什么原因引起的孕高癥
孕婦高血壓綜合癥(簡(jiǎn)稱妊高癥)，即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，以下就是學(xué)習(xí)啦小編整理的引起孕高癥的原因及治療方法，希望對(duì)你有用。
孕高癥的原因
1、遺傳因素。調(diào)查顯示40%的妊高癥有家族史。
2、A型孕婦。A型孕媽對(duì)刺激容易產(chǎn)生過度反應(yīng)，使血壓升高。
3、初產(chǎn)婦年齡小于18歲或大于40歲。
4、有慢性高血壓、腎炎、糖尿病，抗磷脂綜合征等病史的孕婦。
5、體型矮胖即體重指數(shù)[體重(kg)/身高(cm)2×100]>0.24。
6、營(yíng)養(yǎng)不良的孕婦。
7、子宮張力過高，如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒及葡萄胎等。
8、寒冷和氣溫的變化帶來的不僅僅是感冒，也增加了準(zhǔn)媽媽患上妊高癥的危險(xiǎn)。
9、近年來的缺鈣學(xué)說提示，血鈣的降低也是妊高癥易發(fā)的因素之一。
預(yù)防孕高癥的方法
1、堅(jiān)持進(jìn)行產(chǎn)前檢查
做好孕期保健工作。妊娠早期需測(cè)量一次血壓，以便了解基礎(chǔ)血壓，以后定期做妊娠檢查。準(zhǔn)媽媽應(yīng)注意自己的身體變化，如出現(xiàn)頭昏、下肢浮腫等情況，要隨時(shí)到醫(yī)院就診。一旦確診，輕度患者可在門診治療，重度以上患者應(yīng)院，進(jìn)行解痙、鎮(zhèn)靜、降壓等治療。
2、適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
準(zhǔn)媽媽適當(dāng)減少脂肪和鹽的攝入，增加蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣和其他微量元素的攝入，對(duì)預(yù)防妊高癥有一定的作用。從妊娠20周開始，每日補(bǔ)充鈣劑2克，可降低妊高癥的發(fā)生。
3、生活要有規(guī)律
準(zhǔn)媽媽要避免過度勞累。從妊娠7個(gè)月起，不要做過于沉重的工作或劇烈的運(yùn)動(dòng)，感到身體疲勞時(shí)要馬上休息，保證每天的睡眠在8小時(shí)以上，中午也應(yīng)適當(dāng)休息半小時(shí)到1小時(shí)。不要長(zhǎng)時(shí)間看電視和泡澡、游泳。
4、注意保暖
初春、秋冬季節(jié)較寒冷，準(zhǔn)媽媽要注意保暖，因?yàn)檫@時(shí)段孕婦容易發(fā)生血管痙攣、毛細(xì)血管收縮，易發(fā)生妊娠期高血壓疾病和心腦血管等疾病。
5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)健身
準(zhǔn)媽媽要進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抗病力，準(zhǔn)媽媽不可做劇烈運(yùn)動(dòng)，但是在天氣好的時(shí)候散散步不僅可以增加抵抗力，還有助于順利生產(chǎn)。
治療孕高癥的方法
(一)一般治療
1.左側(cè)臥位休息：休息對(duì)妊高癥極為重要，左側(cè)臥位具有重要治療意義。
2.飲食 給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。
3.精神和心理治療 解除思想顧慮，避免一切不良刺激。
(二)藥物治療
1.解痙藥物
?、帕蛩徭V 中、重度妊高癥首選的解痙藥物。
⑵抗膽鹼藥物 654-2 10～20mg，肌注6小時(shí)一次，20～50mg加于10%葡萄糖500ml中靜滴，對(duì)呼吸困難，頻繁抽搐者尤其適用。
2.鎮(zhèn)靜藥物
?、虐捕ā?～10mg，口服，一日三次。重癥10～20mg，肌注或靜推。
?、票桨捅韧住◆斆啄氢c100～200mg肌注或阿米妥鈉0.25g肌注。
?、嵌吆蟿÷缺?0mg，異丙嗪50mg，杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中靜滴。具有鎮(zhèn)靜、降壓、降低新陳代謝，提高對(duì)缺氧的耐受性等優(yōu)點(diǎn)，缺點(diǎn)是血壓可急速下降，影響腎臟及胎盤血流，損害肝臟，產(chǎn)生體位性低血壓等，對(duì)硫酸鎂禁忌或療效不佳者仍可使用。
3.降壓藥物 降壓藥物雖可使血壓下降，但同時(shí)減少重要臟器血流量，特別是子宮胎盤的血流量，對(duì)胎兒有一定危害，故輕度高血壓較少采用。經(jīng)硫酸鎂治療血壓仍≥21.3/14.7KPa(160/110mmHg)者，為防止腦血管意外、胎盤早剝等并發(fā)癥，酌情選擇不影響心輸出量、腎臟及子宮胎盤血流量的降壓藥物。血壓不宜降的過快過低，避免影響胎兒。
⑴肼苯噠嗪：首選降壓藥，具有擴(kuò)張周圍小血管，降低外周阻力，從而降低血壓，同時(shí)有增加心排出量、腎血流及子宮胎盤血流量的作用。用法：20～40mg加于5%葡萄糖250-500ml中靜滴，注意調(diào)節(jié)速度，舒張壓不能低于12KPa(90mmHg)。副作用有低血壓休克、惡心、眩暈、心悸，此藥不宜靜注，不宜快速、大劑量及長(zhǎng)期應(yīng)用。
⑵酚妥拉明：為a受體阻滯劑，具有擴(kuò)張末稍血管、擴(kuò)張腎血管、降低外周阻力，尤其適用于伴有心衰、肺水腫患者。用法：10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中靜滴。
?、抢剑?.25mg，口服3/日或1-2mg，肌注，6小時(shí)一次。有使胎心減慢，新生兒鼻塞等付作用，胎兒分娩前4-6小時(shí)內(nèi)忌用。
甲基多巴，心得安，心痛定等亦可酌情使用。
4.擴(kuò)容治療：原則是解痙基礎(chǔ)上擴(kuò)容，擴(kuò)容基礎(chǔ)上利尿。
5.利尿藥物：一般不主張利尿。以下幾種情況可以酌情利尿：①妊高癥并發(fā)心衰、肺水腫;②全身水腫或伴有腹水;③嚴(yán)重貧血，血容量過多者。
?、烹p氫克脲噻 25mg，口服3/日。同時(shí)服氯化鉀，以預(yù)防低鉀。
⑵氨苯喋啶 50mg，口服3/日，此藥不排鉀，不需補(bǔ)充鉀鹽。
?、撬倌颉±蜃饔每於鴱?qiáng)，用于危重患者。一般20～40mg，靜推，必要時(shí)加大劑量或重復(fù)應(yīng)用。注意低鉀、鈉、氯及低血容量并發(fā)癥。
?、雀事洞肌?0%甘露醇250ml，30分鐘內(nèi)快速靜滴，4～6小時(shí)一次，用于子癇伴腦水腫患者，以降低顱內(nèi)壓.
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