北京市異地急診醫(yī)保報銷流程
北京市異地急診醫(yī)保報銷流程
目的加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保管理,促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)發(fā)展。方法高度重視醫(yī)保工作,健全醫(yī)保管理機(jī)構(gòu),完善醫(yī)保制度。結(jié)果提高了醫(yī)院的綜合競爭能力,樹立醫(yī)院品牌形象,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的增長。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于北京市異地急診醫(yī)保報銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
北京市異地急診醫(yī)保報銷流程圖
2017年異地醫(yī)保報銷最新政策【全國】
2017年醫(yī)保異地報銷最新政策
一、醫(yī)保異地報銷條件
1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員，在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。
2.省級參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。
二、醫(yī)保異地報銷所需材料
三、醫(yī)保異地報銷流程
1. 費(fèi)用申報單位、個人提交相關(guān)報銷材料
2. 受理人員對提交的材料進(jìn)行審核
3. 材料齊全的由初審人員進(jìn)行費(fèi)用審核、錄入、結(jié)算并打印《省級單位醫(yī)療費(fèi)用報銷單》;不全的及時告知需補(bǔ)全的材料。
4.復(fù)審人員進(jìn)行費(fèi)用復(fù)審，打印《省級單位職工外診、急診結(jié)算憑證》后轉(zhuǎn)入財務(wù)支付。
異地醫(yī)療保險結(jié)算
醫(yī)保異地結(jié)算：建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。
實現(xiàn)醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算，這是一個很好的政策，要大力支持。長期以來，國內(nèi)醫(yī)療保障實行的是屬地管理。異地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受所屬醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的政策約束和具體管理，甲地醫(yī)保機(jī)構(gòu)難以對乙地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督管理。在此背景下，各地只好實行醫(yī)保定點管理的制度,給患者就醫(yī)帶來種種不便?，F(xiàn)在各個城市間人口流動性很強(qiáng)，有不少大城市的流動人口已經(jīng)超過了本地人口，醫(yī)保制度和異地就醫(yī)之間的矛盾便日益突出。因此，對醫(yī)保定點管理進(jìn)行變通乃至變革也就成為民心所向、大勢所趨，對構(gòu)建和諧社會非常有利。
新醫(yī)改方案規(guī)劃近期可操作框架的2009-2011年配套方案出爐，就公眾最關(guān)心的就醫(yī)報銷問題指明目標(biāo)：建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，首步是探索異地安置的退休老人就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。
改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。
三年配套方案還具體著眼于城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保報銷范圍擴(kuò)大和報銷比例提高，提出到2010年，通過各級財政籌資，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保者，每人每年的醫(yī)保賬戶中，政府投入將達(dá)到120元;配合個人繳費(fèi)水平的提高，城鄉(xiāng)居民參保者，不僅能夠在大病住院后，獲得當(dāng)?shù)厝司晔杖?倍左右高的“封頂線”報銷，還有望獲得起付門檻更低的門診醫(yī)藥費(fèi)報銷。