關于社會保障概論期末論文
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展變化，社會保障制度在我國實踐發(fā)展過程中取得了重大成就。下面是學習啦小編為大家整理的關于社會保障論文，供大家參考。
社會保障論文范文篇一：《社會保障水平與經(jīng)濟發(fā)展適應性關系》
[提要]隨著我國經(jīng)濟發(fā)展突飛猛進，出現(xiàn)了很多社會問題。本文就社會保障水平和經(jīng)濟發(fā)展之間的適應性關系進行探討，并提出合理化建議。
關鍵詞：社會保障水平;經(jīng)濟水平;適應性關系
一、社會保障與經(jīng)濟發(fā)展之間的關系
(一)經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展能夠為社會保障制度的健全提供物質基礎。
社會保障制度的健全離不開經(jīng)濟支撐，經(jīng)濟能為社會保障制度的建立提供一切物質所需要素。比如像日本、美國這些發(fā)達國家，他們的社會保障制度十分健全，覆蓋比較全面。在美國，居民遇到危機情況可以撥打911呼叫求救，短時間內(nèi)公民的問題就能得到有效解決，這是其他國家在社會保障制度方面難以達到的高度。在非洲、印度這些欠發(fā)達的國家，他們的社會保障制度就不夠健全，總會有小孩因為饑餓失去生命，而政府卻沒有完善的社會保障制度來保障兒童的生命安全?？梢?，經(jīng)濟是社會保障制度的物質基礎。
(二)社會保障制度的完善是經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的保證。
社會保障制度的完善能夠使社會始終處于健康、協(xié)調(diào)發(fā)展過程中。中國的GDP總值比較可觀，但人均生產(chǎn)總值比較低，根源就在于國人的貧富差距過大，地區(qū)發(fā)展不平衡等。完善社會保障制度，縮小城鄉(xiāng)、貧富差距，提高農(nóng)村的整體消費水平，擴大市場內(nèi)需，從而推動經(jīng)濟的增長。此外，完善社會保障制度，解決老百姓住房難、看病難等問題，能夠解決社會矛盾，穩(wěn)定社會。整個社會達到相對和諧的狀態(tài)，更能拉動經(jīng)濟的平穩(wěn)增長。
二、我國社會保障水平與經(jīng)濟發(fā)展關系現(xiàn)狀
(一)經(jīng)濟發(fā)展不平衡，社會保障水平有差別。
我國城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展不平衡。城市的生產(chǎn)總值和人均生產(chǎn)總值均高于鄉(xiāng)村的生產(chǎn)總值，城市的人均消費總值也高于鄉(xiāng)村的人均消費總值，相應的，城市的社會保障水平也普遍高于鄉(xiāng)村，比如城市的環(huán)境有統(tǒng)一規(guī)劃，有清潔人員負責城市環(huán)境的綠化與整潔。城市有公園，并配備相應的公共設施，為城市居民創(chuàng)造舒適宜人的居住條件;而在農(nóng)村，農(nóng)民的垃圾通常是自己隨處扔置、無人管理，也沒有為人們提供休閑娛樂的場所。對比可以看出，經(jīng)濟發(fā)展的不平衡導致了社會保障水平高低不同。
(二)整體經(jīng)濟發(fā)展水平不高，社會保障制度不健全。
我國的經(jīng)濟發(fā)展起步晚，整體發(fā)展水平還不夠高，社會保障制度并不健全。比如，人們存在住房難、看病難等問題。一方面雖然公民的平均工資有所增長，但與此同時，物價也不斷上漲，特別是房價的飛漲，很多人成了房奴、車奴;計劃生育制度的實施，導致現(xiàn)在的80后和90后都要面臨兩個人贍養(yǎng)4個老人1個小孩的巨大生活壓力，國家卻沒有相對健全的制度來緩解這種社會矛盾。在看病方面，很多公民表示“病不起”，一個輕微的感冒，到醫(yī)院去做個檢查、拿副藥就要幾百元甚至上千元，更別說什么大病了。這說明我國醫(yī)療方面的社會保障制度還不夠健全。在就業(yè)方面，很多大學生面臨“畢業(yè)就失業(yè)”的尷尬局面，很早以前一則鬧得沸沸揚揚的關于“清華大學畢業(yè)生當屠夫賣豬肉”的新聞，還有畢業(yè)生找不到工作在家啃老等新聞報道，這都反映了一定的社會問題。也說明了我國在就業(yè)方面的保障制度還不夠健全。綜上所述，不難看出，我國經(jīng)濟發(fā)展水平還不夠高，社會各方面的保障制度還不夠健全。
三、在當今經(jīng)濟形勢下建立水平適度的社會保障制度
(一)逐步提高社會保障水平。
根據(jù)城鄉(xiāng)人民的收入狀況、不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平來調(diào)整社會保障的待遇水平，讓社會保障的水平與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應。比如，城市居民的收入高，但物價也高，如果看似不斷增加的工資只能勉強與不斷上漲的物價持平，這樣城市居民的生活壓力就會加大，并不能過上和諧舒適的生活。根據(jù)經(jīng)濟的發(fā)展來提高社會保障水平，要求物價部門根據(jù)居民收入情況和消費情況對商品價格作出規(guī)劃，防止因物價過高導致居民生活艱難的局面。
(二)構建城鄉(xiāng)多元化的社會保障體系。
我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村是一個龐大的生活群體，建立多層次、多元化的社會保障體系，發(fā)揮社會財富再次統(tǒng)籌分配的作用，為農(nóng)村居民和生活沒有保障的居民提供相應的社會保障，這樣能夠縮小城鄉(xiāng)的貧富差距，構建社會和諧。比如，現(xiàn)在實施的田地補助保障措施，就是保障農(nóng)民在自然災害的意外情況下，盡管沒有收入來源，但有政府的補貼來維持生活。又比如農(nóng)村合作醫(yī)療的舉措，就是為農(nóng)村居民看病求醫(yī)承擔一部分費用，為他們的健康提供資金上的保障。
(三)擴大社會保障制度覆蓋面。
一方面要使社會保障制度覆蓋到農(nóng)村及邊遠地區(qū)，讓每個公民都能享受到這種社會保障福利。比如，山區(qū)的孩子上學難，政府應該派相關人員深入基層，詳細了解山區(qū)的情況，根據(jù)當?shù)氐那闆r健全相應的社會保障制度，為山區(qū)建設學校等，讓孩子接受教育。此外，也應該建立相關的教師志愿者保障制度，鼓勵城市的年輕教師去山區(qū)支教，提高山區(qū)的教育教學水平;另一方面社會也應該建立全套的社會保障制度，讓居民在生活的各個方面享受到社會保障，比如從就業(yè)到住房、從醫(yī)療到養(yǎng)老等等，使社會保障制度與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應、相協(xié)調(diào)。
(四)加大財政對社會保障的投入力度。
政府在合理的情況下，應該增加社會保障方面財力的支出。健全的社會保障制度，有利于社會穩(wěn)定、文明和進步，更有利于經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。在社會保障方面加大財政投入，對社會各個方面的平衡和穩(wěn)定是極為有利的。比如，現(xiàn)在最緊要的住房難和看病難的問題，政府可以加大這兩方面的資金投入，采取一系列有效的措施。針對住房問題，可以推出經(jīng)濟適用房這些社會保障措施;針對看病難問題，可以發(fā)放醫(yī)療卡等社會保障措施。
四、結語
社會保障的水平要與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應，這樣社會才能穩(wěn)定發(fā)展。政府應該根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展情況，相應的健全社會保障制度，讓更多的公民享受到更多的社會保障福利。
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社會保障論文范文篇二：《社會保障基金管理績效審計》
[摘要]
目前，我國社會保障基金管理的績效審計還處于不斷探索階段，暫時在政策制度、制度運行效益、違法違紀和道德標準等方面進行了有益嘗試，存在著重要性認識不夠、缺乏科學統(tǒng)一的評價標準、范圍和積累的經(jīng)驗不足、績效審計手段落后等問題。為完善社會保障基金管理績效審計，我國應采取樹立獨立性和權威性、加強運營公示和監(jiān)督管理、提高審計人員素質、加強信息化建設等對策。
[關鍵詞]社會保障;基金管理;績效審計
一、社會保障基金管理績效審計的現(xiàn)狀
目前，我國社會保障基金管理的績效審計還處于不斷探索階段，近幾年，我國對社會保障基金的績效審計進行了有益嘗試，形成了目前暫時的社會保障基金管理績效審計現(xiàn)狀，主要包括：一是政策制度方面。具體包括基金管理、機構建立、實物管理、經(jīng)費管理、會計核算等，這些政策與制度的執(zhí)行情況，在很大程度上會影響著社會保障基金的使用和管理效益;二是制度運行效益方面。具體包括與制度相關的資金運行效益和受益人群的受益效益兩個方面。前者可分為資金有無沉淀和收支能否相適應兩個方面，后者可分為資金支付的金額效益和資金支付的及時性效益兩個方面;三是違法違紀方面。據(jù)審計署統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010-2014年間，我國養(yǎng)老保險基金涉及違規(guī)違紀資金352億元，一些單位將社?；鹩糜诨鶎咏?jīng)辦機構等單位工作經(jīng)費5.95億元;用于購買汽車等295.74萬元;用于平衡市級、縣級財政預算1.14億元;亂報銷費用或發(fā)放待遇共18.52億元等問題;四是道德標準方面。有些行為不能看作是違紀違法行為，但是從道德上來看是不可行的，道德標準特別適合于對效益審計中的經(jīng)濟事項的評價，它可以用來從道德層面幫助人們看待不按客觀規(guī)律、忽視人類生存問題的后果。對于某些事項不能用法律法規(guī)限制時，用道德標準加以限制無疑能起到很好的效果。
二、社會保障基金管理績效審計存在的問題
(一)重要性認識不夠
政府部門對社保基金管理績效審計不夠重視，這里的政府部門主要指的是審計機關，審計機關的不重視使我國的社會保障基金管理績效審計難以建立和健全。作為一項公共的專項資金，社會保障基金主要是企事業(yè)單位及個人向政府相關部門上繳的社保費用，政府相關部門利用這些社保費用籌集資金，因此政府相關部門如果不足夠注重這些社保基金的使用和管理，而審計部門又對此基金的績效審計也不重視，這將必然導致社?；鸬墓芾砘靵y，其管理績效也就無從談起。社會公眾作為委托人的角色把通過勞動獲取的資金投資于社會保障，以保障其日后生活所需，而社會保障基金的管理者則不夠重視，沒有使社會基金進行安全、完整地運行，沒有使社?；鸸芾淼男屎托Ч玫接行岣?。我國審計部門沒有意識到社會保障基金繳上來之后被亂占用、亂截留的現(xiàn)象，信息披露制度嚴重缺失。
(二)缺乏科學統(tǒng)一的評價標準
社?；鸸芾砜冃徲嫷慕?jīng)濟性和效果性要求其有統(tǒng)一、規(guī)范和科學的評價標準，該評價標準也是作為評價審計經(jīng)濟活動的重要參考依據(jù)之一，為出具審計報告和審計意見提供既定的標準。但是目前在我國社會保障基金管理績效的審計評價中，還沒有統(tǒng)一、規(guī)范和科學的評價標準。而在國外，大多數(shù)發(fā)達國家都在績效的審計中建立了統(tǒng)一、規(guī)范和科學的評價標準，如美國審計總署早在1981年就制定了嚴謹和詳實的績效審計評價標準;澳大利亞在績效審計評價方面也對審計相關人員制定了細致的評價標準。我國財政部在1995年出臺的績效指標體系僅對企業(yè)績效審計評價有用。而從1999年開始出臺的《業(yè)績效評價標準》、《企業(yè)績效評價操作細則》等文件只是對企業(yè)經(jīng)濟活動的效果性進行評估，對我國社會保障基金的管理毫無作用。
(三)范圍和積累的經(jīng)驗不足
目前，我國對社?；鸸芾砜冃徲嬙u價的經(jīng)驗嚴重不足，因此我國社保基金管理的績效審計評價缺乏嚴重的經(jīng)驗，這就要求我們要立足于現(xiàn)實，借鑒美國、澳大利亞等發(fā)達資本主義國家的先進經(jīng)驗。目前我國對社會保障基金開展的真實合法性審計主要采用的是財務審計，而績效審計被引進我國的時間比較短，績效審計評價沒有足夠的實踐工作檢驗。對于我國社會保障基金及其政府部門項目繁多的情況下，仍用財務審計的方法對其審計，勢必造成對社?；鸸芾淼牟粶蚀_和不真實。而且，我國政府部門的績效審計僅針對大型政府投資項目和財政專項資金審計，在社保基金管理績效中的審計經(jīng)驗不足，將影響我國社?；鸸芾砗侠碛行每冃徲嫻ぷ鞯拈_展。
(四)績效審計手段落后
目前，我國社會保障基金的管理工作非常復雜，主要表現(xiàn)在社保設計的人數(shù)眾多、基金金額龐大、管理周期較長等，這就要求對我國社保基金管理的績效評價所采用的技術高，所應用的計算機信息系統(tǒng)健全和完善?？冃徲嫑]有很好的技術支持，很難應對當前我國社?；鹦畔⒘康闹饾u增加。雖然我國社?；鹦畔⒘康脑黾樱枰?、更精準的技術手段給予支持。但是我國目前計算機相關軟件的會計信息處理能力還比較低，很難有效審計我國的社保基金管理信息。還有很多工作人員仍然采用的是手工查賬的方法進行績效審計。目前我國還沒有開發(fā)出適用性的績效審計軟件，對社保基金管理的績效審計存在嚴重的局限性。另外，我國對社?；鸸芾韺徲嫷南嚓P計算機軟件也存在很大問題，譬如軟件中個個流程相互獨立，設計缺陷導致附表與主表之間相互脫節(jié)，信息嚴重失真。
三、完善社會保障基金管理績效審計的對策建議
(一)樹立獨立性和權威性
相關政府部門及其審計人員要有正確的認識，把社保基金審計看作是維護國家社會安定、關乎社會深化改革的頭等大事。針對目前社?；鸱秶?、負擔失衡、覆蓋面小等問題，必須轉變觀念，樹立主人翁意識和高度責任感，建立有效科學的統(tǒng)一管理體制，規(guī)范社?；鸬墓芾砟Ｊ?，從宏觀層面統(tǒng)一支付方法和征收比例，通過綜合分析，認真調(diào)研，有問題及時反饋于領導。以專題報告的形式，切合實際地、有理有據(jù)地做出匯報，逐步推進我國社保基金績效審計評價體系的建立。同時盡早制定并出臺《社會保障基金績效審計法》，使之與《審計法》和《會計法》有效結合，把我國社會保障基金管理績效審計工作推向法制化。
(二)加強運營公示和監(jiān)督管理
主要應從以下三個方面著手：一是建立社會保障基金公示制度。該制度可以有效發(fā)揮社會輿論的作用，監(jiān)督社保相關管理部門收繳和發(fā)放社?；鸬母黜椆ぷ?，并且及時向社會公眾公示其收繳和發(fā)放情況，廣泛接受社會公眾的監(jiān)督;二是及時向社會公眾公示最新出臺的政策法規(guī)。向社會公眾詳細解析最新的政策法規(guī)條文，使廣大社會公眾第一時間了解政策的變化，尤其是收繳金額、收繳比例的變動，可以利用新聞媒體及時公布新的政策法規(guī);三是建立參與審理案件及檢舉揭發(fā)制度。吸引廣大社會公眾和企事業(yè)單位參與，讓他們關心和了解社?；緺顩r，強烈要求社保相關管理部門定期向企事業(yè)單位及公眾公布社?；鸬母黜検罩顩r及其管理情況，使整個社會營造輿論監(jiān)督的良好氣氛。
(三)提高審計人員素質
主要應從以下三方面著手：一是建立審計人員的培訓機制。把培訓當做對審計人員的一項必須完成的任務，引導審計人員參與高效培訓，甚至出國培訓;二是鼓勵審計人員學習新知識和新技能。由于我國社會保障的相關政策制定還很不完善，其政策制度的變動較為頻繁，因此審計人員應當時刻關注社會保障相關的最新法律法規(guī)，及時將最新法律法規(guī)應用于社保審計的實際工作中，必要時可以組建培訓班;三是建立審計人員的工作激勵機制。對工作能力突出，工作態(tài)度認真的審計人員給予獎勵，這種獎勵可以使口頭表達，也可以是實物或現(xiàn)金獎勵。只有我國社會保障基金績效的審計人員素質提高了，才能有效保障我國社?；鹂冃徲嫷捻樌_展。
(四)加強信息化建設
我國對社會保障基金管理績效審計應當不斷加強信息化建設，對其進行現(xiàn)代化管理，加強信息化、網(wǎng)絡化，實現(xiàn)專業(yè)化。建設一個健全完善的績效審計信息處理系統(tǒng)，不斷完善各項制度。充分開發(fā)和利用社會保障基金的電算化審計，利用先進的科技管理手段，組建一套完善的績效評價指標體系。并且注重信息的分工協(xié)作，建立完善的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。同時要完善我國社?；饘徲嫷募夹g流程：一是控制社?；鹳~戶的收入與支出關;二是重視社?；鹫骷h(huán)節(jié)的嚴格審計;三是重視對基金撥付環(huán)節(jié)的審計;四是重視對社?；鸬谋Ｖ翟鲋祵徲?。嚴格清點涉及的定期存單和相應國債，仔細檢查存單的登記建賬情況。
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社會保障論文范文篇三：《試談我國農(nóng)村社會保障制度》
【內(nèi)容提要】 我國農(nóng)村社會保障制度是農(nóng)村改革的內(nèi)容之一。本文從經(jīng)濟發(fā)展和政策取向的角度出發(fā)，研究了建國五十年來我國農(nóng)村社會保障制度的階段性特征以及各種保障形式的制度變遷、制度績效，提出建立與目前農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展水平和各方面的承受力相適應的農(nóng)村社會保障制度的政策提議。
【關 鍵 詞】社會保障/農(nóng)村/制度
社會保障制度是一個國家或社區(qū)為改善和提高成員的物質和精神生活水平而提供的社會服務及其措施。社會保障水平及其模式受國家的經(jīng)濟制度和水平情況制約。我國長期處于社會主義初級階段的基本國情，決定了建國以來以選擇性的剩余福利模式為主體的社會保障制度。直至90年代城鄉(xiāng)最低生活保障制度的施行標志著以選擇性的制度福利模式為主體的社會保障制度的初步確立。我國現(xiàn)代社會保障制度剛剛開始建立，特別是農(nóng)村經(jīng)濟基礎還難以適應，如何推動農(nóng)村社會保障工作是各級政府面臨的難題。
一、計劃經(jīng)濟時期的集權化保障
解放初期，中華人民共和國第一部憲法中確定了社會救災救濟、勞動保險等基本的社會保障制度，1958年以后農(nóng)村在人民公社建立了敬老院、合作醫(yī)療、赤腳醫(yī)生等簡易的社會保障組織。我國計劃經(jīng)濟體制是中央政府及其職能部門掌握重要經(jīng)濟資源并作出經(jīng)濟決策的集權制度，中央集權體制有利于國家集中資源進行重點經(jīng)濟建設，也有利于解決突出的社會保障問題。然而，家庭、市場等經(jīng)濟保障功能基本喪失，社會保障制度具有集權特征。
二元經(jīng)濟結構導致城鄉(xiāng)社會保障差距十分懸殊。我國城鄉(xiāng)之間在生產(chǎn)水平、收入水平和生活方式等諸多方面存在著現(xiàn)實的差別，應該說是歷史形成的。農(nóng)村絕大多數(shù)農(nóng)民基本處于國家的社會保障體系之外，城鎮(zhèn)居民具有的就業(yè)、醫(yī)療、住房、退休金等福利措施農(nóng)民均無權享受。正是由于城鄉(xiāng)福利制度的差別，已經(jīng)嚴重限制了農(nóng)村城市化進程。缺乏社會保障的農(nóng)民只能采取“養(yǎng)兒防老”的措施，農(nóng)村人口問題，已經(jīng)成為我國實現(xiàn)現(xiàn)代化的瓶頸。建立農(nóng)村社會保障制度，有利于使“城”、“鄉(xiāng)”的身份趨于模糊，縮小并最終取消城鄉(xiāng)差別。
(一)中央集權機制在社會保障中的集聚效應與信息障礙
我國實行的社會救災制度是一種全民性的剩余福利，其主要針對嚴重的自然災害采取救助措施，力求在短時間內(nèi)迅速解決災區(qū)人民的基本生活問題，具有補償性的功能。國家不但以其集中的資源在防災方面發(fā)揮了主導作用，在抗災方面也解決了各地區(qū)無力抵御的嚴重自然災害，通過國家的救濟和扶持，基本解決了災民保障生活、恢復生產(chǎn)的需要。
然而集權體制在信息傳達和改革調(diào)整等方面的滯后，由于保障渠道單一，其它社會主體缺乏參與的能力，也嚴重影響了社會保障功能的正常發(fā)揮。1959-1961年間三年困難時期，在浮夸風的影響下，國家一方面仍然保持了高征購指標，一方面仍在大量出口糧食，終于導致了當時由于糧食絕對短缺，市場蕭條，城鄉(xiāng)人民生活極度困難，普遍實行口糧低標準，大搞瓜菜代食品，全國餓死了3000多萬人。更為值得注意的是：農(nóng)村人民公社實行的“依靠群眾，依靠集體，生產(chǎn)自救為主，輔之以國家必要的救濟”的集體保障制度，保障能力十分有限，集體單位內(nèi)部的公益金也并不能成為對饑餓的農(nóng)民提供有效援助的另一個來源，這是為工業(yè)化犧牲農(nóng)村利益的結果。
(二)集體經(jīng)濟破壞了農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭經(jīng)濟保障功能
人民公社制度是為國家工業(yè)化原始積累服務的政社合一組織。集體利用其生產(chǎn)資料的所有權和經(jīng)營活動的支配權，首先保證國家對農(nóng)產(chǎn)品的征購，其次是集體提留的扣除，然后才對工分賦值，從分配機制上僅能應付消費，難以形成儲蓄，從而剝奪了農(nóng)民家庭的經(jīng)濟保障功能。集體經(jīng)濟下農(nóng)村居民保障形成兩種微觀補充機制：一是平均分配。農(nóng)村人民公社長期實行“人七勞三”的口糧分配制度，在消費基金較低的情況下，以平均主義的分配方式來提高全體居民的經(jīng)濟福利。二是自留經(jīng)濟。容許經(jīng)營家庭副業(yè)生產(chǎn)、自留經(jīng)濟基本使農(nóng)民具有了自己可以控制的生活來源，起到了一定程度的保障作用，從而為防止大饑荒重新發(fā)生提供了安全閥門。以城鄉(xiāng)差別擴大換取地區(qū)差距縮小的政策，使絕大多數(shù)農(nóng)民基本處于國家的社會保障體系之外。
(三)作為社會控制的社會福利
農(nóng)村五保制度是適應集體經(jīng)濟形式的集體保障制度。它規(guī)定集體經(jīng)濟必須保障農(nóng)村居民中無法定撫養(yǎng)義務人、無勞動能力、無生活來源者的吃、穿、住、醫(yī)、葬(孤兒保教)，使他們生養(yǎng)死葬都有指靠。聯(lián)產(chǎn)承包變革過程中以鄉(xiāng)統(tǒng)籌村提留形式保證了五保供養(yǎng)的繼續(xù)性，五保供養(yǎng)一直以分散供養(yǎng)為主，存在供養(yǎng)資金缺乏、供養(yǎng)范圍狹小、標準難以落實等問題，已經(jīng)不能適應市場經(jīng)濟的需要。
農(nóng)村合作醫(yī)療制度是在政府和集體經(jīng)濟的扶持下，農(nóng)民遵循自愿、互益和適度的原則，通過合作形式、民辦公助、互助共濟，建立起來的滿足農(nóng)民基本醫(yī)療保健要求的農(nóng)村衛(wèi)生保健制度。政府利用其資金積累優(yōu)勢迅速建立起了以縣醫(yī)院為龍頭的農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡，并大力開展了地方病、傳染病等的預防和治療;基層衛(wèi)生機構依靠生產(chǎn)隊公益金提取、農(nóng)民繳納保健費和業(yè)務收入(藥品利潤)保證了主要經(jīng)費來源，實現(xiàn)了“合醫(yī)合防不合藥”的合作醫(yī)療，基本解決了農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題，大大降低了城鄉(xiāng)居民的死亡率，提高了平均期望壽命。
二、過渡經(jīng)濟時期的分權化保障
我國的經(jīng)濟體制第一輪改革以地方政府主導型為主，表現(xiàn)為中央的“放權讓利”，地方政府、企業(yè)、集體、家庭特別是新興經(jīng)濟主體，更多地分享了經(jīng)濟增長的份額[1]。家庭經(jīng)營制度實際上成為農(nóng)民生活保障的主要形式。這一時期農(nóng)村社會保障制度主要是農(nóng)村扶貧制度的建設，而且強調(diào)開發(fā)式扶貧、生產(chǎn)性救濟，充分體現(xiàn)了“效率優(yōu)先、兼顧公平”的分配原則，通過經(jīng)濟增長中國基本上成功地解決了農(nóng)村絕對貧困問題。
(一)家庭經(jīng)營制度是農(nóng)民生活保障的主體形式
1978-1984年間，我國農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包變革，普遍堅持土地福利性均分的原則，把土地作為保障農(nóng)民基本生活需要的主要手段，將土地這一重要的生產(chǎn)資料的經(jīng)營、轉讓及收益權賦予了農(nóng)民家庭，并且通過土地政策努力協(xié)調(diào)公平與效率的關系，土地的福利績效足以抵消其效率損失。從而為家庭經(jīng)濟的發(fā)展及其保障功能的恢復奠定基礎，為農(nóng)村居民提供土地保障和家庭保障的制度安排。
(二)集體福利差距的經(jīng)濟基礎
農(nóng)村集體經(jīng)濟通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)崛起與土地資本增值分享工業(yè)化利益，為集體福利奠定了基礎。發(fā)達地區(qū)令人羨慕的農(nóng)村集體福利，是一種建立在外來農(nóng)民創(chuàng)造的剩余價值之上的共產(chǎn)主義，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)并沒有為其職工提供應該享受的社會保障，這也是其迅速崛起的秘訣之一。而不發(fā)達地區(qū)農(nóng)村公共產(chǎn)品成本分攤的累退機制實際上損害了低收入階層的福利。雖然收入形式的“費改稅”實質上淡化了受益原則，提留方式的“鄉(xiāng)改村”則有意強化了支付能力原則。但農(nóng)村公共產(chǎn)品的供給應該由社區(qū)內(nèi)部的需求決定，這是個公共選擇問題。給予農(nóng)民決定農(nóng)村社區(qū)事務的政治權利，是建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的農(nóng)村集體保障的重要前提。
(三)開發(fā)式扶貧的涓滴效應
80年代初開展大規(guī)模扶貧工作伊始，我國農(nóng)村絕對貧困形成的經(jīng)濟因素基于社會因素，主要表現(xiàn)為資源制約的區(qū)域性貧困。政府相應制訂了以開發(fā)式扶貧方式促進貧困地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展來實現(xiàn)消除絕對貧困目標的戰(zhàn)略。開發(fā)式扶貧的效率導向原則，決定了其主要針對貧困地區(qū)中處于相對貧困的群體，通過地區(qū)經(jīng)濟增長實現(xiàn)利益主要流向絕對貧困階層的設想很難行得通。實踐證明：改造傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)和開展勞務輸出是減緩絕對貧困的兩個主要有效途徑。為了彌補開發(fā)式扶貧適應性效率下降的缺陷，救濟式扶貧和社會化扶貧通過更廣泛動員經(jīng)濟資源來針對貧困目標人群，起到越來越大的作用。
三、市場經(jīng)濟時期的制度化保障
進入90年代以來，建立現(xiàn)代社會保障制度成為完善社會主義市場經(jīng)濟體制的重要課題，社會保障進入制度化階段。從“治理整頓”開始，到“分稅制”、“費改稅”等對分配格局的調(diào)整，以至政府一系列加強宏觀調(diào)控的措施，均表明以中央政府主導的第二輪改革已經(jīng)拉開序幕。同時，國有企業(yè)改革引起的下崗問題和國家機構改革引起的分流問題，也迫切需要社會保障這張保護網(wǎng)。建立符合市場經(jīng)濟發(fā)展需要的規(guī)范的社會保障制度，是改革和發(fā)展的迫切需要。
計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟體制的轉軌，為社會保障制度變遷提供了動力。首先，改革計劃經(jīng)濟體制動搖了傳統(tǒng)社會保障體制賴以建立的經(jīng)濟基礎。再次，制度邊際效用遞減規(guī)律決定了隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展社會保障制度需要創(chuàng)新。然而我國現(xiàn)有經(jīng)濟水平還難以有效保障農(nóng)村居民。普遍“堅持以個人交納為主，集體補助為輔，國家給予政策扶持的原則”。以商業(yè)保險方式運行社會保險，超越了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平。
(一)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度
農(nóng)村社會保障大都是國民經(jīng)濟進入工業(yè)化發(fā)展的成熟時期開始普遍建立起來的。西方發(fā)達國家都是在農(nóng)村GDP比重降低到10%以下時才開始實行農(nóng)村社會保障制度的，如美國建立社會養(yǎng)老保險制度的時間為1990年。我國1999年6月統(tǒng)計，第一產(chǎn)業(yè)GDP比重高達18%，我國農(nóng)村97.6%的老人依靠家庭養(yǎng)老，而依靠退休金和集體供養(yǎng)的老人僅占2.34%。家庭養(yǎng)老將是我國農(nóng)村社會養(yǎng)老的基礎。我們實行的“以個人交納為主”的農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度，實質上是以大數(shù)法則規(guī)律來解決農(nóng)民集團內(nèi)部的跨期轉移問題。然而，我國農(nóng)村居民集團十分龐大，各個家庭又處于不同的家庭生命周期，集資的組織成本十分昂貴。進行農(nóng)村社會保障是工業(yè)剩余反哺農(nóng)業(yè)的高級階段的主要措施，而且優(yōu)先在農(nóng)業(yè)雇傭勞動者中建立，然后才擴展到全體農(nóng)民。我國農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、定職村干部、農(nóng)村義務兵、民辦教師等所謂職業(yè)保險容易發(fā)展的事實，也印證了這條規(guī)律。
(二)農(nóng)村最低生活保障制度
農(nóng)村最低生活保障制度是國家和社會為保障收入難以維持最基本生活的農(nóng)村貧困人口而建立的社會救濟制度。目前寧夏農(nóng)村農(nóng)業(yè)戶口中無勞動能力(無法通過勞動實現(xiàn)自救)且生活保障困難的特困戶(不含現(xiàn)已確定的五保對象)約有7萬人左右。顯然，目前農(nóng)村最低生活保障的標準仍然較低。據(jù)我們測算，如果安全解決寧夏農(nóng)村絕對貧困問題，每年至少需補償資金7291.2萬元;若解決相對貧困問題，則每年需投入26243.76萬元。而目前全區(qū)農(nóng)村最低生活救助資金約為1322.44萬元，僅能保障特困戶的基本需求。
(三)農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度
農(nóng)村家庭聯(lián)產(chǎn)承包變革削弱了集體經(jīng)濟，農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡出現(xiàn)“底破線斷”局面。新興的農(nóng)村醫(yī)療保險制度主要解決農(nóng)村居民因病致貧等風險問題，而傳統(tǒng)的合作醫(yī)療主要解決缺醫(yī)少藥問題。然而，農(nóng)村醫(yī)療保險存在資金籌集困難、保障功能脆弱等問題。據(jù)龔向光[2]等人對我國10個國家級貧困縣2972戶農(nóng)民的調(diào)查分析，貧困地區(qū)農(nóng)民的基本需求為733元，接近調(diào)查人群年人均純收入的中位數(shù)750元。其中食品基本需求488元，接近調(diào)查人群年人均純收入的下4分位數(shù)473元。可以說，約有1/4的人群因收入低于488元尚不足以維持其基本的食品消費，對合作醫(yī)療無支付能力。農(nóng)民純收入水平在488元—733元之間的1/4人群處于相對貧困狀況時，農(nóng)民在滿足其基本食品消費的基礎上，如對其他消費結構做一定調(diào)整后，可能對合作醫(yī)療有有限的支付能力。而農(nóng)民在733元收入之上時，對合作醫(yī)療有一定的支付能力，這部分人約占1/2人群。
四、對策與建議
通過以上的歷史回顧與現(xiàn)狀研究，我們對農(nóng)村社會保障問題有了比較完整的認識。由于地區(qū)和部門主客觀因素影響特別是經(jīng)濟發(fā)展水平的差異，省際農(nóng)村社會保障進程和水平的差距十分明顯。建立農(nóng)村社會保障體系近期必須堅持農(nóng)民家庭保障為主體，積極穩(wěn)妥地推進從以家庭保障為主向以社會保障為主的轉變。
(一)農(nóng)村社會保障制度是工業(yè)化發(fā)展進入成熟階段后，工業(yè)剩余反哺農(nóng)業(yè)的產(chǎn)物
我國目前處于工業(yè)化發(fā)展的中期，不發(fā)達地區(qū)更是處于以農(nóng)養(yǎng)工階段向工農(nóng)自養(yǎng)階段的過渡時期，建立規(guī)范的農(nóng)村社會保障制度的條件還不夠成熟。在制定農(nóng)村社會保障方案時，必須因地制宜、量力而行、形式多樣、分類推進，切切不可超越經(jīng)濟發(fā)展水平而拔苗助長。
(二)開辟新稅源解決農(nóng)村社會保障資金缺乏問題
國外社會保障資金主要來源于稅收。而我國目前實行的以“個人交納為主”的所謂農(nóng)村社會保障制度，還不具有“社會”性質。以商業(yè)保險方式運作社會保險，超越了社會經(jīng)濟發(fā)展的階段。所以民政部門的社會保障往往被農(nóng)業(yè)部門認為是增加農(nóng)民負擔的措施，其制度成本十分高昂，這也是農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作難以開展的根本原因。如何籌措農(nóng)村社會保障資金是其成功與否的關鍵。國家應該開征或完善稅收制度。
(三)調(diào)整扶貧資金的使用方向
我國農(nóng)村開發(fā)式扶貧已經(jīng)取得了顯著的成績，然而，由于目前農(nóng)村絕對貧困人口的數(shù)量與分布已經(jīng)明顯縮小，扶貧工作的組織和投資效率也明顯降低，國家每年投資巨額扶貧資金而農(nóng)村絕對貧困人口受益十分微薄。2000年基本解決溫飽問題后，農(nóng)村扶貧資金使用方向應該進行必要的調(diào)整。扶貧資金使用一是集中化，二是多元化，三是市場化。
(四)提高農(nóng)村社會保障機構的組織和制度效率
社會保障資金的安全、增值和高效要求社會保障機構必須廉潔和高效。目前農(nóng)村居民對有關保障部門的信任感和預付保證金回報的預期值均不高。這也是農(nóng)村合作醫(yī)療和養(yǎng)老保險工作難以開展的重要原因。應該建立健全各項管理規(guī)章制度，加強行政審計和民意監(jiān)督，合作醫(yī)療和養(yǎng)老保險應該建立家庭或個人帳戶。
(五)農(nóng)村社會保障應該依據(jù)社會群體分類逐步推進
農(nóng)村社會保障首先從被雇傭階層開始，當個體經(jīng)營者比例降到一定程度后，再普遍保障。所以，農(nóng)村社會保障特別是社會養(yǎng)老保險、退休金制度等，應該優(yōu)先開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、定職村干部、民辦教師等職業(yè)保險;國家應該在《勞動法》和《社會保障法》等法規(guī)中制定制度保護農(nóng)民工的權利，使他們享受必要的社會保障和福利。
(六)充分發(fā)揮家庭保障在近期農(nóng)村居民生活中的主體保障作用
提高家庭保障水平必須依靠增加農(nóng)民收入水平、減輕農(nóng)民負擔和加強非正式約束三管齊下。增加農(nóng)民收入應該注重轉移農(nóng)村剩余勞動力，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率和調(diào)整農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結構、提高農(nóng)產(chǎn)品品質。社會保障應該是家庭保障的補充，而不能削弱家庭保障。加重農(nóng)民隱性負擔，將會削弱家庭保障功能，再加上我們行政效率目前較低，反而會耗散掉許多資源。
(七)土地政策必須具備兼顧公平與效率的靈活性
我國農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包變革普遍堅持了土地福利性均分的原則，把土地作為保障農(nóng)民基本生活需要的主要手段。改革20年來我國農(nóng)村土地政策較為成功地兼顧了公平與效率的原則。首先必須堅持農(nóng)村家庭經(jīng)營制度，這是保持農(nóng)村土地分配福利性質的需要。其次，抑制鄉(xiāng)村權勢階層假借“雙田制”解決人口變動后的土地福利問題強化集體所有制的意圖。再次，停止“四荒地”拍賣，由政府征用農(nóng)村社區(qū)中集中連片的“四荒地”進行吊莊移民開發(fā)，將稀缺的土地資源用來作為社會保障的重要手段，避免土地分配的兩極分化問題。
(八)強化農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保險性質
農(nóng)村家庭經(jīng)營制度已經(jīng)使絕大多數(shù)農(nóng)村居民解決了缺醫(yī)少藥問題，而農(nóng)村醫(yī)療保險制度必須采取“保大”的形式來重點防止因病致貧的風險。貧困區(qū)應該主要采取“保大又保小”的補償方式，非貧困區(qū)主要采取“保大不保小”的補償方式。有條件的鄉(xiāng)村農(nóng)民“保小”也可通過集體福利解決。另外，應該改革農(nóng)村衛(wèi)生行政管理體制，形成農(nóng)村規(guī)范競爭的醫(yī)療市場，有利于降低醫(yī)療成本。
【參考文獻】
[1]段慶林.中國農(nóng)村分配格局研究[J].中國軟科學，1998,(11):71—78.
[2]龔向光.貧困地區(qū)農(nóng)民合作醫(yī)療支付能力研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，1998,(10):5—7.
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