得不切除粘連的腸管。這些行為都構(gòu)成了對患者身體權(quán)的侵害。
四、對身體組織的非法保留、占有
公民身體權(quán)以身體為客體,最重要的就是保持其身體的完整性、安全性。因此,醫(yī)務(wù)工作者在未得到患者及其親屬允許的情況下破壞公民身體完整性的行為都構(gòu)成身體權(quán)的侵害。例如,有些醫(yī)生為了完成科研任務(wù)須用活體材料如血液、胃內(nèi)容、腸內(nèi)容等做實(shí)驗(yàn),因此就利用工作之便,親自或托他人通過多取檢材的方法,為自己的實(shí)驗(yàn)留出足夠量的活體材料。又如,在手術(shù)過程中,一部分具有代表性的被切除組織及檢材被醫(yī)務(wù)人員泡在福爾馬林中制成標(biāo)本目的是為了教學(xué)或科研,但多數(shù)并沒有得到患者的同意。這些行為都構(gòu)成了對患者身體權(quán)的侵害。
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