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      甲氨蝶呤的不良反應(yīng)

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        甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥,很多腫瘤病人都想知道甲氨蝶呤的不良反應(yīng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的甲氨蝶呤的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        甲氨蝶呤的不良反應(yīng)

        1 胃腸道反應(yīng)主要為口腔炎、口唇潰瘍、咽炎、惡心、嘔吐、胃炎腹瀉。

        2 骨髓抑制主要表現(xiàn)為白細胞下降,對血小板亦有一定影響,嚴(yán)重時可出現(xiàn)全血下降、皮膚或內(nèi)臟出血。

        3 大量1次應(yīng)用可致血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高,或藥物性肝炎,小量持久應(yīng)用可致肝硬變。

        4 腎臟損害常見于高劑量時,出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥、尿毒癥等。

        5 還有脫發(fā)皮炎、色素沉著及藥物性肺炎等,鞘內(nèi)或頭頸部動脈注射劑量過大時,可出現(xiàn)頭痛、背痛、嘔吐、發(fā)熱及抽搐等癥狀。

        6 妊娠早期使用可致畸胎,少數(shù)病人有月經(jīng)延遲及生殖功能減退。

        甲氨蝶呤的藥物相互作用

        1、乙醇和其他對肝臟有損害藥物,如與該品同用,可增加肝臟的毒性;

        2、由于用該品后可引起血液中尿酸的水平增多,對于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者應(yīng)相應(yīng)增加別嘌呤醇等藥劑量;

        3、該品可增加抗血凝作用,甚至引起肝臟凝血因子的缺少或(和)血小板減少癥,同此與其他抗凝藥慎同用;

        4、與保泰松和磺胺類藥物同用后,因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競爭,可能會引起本品血清濃度的增高而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn);

        5、口服卡那霉素可增加口服該品的吸收,而口服新霉素鈉可減少其吸收;

        6、與弱有機酸和水楊酸鹽等同用,可抑制本品的腎排泄而導(dǎo)致血清藥濃度增高,繼而毒性增加,應(yīng)酌情減少用量;

        7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用,如與本品同用可增加其毒副作用;

        8、先用或同用時,與氟尿嘧啶有拮抗作用,如先用該品,4~6小時后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用。該品與左旋門冬酰胺酶合用也可導(dǎo)致減效,如用后者10日后用該品,或于該品用藥后24小時內(nèi)給左旋門冬酰胺酶,則可增效而減少對胃腸道和骨髓的毒副作用。有報道如在用該品前24小時或10分鐘后用阿糖胞苷,可增加本品的抗癌活性。該品與放療或其他骨髓抑制藥同用時宜謹慎。

        甲氨蝶呤的功能與主治

        (1)全身用藥治療絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、各類急性白血病、乳腺癌肺癌、頭頸部癌、消化道癌、宮頸癌及惡性淋巴瘤等。

        (2)動脈插管灌注對頭頸部癌和肝癌有較好療效。

        (3)大劑量甲氨蝶呤輔以甲酰四氫葉酸鈣救援(HDMTX-CFR療法),作為骨肉瘤、軟組織肉瘤、惡性淋巴瘤、急性淋巴細胞性白血病、乳腺癌、卵巢癌。小細胞肺癌等術(shù)后輔助化療或晚期病變?nèi)碇委熡幸欢ǒ熜А?/p>

        (4)甲氨蝶呤于1988年開始用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)。[2-3] 而甲氨蝶呤與阿達木單抗等生物制劑聯(lián)合用藥,可以更有效地緩解RA患者的疾病癥狀,減緩關(guān)節(jié)損傷的進展(X線顯示),并且可以改善身體功能。與傳統(tǒng)藥物相比,阿達木單抗等生物制劑的療效強且持久,且耐受性良好。

        (5)還可在異位妊娠局部胎囊注射緩解出血。

        甲氨蝶呤的適應(yīng)癥

        主要適用于急性白血病、乳腺癌、絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎、頭頸部腫瘤、骨腫瘤、白血病腦膜脊髓浸潤、肺癌、生殖系統(tǒng)腫瘤、肝癌、頑固性普通牛皮癬、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等自身免疫病。

        本品為抗葉酸類抗腫瘤藥,主要通過對二氫葉酸還原酶的抑制而達到阻礙腫瘤細胞DNA的合成,而抑制腫瘤細胞的生長與繁殖。本藥選擇性地作用于S期。

        在用甲氨蝶呤后,加用甲酰四氫葉酸鈣,可直接向細胞提供四氫葉酸輔酶,避開甲氨蝶呤的抑制作用,以減輕其細胞毒的毒性作用。

        臨床用于急性白血病,尤其是急性淋巴細胞性白血病,絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎等效果較好。對頭頸部腫瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔腫瘤均有一定療效。

      甲氨蝶呤的不良反應(yīng)

      甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥,很多腫瘤病人都想知道甲氨蝶呤的不良反應(yīng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的甲氨蝶呤的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用! 甲氨蝶呤的不良反應(yīng) 1 胃腸道反應(yīng)主要為口腔炎、口唇潰瘍、咽炎、惡心、嘔吐、胃炎及腹瀉。 2 骨髓抑制主要
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