廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店查詢

　　生活在廣州，卻不一定了解廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店，有時(shí)候有個(gè)小病想去看看都不知道該去哪，好無奈，怎么辦?以下就是學(xué)習(xí)啦小編做的整理，希望對(duì)你們有用。

　　廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店名單 ：

　　1 越秀區(qū) 廣東力豐醫(yī)藥連鎖有限公司淘金分店 廣州市越秀區(qū)淘金路133號(hào)101房

　　2 越秀區(qū) 廣東力豐醫(yī)藥連鎖有限公司惠福分店 廣州市越秀區(qū)惠福西路375-377號(hào)首層

　　3 越秀區(qū) 廣東力豐醫(yī)藥連鎖有限公司五羊分店 廣州市越秀區(qū)寺右二馬路16號(hào)103房

　　4 越秀區(qū) 廣東力豐醫(yī)藥連鎖有限公司建設(shè)分店 廣州市越秀區(qū)建設(shè)二馬路3號(hào)之一

　　5 越秀區(qū) 廣東力豐醫(yī)藥連鎖有限公司光塔分店 廣州市越秀區(qū)光塔路119號(hào)之二至之六首層

　　6 越秀區(qū) 廣東力豐醫(yī)藥連鎖有限公司廣州東華店 廣州市越秀區(qū)百子橫路3-13號(hào)首層B、C、D、E房

　　7 越秀區(qū) 廣州健民醫(yī)藥連鎖有限公司健華分店 廣州市越秀區(qū)德政中路261號(hào)鋪(首層)

　　8 越秀區(qū) 廣州健民醫(yī)藥連鎖有限公司匯隆分店 廣州市越秀區(qū)中山二路54-56號(hào)首層西南面及第二層全層

　　9 越秀區(qū) 廣州健民醫(yī)藥連鎖有限公司東山分店 廣州市越秀區(qū)龜崗大馬路32號(hào)、34號(hào)首層

　　10 越秀區(qū) 廣州健民醫(yī)藥連鎖有限公司友邦分店 廣州市越秀區(qū)人民南路62-66號(hào)

　　11 越秀區(qū) 廣州健民醫(yī)藥連鎖有限公司北京路店 廣州市越秀區(qū)北京路328號(hào)

　　12 越秀區(qū) 廣州健民醫(yī)藥連鎖有限公司盤福分店 廣州市越秀區(qū)盤福路盤福橫街1號(hào)首層

　　13 越秀區(qū) 廣州采芝林藥業(yè)連鎖店勤風(fēng)分店 廣州市越秀區(qū)東風(fēng)東路772號(hào)之三

　　14 越秀區(qū) 廣州采芝林藥業(yè)連鎖店健華分店 廣州市越秀區(qū)越秀南路26號(hào)

　　15 越秀區(qū) 廣州采芝林藥業(yè)連鎖店紅城分店 廣州市越秀區(qū)沿江一路71-75號(hào)

　　16 越秀區(qū) 廣州采芝林連鎖店北商大藥房 廣州市越秀區(qū)北京路278號(hào)前座

　　17 越秀區(qū) 廣州采芝林藥業(yè)連鎖店圖強(qiáng)分店 廣州市越秀區(qū)東湖西路50號(hào)之一

　　18 越秀區(qū) 廣州采芝林藥業(yè)連鎖店紅光分店 廣州市越秀區(qū)大德路140號(hào)地下

　　19 越秀區(qū) 廣州市海王星辰醫(yī)藥連鎖有限公司光明健康藥房 廣州市越秀區(qū)原道路黃花新村36號(hào)

　　廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法：

　　第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于保留部分非行政許可審批項(xiàng)目的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2004〕62號(hào))、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)〔1999〕16號(hào))和《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，并結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 市人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店(以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)藥店)的規(guī)劃、確定資格條件和操作規(guī)則等工作，并對(duì)本辦法實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查及對(duì)定點(diǎn)藥店違規(guī)行為實(shí)施行政處罰。

　　市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助市人力資源社會(huì)保障行政部門開展本市定點(diǎn)藥店資格條件核準(zhǔn)的相關(guān)工作;負(fù)責(zé)與定點(diǎn)藥店簽訂服務(wù)協(xié)議;負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)及履行服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核，對(duì)其違規(guī)行為實(shí)施相應(yīng)處理。

　　市食品藥品監(jiān)督管理部門在其職責(zé)范圍內(nèi)對(duì)零售藥店的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)和經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書予以確認(rèn)。

　　第三條 本辦法所稱的定點(diǎn)藥店，是指具有食品藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)資格條件，報(bào)市人力資源社會(huì)保障行政部門確認(rèn)，并與市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議，為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供銷售藥品服務(wù)的零售藥店。

　　第四條 確定定點(diǎn)藥店的原則：

　　(一)合理布局，總量控制，滿足參保人的購(gòu)藥需求。

　　(二)確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種、質(zhì)量和安全。

　　(三)堅(jiān)持公平、公正、公開，引入公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，合理控制藥品服務(wù)成本和藥品價(jià)格，提高銷售藥品服務(wù)質(zhì)量。

　　第五條 本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)，依法取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的零售藥店，可向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)藥店資格。

　　連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)開辦的零售藥店應(yīng)當(dāng)由連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)提交定點(diǎn)藥店資格申請(qǐng)書，并由連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)統(tǒng)一辦理定點(diǎn)資格申報(bào)手續(xù)。

　　與本市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有行政隸屬關(guān)系或經(jīng)營(yíng)利益關(guān)系的零售藥店，不屬于申請(qǐng)定點(diǎn)藥店資格的范圍。

　　第六條 定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)符合以下資格條件：

　　(一)遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及物價(jià)管理等法律法規(guī)，嚴(yán)格規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道，對(duì)藥品購(gòu)進(jìn)、銷售、庫(kù)存實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度和設(shè)施。

　　(二)取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》及《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》并正式營(yíng)業(yè)，且近一年內(nèi)在食品藥品監(jiān)督管理等部門無違法違規(guī)記錄。

　　(三)符合《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證管理辦法》、《廣東省開辦藥品零售企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定。

　　(四)銷售藥品服務(wù)設(shè)施及信息管理系統(tǒng)等能滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人對(duì)銷售藥品服務(wù)、藥品費(fèi)用結(jié)算及監(jiān)督管理要求。

　　(五)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所布局合理，使用面積八十平方米以上，從遞交申請(qǐng)資料之日起計(jì)算，場(chǎng)所使用權(quán)或租賃合同的剩余有效期限兩年以上。

　　在方圓兩公里內(nèi)(以相關(guān)部門正式測(cè)繪結(jié)果為準(zhǔn)，下同)無本市定點(diǎn)藥店的，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用面積可按六十平方米以上的標(biāo)準(zhǔn)確定。

　　(六)在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)專區(qū)和醫(yī)療保險(xiǎn)專用收費(fèi)系統(tǒng)。醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)專區(qū)占用面積應(yīng)當(dāng)達(dá)到六十平方米以上。在方圓兩公里內(nèi)無本市定點(diǎn)藥店的，醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)專區(qū)占用面積可按五十平方米以上的標(biāo)準(zhǔn)確定。

　　(七)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人銷售醫(yī)療用品范圍僅限于：藥品，醫(yī)療器械(具“械字號(hào)”商品)、保健食品(具“食健字號(hào)”商品)、特殊用途化妝品(具“妝特字號(hào)”商品)、消毒用品(具“衛(wèi)消字號(hào)”商品)等醫(yī)療用品。

　　同時(shí)經(jīng)營(yíng)非醫(yī)療用品的零售藥店應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)專區(qū)以外設(shè)置物理隔離區(qū)。

　　(八)能確保及時(shí)為參保人供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品。

　　(九)零售藥店及其職工已按規(guī)定參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　(十)零售藥店負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員了解基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定與基本操作，熟悉藥品管理與銷售的政策、法規(guī)。

　　(十一)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　原已取得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的零售藥店，不符合上述規(guī)定資格條件的，應(yīng)當(dāng)在本辦法實(shí)施后一年內(nèi)按以上規(guī)定完成整改。逾期未完成整改的，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議，并報(bào)市人力資源社會(huì)保障行政部門取消定點(diǎn)藥店資格。

　　第七條 申請(qǐng)定點(diǎn)藥店資格應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供以下資料：

　　(一)廣州市定點(diǎn)藥店資格申請(qǐng)書。

　　(二)填寫市人力資源社會(huì)保障部門編制的《廣州市定點(diǎn)藥店資格申請(qǐng)表》及《藥師登記表》。

　　(三)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》;《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》及組織機(jī)構(gòu)代碼證;法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人身份證及藥師職稱證明材料;員工健康檔案;醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收核定單及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)賬憑證。

　　(四)銷售藥品及醫(yī)療用品的服務(wù)場(chǎng)所產(chǎn)權(quán)或租賃合同相關(guān)資料復(fù)印件。

　　(五)本市食品藥品監(jiān)督管理部門出具的近一年內(nèi)無違法違規(guī)的證明材料。

　　凡采取虛構(gòu)、篡改等不正當(dāng)手段報(bào)送申請(qǐng)資料的，取消當(dāng)事零售藥店及其企業(yè)負(fù)責(zé)人或連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)開辦的其他零售藥店當(dāng)年申報(bào)資格;當(dāng)事零售藥店之后三個(gè)社保年度內(nèi)，不得申報(bào)本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。

　　第八條 市人力資源社會(huì)保障行政部門根據(jù)參保人購(gòu)藥需求的動(dòng)態(tài)變化，確定新增定點(diǎn)藥店申報(bào)受理時(shí)間。

　　核準(zhǔn)及確認(rèn)定點(diǎn)藥店資格條件按以下程序辦理：

　　(一)發(fā)布通知：由市人力資源社會(huì)保障行政部門委托市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在廣州市人力資源社會(huì)保障部門的門戶網(wǎng)站發(fā)布開展新增定點(diǎn)藥店資格申報(bào)及條件核準(zhǔn)工作的通知。

　　(二)申報(bào)登記：符合申報(bào)條件的零售藥店可登錄廣州市人力資源社會(huì)保障部門的門戶網(wǎng)站，向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)登記，并按規(guī)定提供有關(guān)資料。信息有誤或資料不全的應(yīng)按市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求予以更正或提供補(bǔ)充材料。

　　(三)資料受理及審查：市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)零售藥店的申報(bào)資料進(jìn)行審查。在受理申報(bào)期滿后三個(gè)工作日內(nèi)，在受理窗口向申報(bào)零售藥店集中發(fā)放書面受理通知;不予受理的書面告知理由。

　　(四)現(xiàn)場(chǎng)核查：在資料受理及審查后十五個(gè)工作日內(nèi)，由市人力資源社會(huì)保障行政部門、市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人力資源社會(huì)保障信息管理部門聯(lián)合對(duì)已受理申報(bào)的零售藥店進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查。

　　(五)集體核準(zhǔn)：在現(xiàn)場(chǎng)核查后五個(gè)工作日內(nèi)，參與核查的部門根據(jù)本辦法規(guī)定的資格條件，對(duì)零售藥店的申報(bào)資料和現(xiàn)場(chǎng)核查情況進(jìn)行集體核準(zhǔn)。

　　集體核準(zhǔn)不合格的，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面通知申報(bào)的零售藥店。

　　(六)核準(zhǔn)名單公示：由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在廣州市人力資源社會(huì)保障部門的門戶網(wǎng)站公示集體核準(zhǔn)合格的零售藥店名單，公示期為七天。

　　市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在公示期限截止后五個(gè)工作日內(nèi)，收集、整理公示意見。必要時(shí)再次組織核準(zhǔn)成員單位集體研究處理。

　　(七)確認(rèn)資格：由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將公示無歧義的零售藥店名單報(bào)市人力資源社會(huì)保障行政部門確認(rèn)資格，并在五個(gè)工作日內(nèi)，印發(fā)確定新增定點(diǎn)藥店資格名單的通知。

　　(八)培訓(xùn)及考試：市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和市人力資源社會(huì)保障信息管理部門在收到市人力資源社會(huì)保障行政部門印發(fā)的確定新增定點(diǎn)藥店資格名單的通知后，開展對(duì)定點(diǎn)藥店相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考試工作。

　　(九)簽訂服務(wù)協(xié)議：零售藥店經(jīng)培訓(xùn)考試合格并安裝醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)后，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與之簽訂服務(wù)協(xié)議、發(fā)放定點(diǎn)藥店標(biāo)牌，并向社會(huì)公布。

　　在市人力資源社會(huì)保障行政部門發(fā)出確認(rèn)資格通知后，培訓(xùn)考試不合格，或因零售藥店方問題，60日內(nèi)不能完成醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)安裝的，即予取消本批次定點(diǎn)藥店資格。

　　第九條 定點(diǎn)藥店的服務(wù)協(xié)議文本及補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定及要求擬定，報(bào)市人力資源社會(huì)保障行政部門審定后執(zhí)行。

　　第十條 定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守以下規(guī)定，為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)：

　　(一)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)及藥品監(jiān)督管理政策及有關(guān)規(guī)定，履行服務(wù)協(xié)議，遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)規(guī)定，確保藥品質(zhì)量。

　　(二)執(zhí)行價(jià)格主管部門規(guī)定的藥品價(jià)格規(guī)定，并實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，為參保人員提供配購(gòu)藥品明細(xì)清單。

　　(三)建立與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，指定一名單位領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)并配備專(兼)職管理人員，配合人力資源社會(huì)保障行政部門及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理和考核工作。

　　(四)營(yíng)業(yè)時(shí)間保證至少有一名執(zhí)業(yè)藥師在崗，其他營(yíng)業(yè)人員必須按規(guī)定持證上崗。

　　(五)查驗(yàn)參保人所持的醫(yī)療保險(xiǎn)外配處方，對(duì)符合規(guī)定的予以配藥，配藥時(shí)要有定點(diǎn)藥店藥師審核簽字。對(duì)外配處方分別管理、單獨(dú)建帳，并保存兩年以上以備查核。

　　(六)在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所顯要位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員資格證書、服務(wù)承諾或服務(wù)公約。

　　(七)核驗(yàn)參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)憑證，發(fā)現(xiàn)有涂改、偽造、冒用的，應(yīng)拒絕使用并予扣留，及時(shí)報(bào)告市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理。

　　(八)向參保人宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，在銷售藥品服務(wù)場(chǎng)所顯要位置設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)政策及服務(wù)協(xié)議內(nèi)容的宣傳欄;張貼有關(guān)操作規(guī)程宣傳資料，并為參保人設(shè)置醒目的售藥指引標(biāo)識(shí)。

　　(九)做好參保人購(gòu)藥費(fèi)用的自審工作，如實(shí)填報(bào)有關(guān)結(jié)算報(bào)表，必要時(shí)須按人力資源社會(huì)保障部門的要求提供審核購(gòu)藥費(fèi)用所需的全部資料及收費(fèi)帳目清單。

　　(十)建立醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用，配合市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人力資源社會(huì)保障信息管理部門安裝、開通醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，協(xié)助開展信息系統(tǒng)日常巡檢工作。

　　第十一條 市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本辦法對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行年度綜合考核，考核內(nèi)容如下：

　　(一)藥店經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理情況，占總分值25%;

　　(二)醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理情況，占總分值25%;

　　(三)為參保人提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)情況，占總分值35%;

　　(四)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)管理情況，占總分值15%。

　　第十二條 市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按以下程序?qū)Χc(diǎn)零售藥店進(jìn)行年度綜合考核：

　　(一)發(fā)布通知：市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)布有關(guān)開展定點(diǎn)零售藥店年度綜合考核的通知。

　　(二)組織自評(píng)：定點(diǎn)零售藥店對(duì)照年度綜合考核通知進(jìn)行自評(píng)。

　　(三)現(xiàn)場(chǎng)考核：市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。

　　(四)綜合評(píng)審：在現(xiàn)場(chǎng)考核的基礎(chǔ)上，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合協(xié)議有效期內(nèi)定點(diǎn)零售藥店履行服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行綜合評(píng)審評(píng)分，確定年度綜合考核結(jié)果。

　　(五)結(jié)果反饋：市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將年度綜合考核結(jié)果向各定點(diǎn)零售藥店反饋。

　　第十三條 年度綜合考核成績(jī)低于總分值60%的為不合格，考核不合格的定點(diǎn)零售藥店，由市人力資源社會(huì)保障行政主管部門取消定點(diǎn)零售藥店資格、市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議。年度綜合考核結(jié)果同時(shí)應(yīng)用于對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行分級(jí)管理等經(jīng)辦管理工作中。

　　第十四條 定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)按照藥品監(jiān)督管理和醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供藥品銷售服務(wù)，不得有以下行為：

　　(一)無正當(dāng)理由對(duì)市人力資源社會(huì)保障部門的監(jiān)督檢查工作不配合、或出具虛假證明;

　　(二)無正當(dāng)理由拒絕為本市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供銷售藥品及其他醫(yī)療用品服務(wù);或拒絕使用個(gè)人賬戶資金支付藥品及其他醫(yī)療用品費(fèi)用;或暫停、終止售藥服務(wù)但不按規(guī)定向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告;

　　(三)違反物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定，擅自提高藥品及其他醫(yī)療用品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi);或?qū)⒈Ｈ速?gòu)藥收費(fèi)高于本店其他消費(fèi)人群;或不為參保人員提供銷售清單;

　　(四)不按外配處方的藥品、劑量配藥;或串換藥品;

　　(五)將醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)提供給其他機(jī)構(gòu)使用;

　　(六)使用個(gè)人醫(yī)療帳戶或醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付非醫(yī)療用品費(fèi)用或套取現(xiàn)金;

　　(七)采取偽造醫(yī)療保險(xiǎn)外配處方等非法手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金;

　　(八)在醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)專區(qū)陳列非醫(yī)療用品;

　　(九)違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定及相關(guān)法律法規(guī)的其他情形。

　　第十五條 定點(diǎn)藥店發(fā)生本辦法第十四條第(一)、(二)、(三)、(四)項(xiàng)行為之一的，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視情節(jié)給予通報(bào)處理。違規(guī)行為涉及的費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，已支付的違規(guī)費(fèi)用由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以全額追回。

　　第十六條 定點(diǎn)藥店在協(xié)議期內(nèi)被通報(bào)處理兩次以上，或首次發(fā)生本辦法第十四條第(五)、(六)項(xiàng)行為之一的，或因各種原因受到食品藥品監(jiān)督管理部門行政處罰的，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改，并暫停服務(wù)協(xié)議一至三個(gè)月。違規(guī)行為涉及的費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，已支付的違規(guī)費(fèi)用由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全額追回。

　　第十七條 定點(diǎn)藥店在協(xié)議期內(nèi)被通報(bào)處理三次以上，或再次發(fā)生本辦法第十四條第(五)、(六)項(xiàng)行為之一的，或首次發(fā)生本辦法第十四條第(七)、(八)項(xiàng)行為之一的，或暫停服務(wù)協(xié)議期滿仍整改不合格的，以及對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、參保人員利益造成嚴(yán)重?fù)p害或社會(huì)不良影響的其他行為，由人力資源社會(huì)保障行政部門取消定點(diǎn)藥店資格，并根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條的規(guī)定，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款，并由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議。違規(guī)行為涉及的費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，已支付的違規(guī)費(fèi)用由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全額追回。

　　凡因違規(guī)被取消定點(diǎn)資格的零售藥店，當(dāng)事零售藥店之后三個(gè)社保年度內(nèi)，不得申報(bào)本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。

　　第十八條 定點(diǎn)藥店名稱、法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人等發(fā)生變化，應(yīng)當(dāng)在工商、食品藥品監(jiān)督管理等部門完成變更手續(xù)后三十日內(nèi)，持書面變更申請(qǐng)和已變更資料原件及復(fù)印件等有關(guān)證明材料，到所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。

　　定點(diǎn)藥店因政府行為導(dǎo)致不能在原地址繼續(xù)經(jīng)營(yíng)，在同一行政區(qū)(縣級(jí)市)內(nèi)進(jìn)行執(zhí)業(yè)地址遷移，從地址遷移之日起三個(gè)月內(nèi)，辦齊相關(guān)有效證照，并正常營(yíng)業(yè)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)考查確認(rèn)符合定點(diǎn)藥店資格條件的，保留定點(diǎn)資格，給予辦理地址變更手續(xù)。但在協(xié)議期內(nèi)僅準(zhǔn)予辦理一次地址變更手續(xù)。

　　第十九條 定點(diǎn)藥店資格及服務(wù)協(xié)議的有效期限為三個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)年度。期間有新增約定事項(xiàng)，通過補(bǔ)充服務(wù)協(xié)議予以明確。有效期屆滿前三十天內(nèi)，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)藥店雙方協(xié)商續(xù)簽服務(wù)協(xié)議。

　　在服務(wù)協(xié)議期內(nèi)，定點(diǎn)藥店有下列情形之一的，由市人力資源社會(huì)保障行政主管部門取消定點(diǎn)藥店資格，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終止服務(wù)協(xié)議：

　　(一)日常檢查中發(fā)現(xiàn)有本辦法第十七條第一款違規(guī)情形的。

　　(二)經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)年度綜合考核不合格的。

　　(三)年度續(xù)簽協(xié)議時(shí)，不愿繼續(xù)履行服務(wù)協(xié)議或不按服務(wù)協(xié)議條款執(zhí)行的。

　　第二十條 定點(diǎn)藥店標(biāo)牌由市人力資源社會(huì)保障行政部門委托市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作、管理、頒發(fā)，定點(diǎn)藥店應(yīng)妥善保管、維護(hù)，不得復(fù)制、偽造、轉(zhuǎn)讓或損毀，遺失或意外損毀應(yīng)及時(shí)向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，并予以相應(yīng)處理。

　　市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)藥店終止或解除協(xié)議后的十個(gè)工作日內(nèi)，零售藥店應(yīng)當(dāng)將標(biāo)牌交回市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理。

　　第二十一條 本辦法自2013年7月30日開始施行，有效期五年。有效期屆滿，根據(jù)實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估修訂?！蛾P(guān)于印發(fā)〈廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法〉的通知》(穗勞社醫(yī)〔2009〕1號(hào))及《關(guān)于調(diào)整廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店有關(guān)管理規(guī)定的通知》(穗人社發(fā)〔2011〕57號(hào))同時(shí)廢止。