血壓高吃什么藥降壓好

時(shí)間：2016-09-05 14:00:20 思行858由分享

　　高血壓是生活中很常見(jiàn)的一件事情，大家都知道高血壓患者通常都要通過(guò)藥物來(lái)控制，那么高血壓吃什么藥呢?那么下面一起來(lái)看看學(xué)習(xí)啦小編為大家精心推薦的血壓高吃什么藥好，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>

　　降壓藥物治療

　　一,降壓治療的目的?、僖种撇∏檫M(jìn)展,推遲動(dòng)脈硬化;②防止或延緩心,腦,腎等重要器官的并發(fā)癥;③降低高血壓的病死率;④恢復(fù)或保持勞動(dòng)力.

　　二,降壓治療的指征　高血壓2級(jí)以上(≥160/100mmhg);合并糖尿病或有右心腦腎靶器官損害和并發(fā)癥;血壓持續(xù)升高6個(gè)月以上,非藥物治療未獲得有效控制;高位和極高危患者均應(yīng)使用藥物強(qiáng)化治療.

　　三,血壓控制目標(biāo)　由于血壓與心,腦,腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線性相關(guān),因此,有效的治療必須使血壓降至正常范圍,即140/90mmhg以下,老年人也以此為標(biāo)準(zhǔn).對(duì)于中青年患者( 原發(fā)性高血壓一旦確立,通常需要終身治療(包括非藥物治療).經(jīng)過(guò)降壓藥治療后,血壓得到滿意控制,可以逐漸減少降壓藥的劑量,但一般仍需長(zhǎng)期用藥,中止治療高血壓仍將復(fù)發(fā).

　　四,常用降壓藥物的分類(lèi),名稱(chēng),劑量及用法

　　1. 利尿藥

　　氫氯噻嗪　12.5毫克　　每日1～2次(噻嗪類(lèi)利尿藥)

　　氯噻嗪　　25～50毫克　每日1次(噻嗪類(lèi)利尿藥)

　　螺內(nèi)酯　　20～40毫克　　每日1～2次(噻嗪類(lèi)利尿藥)

　　氨苯喋啶　50毫克　　每日1～2次(潴鉀利尿劑)

　　阿米洛利　5～10毫克　每日1次(潴鉀利尿劑)

　　呋塞米(速尿)　　20～40毫克　　每日1～2次(袢利尿劑)

　　吲達(dá)帕胺　1.25～2.5毫克　每日1次(噻嗪類(lèi)利尿藥)

　　特點(diǎn)：降壓起效較平穩(wěn),緩慢,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),作用持久,服藥2～3后作用達(dá)高峰.適用于輕,中度高血壓,對(duì)鹽敏性高血壓,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有較強(qiáng)的降壓效果.能增強(qiáng)其他降壓藥的療效.不良反應(yīng)有乏力.痛風(fēng)者禁用.保鉀排鈉劑不宜與acei合用,腎功能不全者禁用.袢利尿劑用于腎功能不全

　　2. β受體阻滯劑

　　普萘洛爾　10～20毫克　每日2～3次(β阻滯劑)

　　美托洛爾　25～50毫克　每日2次(β阻滯劑)

　　阿替洛爾　50～100毫克　每日1次(β阻滯劑)

　　倍他洛爾　10～20毫克　每日1次(β阻滯劑)

　　比索洛爾　5～10毫克　每日1次(β阻滯劑)

　　卡維洛爾　12.5～25毫克　每日1～2次(α,β阻滯劑)

　　拉貝洛爾　100毫克　每日2～3次(α,β阻滯劑)

　　特點(diǎn)：起效較迅速,強(qiáng)力,各藥持續(xù)時(shí)間有差異.適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者,合并心絞痛患者,對(duì)老年高血壓療效較差.不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)緩,乏力,四肢發(fā)冷.對(duì)急性心力衰竭,支氣管哮喘,病態(tài)竇房結(jié)綜合征,房室傳導(dǎo)阻滯,外周血管病者禁用

　　3. 鈣通道阻滯劑(ccb,鈣拮抗劑)

　　硝苯地平　5～10毫克　每日3次(二氫吡啶類(lèi))

　　硝苯地平控釋片　30～60毫克　每日1次(二氫吡啶類(lèi))

　　尼卡地平　40毫克　每日2次(二氫吡啶類(lèi))

　　尼群地平　10毫克　每日2次(二氫吡啶類(lèi))

　　非洛地平緩釋劑　5～10毫克　每日1次(二氫吡啶類(lèi))

　　氨氯地平　5～10毫克　每日1次(二氫吡啶類(lèi))

　　拉西地平　4～6毫克　每日1次(二氫吡啶類(lèi))

　　樂(lè)卡地平　10～20毫克　每日1次(二氫吡啶類(lèi))

　　維拉帕米緩釋劑　240毫克　每日1次(非二氫吡啶類(lèi))

　　地爾硫卓緩釋劑　90～180毫克　每日1次(非二氫吡啶類(lèi))

　　特點(diǎn)：起效迅速,強(qiáng)力,降壓療效和降壓幅度較強(qiáng),療效與劑量成正比,療效的個(gè)體差異較小,與其他類(lèi)型降壓藥聯(lián)合治療有增強(qiáng)作用.除心力衰竭外較少有禁忌證.對(duì)老年患者降壓效果較好,非甾留體抗炎藥物不受干擾,對(duì)嗜酒患者也有顯著降壓作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,長(zhǎng)期使用有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用.不良反應(yīng)是引起心率增快,面部潮紅,頭痛,下肢水腫.非二氫吡啶對(duì)心力衰竭,竇房結(jié)功能低下,心傳導(dǎo)阻滯者禁用

　　4. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)

　　卡托普利　12.5～50毫克　每日2～3次(acei)

　　依那普利　10～20毫克　每日2次(acei)

　　貝那普利　10～20毫克　每日1次(acei)

　　賴(lài)諾普利　10～20毫克　每日1次(acei)

　　雷米普利　2.5～10毫克　每日1次(acei)

　　福辛普利　10～20毫克　每日1次(acei)

　　西拉普利　2.5～5毫克　每日1次(acei)

　　培哚普利　4～8毫克　每日1次(acei)

　　特點(diǎn)：起效緩慢,逐漸增強(qiáng),在3～4周達(dá)最大作用,限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng).對(duì)肥胖,糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤適用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反應(yīng)是有刺激性干咳和血管性水腫.高血鉀癥,妊娠和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用.血肌苷超過(guò)3毫克使用需謹(jǐn)慎

　　5. 血管緊張素ⅱ受體阻滯劑(arb)

　　氯沙坦　50～100毫克　每日1次(arb)

　　纈沙坦　80～160毫克　每日1次(arb)

　　伊貝沙坦　150～300毫克　每日1次(arb)

　　替米沙坦　40～80毫克　每日1次(arb)

　　坎地沙坦　8～16毫克　每日1次(arb)

　　特點(diǎn)：起效緩慢,但持久而平穩(wěn),在6～8周達(dá)最大作用,作用持續(xù)時(shí)間達(dá)24小時(shí)以上.限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使療效明顯增強(qiáng).治療劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強(qiáng).本類(lèi)藥直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)少.arb的治療對(duì)象和禁忌證與acei相同,是后者不良反應(yīng)的替換藥

　　6.中醫(yī)治療

　　按中醫(yī)辨證分型進(jìn)行,肝陽(yáng)偏盛性治以平肝潛陽(yáng),用天麻鉤藤飲加減;肝腎陰虛型治以育陰潛陽(yáng),用六味地黃湯加減;陰陽(yáng)兩虛型治以溫陽(yáng)育陰,用地黃飲子加減.在單方治療方面,有一定降壓效果的單位種藥有葉菊花,黃芩,杜仲,丹皮,黃連,川芎等,羅布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花針及耳針亦有一定效果.