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      急性胃擴張患者該怎么樣保健

      時間: 王燕764 分享

      急性胃擴張患者該怎么樣保健

        急性胃擴張是由短期內(nèi)由于大量氣體和液體積聚,胃和十二指腸上段的高度擴張而致的一種綜合征。下面學習啦小編整理了急性胃擴張患者保健的方法,一起來看看吧。

        急性胃擴張的保健方法

        1、規(guī)律飲食:研究表明,有規(guī)律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。而且要少吃油炸、腌制、生冷食物,細嚼慢咽。

        2、避免刺激:不吸煙,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

        3、定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規(guī)定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過饑或過飽。

        4、注意飲水擇時:最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐后立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化。

        5、補充維生素C:維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

        6、注意防寒:胃部受涼后會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。

        急性胃擴張的病因

        (一)外科手術(shù)

        創(chuàng)傷、麻醉和外科手術(shù),尤其是腹腔、盆腔手術(shù)及迷走神經(jīng)切斷術(shù),均可直接刺激軀體或內(nèi)臟神經(jīng),引起胃的自主神經(jīng)功能失調(diào),胃壁的反射性抑制,造成胃平滑肌弛緩,進而形成擴張。麻醉時氣管插管,術(shù)后給氧和胃管鼻飼,亦可使大量氣體進入胃內(nèi),形成擴張。

        (二)疾病狀態(tài)

        胃扭轉(zhuǎn)、嵌頓性食管裂孔疝以及各種原因所致的十二指腸壅積癥、十二指腸腫瘤、異物等均可引起胃潴留和急性胃擴張;幽門附近的病變,如脊柱畸形、環(huán)狀胰腺、胰癌等偶可壓迫胃的輸出道引起急性胃擴張;軀體部上石膏套后1~2天引起的所謂“石膏套綜合征”(cast syndrome),可能是脊柱伸展過度,十二指腸受腸系膜上動脈壓迫的結(jié)果;情緒緊張、精神抑郁、營養(yǎng)不良均可引起植物神經(jīng)功能紊亂,使胃的張力減低和排空延遲;糖尿病神經(jīng)病變、抗膽堿能藥物的應用;水、電解質(zhì)代謝失調(diào)、嚴重感染(如敗血癥)均可影響胃的張力和胃的排空,導致急性胃擴張。

        (三)各種外傷產(chǎn)生的應激狀態(tài)

        尤其是上腹部挫傷或嚴重復合傷,其發(fā)生與腹腔神經(jīng)叢受強烈刺激有關。短時間內(nèi)進食過多也是偶見原因。

        當胃擴張到一定程度時,胃壁肌肉張力減弱,使食管與責門、胃與十二指腸交界處形成銳角,阻礙胃內(nèi)容物的排出,膨大的胃可壓迫十二指腸,并將系膜及小腸擠向盆腔。因此,牽張系膜上動脈而壓迫十二指腸,造成幽門遠端的梗阻。唾液、胃十二指腸液和胰液、腸液的分泌亢進,均可使大量液體積聚于胃內(nèi),加重胃擴張。擴張的胃還可以機械地壓迫門靜脈,使血液郁滯于腹腔內(nèi)臟,亦可壓迫下腔靜脈,使回心血量減少,最后可導致周圍循環(huán)衰竭。由于大量嘔吐、禁食和胃腸減壓引流,可引起水和電解質(zhì)紊亂。

        急性胃擴張有哪些表現(xiàn)

        大多起病緩慢,迷走神經(jīng)切斷術(shù)者常于術(shù)后第2周開始進流質(zhì)飲食后發(fā)病。主要癥狀有腹脹、上腹或臍周隱痛,惡心和持續(xù)性嘔吐。嘔吐物為混濁的棕綠色或咖啡色液體,嘔吐后癥狀并不減輕。隨著病情的加重,全身情況進行性惡化,嚴重者可出現(xiàn)脫水、堿中毒,并表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸急促、手足抽搐、血壓下降和休克。

        突出的體征為上腹膨脹,可見毫無蠕動的胃輪廓,局部有壓痛,叩診過度回響,有振水聲。臍右偏上出現(xiàn)局限性包塊,外觀隆起,觸之光滑而有彈性、輕壓痛,其右下邊界較清,此為極度擴張的胃竇,稱“巨胃竇癥”,乃是急性胃擴張?zhí)赜械闹匾w征,可作為臨床診斷的有力佐證。

        本病可因胃壁壞死發(fā)生急性胃穿孔和急性腹膜炎。

        實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血液濃縮、低血鉀、低血氯和堿中毒。立位腹部X線片可見左上腹巨大液平面和充滿腹腔的特大胃影及左膈肌抬高。


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