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      急性闌尾炎要做手術(shù)嗎_急性闌尾炎的危害

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        急性闌尾炎要做手術(shù)嗎

        1、急性闌尾炎不做手術(shù)的情況

        當(dāng)急性闌尾炎處在早期單純性炎癥階段時(shí) 可用抗生素抗感染治療。一旦炎癥吸收消退,闌尾能恢復(fù)正常。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,但因病人周身情況或客觀條件不允許,也可先采取非手術(shù)治療,延緩手術(shù)。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應(yīng)采用非手術(shù)治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除。

        2、急性闌尾炎建議做手術(shù)

        單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法,多數(shù)病人可治愈,但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復(fù)發(fā),所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除.妊娠期因盆腔充血,闌尾炎癥發(fā)展更快,所以也應(yīng)及時(shí)手術(shù).診斷不明者,若病人有局部腹膜炎表現(xiàn)或全身感染證明顯,也應(yīng)開(kāi)腹檢查,以免延誤治療.術(shù)中若發(fā)現(xiàn)闌尾無(wú)急性炎癥表現(xiàn),則應(yīng)探查有無(wú)其他急性病變.病人就診時(shí)若闌尾炎已形成周圍膿腫,應(yīng)先行非手術(shù)治療,膿腫吸收后,過(guò)3個(gè)月或半年再切除闌尾。

        3、急性闌尾炎術(shù)后的注意事項(xiàng)

        闌尾炎是一個(gè)小手術(shù),一個(gè)月的休息就能基本恢復(fù)了。一個(gè)月后做運(yùn)動(dòng)比較安全。如果傷口沒(méi)有愈合,就再延長(zhǎng)一點(diǎn)。注意補(bǔ)充維生素A、B、C和鋅、鐵等營(yíng)養(yǎng)素,多吃蛋白質(zhì)食品,它們對(duì)傷口愈合都很重要。太油膩的東西和甜東西是沒(méi)必要的,所以那些垃圾食品和零食都不要吃。

        急性闌尾炎的危害

        闌尾炎的術(shù)后并發(fā)癥有腸粘連,腸梗阻,刀口感染,闌尾殘株炎,腹腔感染等,發(fā)生率很低,但急性闌尾炎極易穿孔,造成腹膜炎,一般常見(jiàn)于刀口感染或腸粘連。

        切口感染是最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見(jiàn)。由于外科技術(shù)的提高和有效抗生素的應(yīng)用,此并發(fā)癥已較少見(jiàn)。術(shù)中加強(qiáng)切口保護(hù),切口沖洗,徹底止血,消滅死腔等措施可預(yù)防切口感染。

        出血,闌尾系膜的結(jié)扎線松脫,引起系膜血管出血。表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。關(guān)鍵在于預(yù)防,闌尾系膜結(jié)扎確切,系膜肥厚者應(yīng)分束結(jié)扎,結(jié)扎線距切斷的系膜緣要有一定距離,系膜結(jié)扎線及時(shí)剪除不要再次牽拉以免松脫。一旦發(fā)生出血表現(xiàn),應(yīng)立即輸血補(bǔ)液,緊急再次手術(shù)止血。

        粘連性腸梗阻也是闌尾切除術(shù)后的較常見(jiàn)并發(fā)癥,與局部炎癥重、手術(shù)損傷、切口異物、術(shù)后臥床等多種原因有關(guān)。一旦診斷為急性闌尾炎,應(yīng)早期手術(shù),術(shù)后早期離床活動(dòng)可適當(dāng)預(yù)防此并發(fā)癥。粘連性腸梗阻病情重者須手術(shù)治療。

        急性闌尾炎術(shù)后飲食注意要點(diǎn)

        1、病人在食用流食期間一般多以甜食為主,如藕粉、橘汁等。但也有病人因不習(xí)慣甜食而厭食,甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐;此時(shí)若能適當(dāng)選用瘦肉或鮮魚(yú)熬湯,既能保證營(yíng)養(yǎng)又能增進(jìn)食欲,病人也許很快康復(fù)。

        2、手術(shù)后10天內(nèi)不要吃牛奶和雞蛋等高蛋白的食物,不能吃含有大量粗纖維的食物,比如韭菜、綠葉類蔬菜。還要含糖高的東西也不要吃。

        3、手術(shù)后10天后多進(jìn)食一些粗纖維食品,幫助胃腸蠕動(dòng)以及大便暢通。要注意各種營(yíng)養(yǎng)的平衡搭配,維生素的補(bǔ)充需要跟上,多吃一些蔬菜類食物對(duì)恢復(fù)有助益,尤其是綠葉類蔬菜。注意的是,食鹽要少放。對(duì)手術(shù)后臥床的病人,含粗纖維的食物能起到增進(jìn)胃腸活動(dòng),保持大便通暢的作用。因此,飲食中要配以一定量的蔬菜,尤以綠葉蔬菜為佳。

        4、恢復(fù)期不宜飲用濃咖啡和濃茶等,油炸食品盡量少吃。刺激性食物如韭菜、蔥蒜等禁食。過(guò)甜以及過(guò)于生冷的食品應(yīng)盡量少吃。

        5、術(shù)后注意增加蛋白的攝入,比如雞、魚(yú)、相關(guān)豆制品等。魚(yú)湯有助于傷口的愈合。多吃蔬菜水果,忌食辛辣,適當(dāng)做些活動(dòng),增加腸胃蠕動(dòng)的同時(shí),防止腸壁粘連一起。

        6、飲食宜保持清淡,多食富含纖維的食物,以使大便保持通暢。對(duì)于那些具有清熱解毒利濕作用的食物,如綠豆、豆芽、苦瓜等可以擇而食之。

        7、在手術(shù)10天內(nèi)可以吃的菜有冬瓜、蘿卜、花菜等。手術(shù)后可以燉點(diǎn)黑魚(yú)湯給患者喝,這個(gè)有利于傷口的合攏。燉湯的時(shí)候不要放生姜哦。水果可以吃香蕉和蘋(píng)果。

        8、多食含維生素C的食物,有促進(jìn)切口愈合的好處。水果如檸檬、橙子、橘子、獼猴桃、草莓等;蔬菜中絕大多數(shù)綠葉菜、甘藍(lán)、青椒等都含有豐富的維生素C。

        需要注意的是,患者要忌牛奶、豆?jié){,因?yàn)檫@些食物容易脹氣,對(duì)腸胃有一定的負(fù)擔(dān)。還要忌油膩食物、發(fā)物、濃茶、咖啡、碳酸飲料等辛辣刺激性食物,尤其注意避免暴飲暴食。

        
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