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      頭孢哌酮的不良反應(yīng)

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        頭孢哌酮的不良反應(yīng)

        (1)該品可引起過敏反應(yīng),主要癥狀是斑丘疹、蕁麻疹、藥物熱等,對藥物有過敏史的患者容易發(fā)生,特別對青霉素過敏的患者應(yīng)慎用,該品過敏者禁用。偶有血清轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶短暫升高,胃腸道反應(yīng)一般較輕,如稀便、腹瀉等。

        (2)該品有甲硫四氮唑側(cè)鏈,可導(dǎo)致低凝血酶原癥,偶有出血發(fā)生,年邁體弱、營養(yǎng)不良及接受全面胃腸外營養(yǎng)的患者易于發(fā)生,必要時給予維生素K。

        (3)該品主要排泄途徑是膽道,在通常每日應(yīng)用2~4g劑量情況下,腎衰竭患者劑量亦無需調(diào)整。該品在膽汁中的含量較高,易使腸道菌群失調(diào)。

        頭孢哌酮的用法用量

        靜脈注射、肌內(nèi)注射,成人1g~2g,每12小時1次,每日2~4次。嚴重感染可增至1次4g,每12小時1次。

        兒童每日50mg~200mg/kg,分2~4次給藥。靜注或靜滴可用生理鹽水或5%葡萄糖注射液溶解稀釋供輸注

        頭孢哌酮的禁忌

        對頭孢菌素過敏者禁用。用藥期間應(yīng)忌酒。

        頭孢哌酮的注意事項

        該品與氨基糖甙類抗生素聯(lián)合使用時,不易置于同一針筒或輸液瓶中。肌注:可用滅菌注射用水、生理鹽水或0.5%的鹽酸利多卡因注射液溶解后深部肌注。靜注:可用滅菌注射用水、生理鹽水或5%的葡萄糖注射液20mL溶解,注射時間不得少于5分鐘。靜脈滴注:每次1-2g,用生理鹽水或5%的葡萄糖注射液50-100mL溶解。對青霉素及其它藥物過敏者,肝功能不全及膽道阻塞患者,孕婦、哺乳婦女及六個月以下嬰兒慎用。制備肌內(nèi)注射液,每1g藥物加滅菌注射用水3.8mL,或0.5%利多卡因注射液2.8mL,其濃度分別為250和333mg/mL,靜脈徐緩注射者,每1g藥物加葡萄糖氯化鈉注射液40mL溶解稀釋;供靜脈滴注者,取1-2g本藥物溶解于100-200mL葡萄糖氯化鈉注射液或其它稀釋液中。交叉過敏反應(yīng):對一種頭孢菌素過敏者對其它頭孢菌素也可能過敏,對青霉素類過敏者對頭孢菌素也可能過敏。哺乳期婦女和新生兒應(yīng)用本藥須謹慎。對診斷的干擾:用硫酸酮法進行尿糖測定時可出現(xiàn)假陽性反應(yīng),直接抗球蛋白(Coombs)試驗呈陽性反應(yīng),產(chǎn)婦臨產(chǎn)前用頭孢霉素者,新生兒此試驗亦可為陽性。偶有堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清肌酐和血尿素氮增高。本藥主要通過膽汁排泄。在肝病和(或)膽道梗阻的病人,半衰期延長(病情嚴重者延長2-4倍),尿中頭孢哌酮排泄量增多;肝病、膽道梗阻嚴重或同時有腎功能減退者,膽汁中仍可獲得有效的治療濃度;給藥劑量須予以適當調(diào)整,且應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測。如不能進行血藥濃度監(jiān)測時,每天給藥劑量不應(yīng)超過2g。

        1、對青霉素類藥物過敏者慎用,對頭孢菌素過敏者禁用。

        2、用藥期間不宜飲酒及服用含酒精的藥物。

        3、腎功能嚴重減退者慎用。

        4、可干擾體內(nèi)維生素K的代謝,造成出血傾向,大劑量用藥時尤應(yīng)注意。

        5、尚可改變血象,造成肝、腎損害和導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)。

      頭孢哌酮的不良反應(yīng)

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