克林霉素不良反應(yīng)
克林霉素有哪些不良反應(yīng)?克林霉素是抗生素類(lèi)藥物,主要用來(lái)對(duì)抗引起的各種感染性疾病。常見(jiàn)有過(guò)敏反應(yīng)、注射局部刺激和肝功能異常等不良反應(yīng)。下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的克林霉素不良反應(yīng)，希望對(duì)你有用!
克林霉素不良反應(yīng)
可引起胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉。皮疹，白細(xì)胞減少。轉(zhuǎn)氨酶升高?？梢鸲馗腥荆瑐文ば?a href='http://lpo831.com/yangsheng/jiechangyan/' target='_blank'>結(jié)腸炎。 也可有呼吸困難，嘴唇腫脹，鼻腔腫脹，流淚和過(guò)敏反應(yīng)。有報(bào)告，本品引起偽膜性腸炎的發(fā)生率是最高的，可能超過(guò)2%。約10%用克林霉素治療的人出現(xiàn)皮疹，其它如滲出性多形性紅斑、可逆性血清谷草氨基轉(zhuǎn)移酶及血清谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高、粒細(xì)胞減少、血小板減少及其它過(guò)敏反應(yīng)等偶可見(jiàn)。
1、局部反應(yīng)：肌肉注射后，在注射部位偶可見(jiàn)出現(xiàn)疼痛，硬結(jié)及無(wú)菌性膿腫。長(zhǎng)期靜脈滴注應(yīng)注意靜脈炎的出現(xiàn)。
2、胃腸道反應(yīng)：偶見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。1-2%的病人可出現(xiàn)偽膜性腸炎。
3、過(guò)敏反應(yīng)：少數(shù)病人可出現(xiàn)藥物性皮疹，偶見(jiàn)剝脫性皮炎。
4、對(duì)造血系統(tǒng)基本無(wú)毒性反應(yīng)，偶可引起中性粒細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞增多，血小板減少等一般輕微為一過(guò)性。
5、可發(fā)生一過(guò)性堿性磷酸酶、血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高及黃疸、腎功能異常。
使用克林霉素的注意事項(xiàng)
1、和青霉素、頭孢菌素類(lèi)抗生素?zé)o交叉過(guò)敏反應(yīng)，可用于對(duì)青霉素過(guò)敏者。
2、與氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥鹽酸鹽、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂可產(chǎn)生配伍禁忌，與紅霉素呈拮抗作用，不宜合用。
3、肝、腎功能損害者、胃腸疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、抗生素相關(guān)腸炎的患者要慎用。
4、使用本品時(shí)，應(yīng)注意可能發(fā)生偽膜性腸炎，如出現(xiàn)偽膜性腸炎，先進(jìn)行補(bǔ)充水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì);然后給甲硝唑口服，250-500mg，一日3次，無(wú)效時(shí)再選用萬(wàn)古霉素口服0。125~0。5g，每日4次進(jìn)行治療。
婦女用藥
1、目前尚無(wú)詳細(xì)原研究資料，尚不能作出明確的判定。因此，孕婦使用本品應(yīng)注意利弊。
2、曾有報(bào)導(dǎo)口服克林霉素0。15g，靜脈滴注克林霉素磷酸酯0。6g時(shí)，乳汁中出現(xiàn)的藥量范圍為0。7-3。8mcg/ml，因?yàn)榭肆置顾赜锌赡茉?a href='http://lpo831.com/yangsheng/xinshenger/' target='_blank'>新生兒中引起不良反應(yīng)，哺乳期婦女必須停止使用本品。
兒童用藥
1.本品含苯甲醇，禁止用于兒童肌肉注射。
2.一個(gè)月內(nèi)嬰兒不宜使用。4歲以?xún)?nèi)兒童慎用。兒童(新生兒到16歲)使用本品時(shí)應(yīng)注意肝腎功能監(jiān)測(cè)。
老年用藥
1、克林霉素的藥物動(dòng)力學(xué)研究業(yè)以證明，口服或靜脈注射克林霉素后正常肝腎功能的年輕患者與老年患者之間的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯差異。
2、克林霉素的臨床研究還未包括有充分?jǐn)?shù)量的65歲和65歲以上的患者，目前尚難以判斷是否老年人的臨床反應(yīng)與年輕患者有明顯不同。但是，臨床經(jīng)驗(yàn)提示與抗生素有關(guān)的結(jié)腸炎和所見(jiàn)到的腹瀉(由艱難梭狀芽孢桿菌引起的)在老年人中發(fā)生較多(>60歲)，而且是比較嚴(yán)重的。因此，老年患者使用本品時(shí)，應(yīng)注意仔細(xì)觀察或監(jiān)測(cè)這些病人所發(fā)生的腹瀉。
克林霉素說(shuō)明書(shū)
【藥品名稱(chēng)】
克林霉素。
【克林霉素的別名】
克林霉素磷酸酯;磷酸林大霉素;氯潔霉素。
【克林霉素的成分】
為林可霉素7位去羥基并為氯取代的化合物。其制品有鹽酸鹽、棕櫚酸酯鹽酸鹽(以上兩種供口服)和磷酸酯(供注射)等。
【克林霉素的性狀】
其鹽酸鹽為白色結(jié)晶性粉末;無(wú)臭。在水中極易溶解，在甲醇或吡啶中易溶，在乙醇中微溶，在丙酮或氯仿中幾乎不溶。其10%水溶液的pH 為3.0--5.5。游離堿的pKa=7.7。
【克林霉素的適應(yīng)癥】
主要用于厭氧菌(包括脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、放線(xiàn)菌等)引起的腹腔和婦科感染(常需與氨基糖甙類(lèi)聯(lián)合以消除需氧病原菌)。還用于敏感的革蘭陽(yáng)性菌引起的呼吸道、關(guān)節(jié)和軟組織、骨組織、膽道等感染及敗血癥、心內(nèi)膜炎等。本品是金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選治療藥物。
【克林霉素的用法用量】
1.鹽酸鹽：成人重癥感染，1次150～300mg，必要時(shí)可增至450mg，每6小時(shí)1次：兒童重癥感染1日每千克體重8～16mg，必要時(shí)每千克體重可增至20mg，分為3～4次給予。
2.棕櫚酸酯鹽酸鹽(供兒童應(yīng)用)：重癥感染，1日每千克體重8～12mg，極嚴(yán)重時(shí)每千克體重可增至20～25mg，分為3～4次給予。10kg以下體重的嬰兒可按1日每千克體重8～12mg用藥，分為3次給予。
3.磷酸酯(注射劑)：成人革蘭陽(yáng)性需氧菌感染，1日600～1200mg，分為2～4次肌注或靜滴;厭氧菌感染，一般用1日1200～2700mg，極嚴(yán)重感染可用到每日4800mg。兒童1月齡以上，重癥感染1日量每千克體重15～25mg，極嚴(yán)重每千克體重可按25～40mg，分為3～4次應(yīng)用。 肌注量1次不超過(guò)600mg，超過(guò)此量則應(yīng)靜脈給予。靜脈滴注前應(yīng)先將藥物用液體稀釋?zhuān)?00mg藥物應(yīng)加入不少于100ml的輸液中，至少輸注20分鐘。1小時(shí)內(nèi)輸注的藥量不應(yīng)超過(guò)1200mg。
【克林霉素的禁忌】
本品與林可霉素、克林霉素有交叉耐藥性，對(duì)克林霉素或林可霉素有過(guò)敏史者禁用。
【克林霉素的不良反應(yīng)】
可引起胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉。皮疹，白細(xì)胞減少。轉(zhuǎn)氨酶升高?？梢鸲馗腥荆瑐文ば越Y(jié)腸炎。 也可有呼吸困難，嘴唇腫脹，鼻腔腫脹，流淚和過(guò)敏反應(yīng)。有報(bào)告，本品引起偽膜性腸炎的發(fā)生率是最高的，可能超過(guò)2%。約10%用克林霉素治療的人出現(xiàn)皮疹，其它如滲出性多形性紅斑、可逆性血清谷草氨基轉(zhuǎn)移酶及血清谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高、粒細(xì)胞減少、血小板減少及其它過(guò)敏反應(yīng)等偶可見(jiàn)。
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