異丙腎上腺素的不良反應(yīng)
異丙腎上腺素為一種β受體激動(dòng)劑,那么異丙腎上腺素有哪些不良反應(yīng)呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的異丙腎上腺素的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
異丙腎上腺素的不良反應(yīng)
常見的不良反應(yīng)有:口咽發(fā)干、心悸不安;少見的不良反應(yīng)有:頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。
有心律失常,心肌損害,心悸,誘發(fā)心絞痛,頭痛,震顫,頭暈,虛脫,個(gè)別病例支氣管收縮(痙攣),舌下給藥可引起口腔潰瘍,牙齒損壞.反復(fù)使氣霧劑過多產(chǎn)生耐受性,使支氣管痙攣加重,療效降低,甚至增加死亡率.
此藥用于治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí),其不良反應(yīng)有心動(dòng)過速、心律失常、心悸、潮紅及誘發(fā)心絞痛。應(yīng)用此藥有需逐漸增加劑量的傾向,從而增加對(duì)心臟的毒性作用。此藥可致心電圖出現(xiàn)心肌梗塞波形,或如靜脈輸入此藥不小心,可導(dǎo)致心室顫動(dòng)或甚至心肌壞死。
它松弛支氣管平滑肌使氣道阻力減低,但使通氣灌注比例失常并加重低氧血癥,患者感到好轉(zhuǎn)而病情在惡化。此外,它有時(shí)可誘發(fā)奇怪的支氣管痙攣。
常見有頭痛、震顫、憂慮、頭暈及虛脫。
舌下含化此藥時(shí)也可引起周身反應(yīng),同時(shí)常有口腔潰瘍。
異丙腎上腺素的藥物相互作用
1、與其他擬交感胺類藥有交叉過敏現(xiàn)象。
2、與全麻藥合用,可增加發(fā)生室性心律失常的可能性。
3、β受體阻滯劑可拮抗該品對(duì)島受體的作用,而使α受體作用占優(yōu)勢(shì),外周血管總阻力加大。
4、與硝普鈉同用,可使心排血量微增,肺楔壓略降。
5、與去氧腎上腺素合用,對(duì)控制哮喘有協(xié)同作用,可進(jìn)一步改善通氣功能。
6、禁與環(huán)丙烷、氟烷等鹵烷類麻醉藥同用,否則可致嚴(yán)重心律失常。
7、氯化鉀及各種可導(dǎo)致血鉀過高或過低的藥物均可增加該品對(duì)心臟的興奮性,易引起心律失常。
8、不能與pH值6.0以上的藥物配伍,如鈣制劑、氨茶堿、利多卡因、磺胺嘧啶鈉等配伍。
9、與口服抗凝血藥合用,可增加抗凝作用。
10、與其他擬腎上腺素藥物合用可增效,但不良反應(yīng)也增多。
11、并用普萘洛爾時(shí)該品的作用受到拮抗。
12、與擬腎上腺素藥物、茶堿、甲狀腺制劑同時(shí)應(yīng)用,將增加此藥的毒性作用
異丙腎上腺素的注意事項(xiàng)
1.(1)冠狀動(dòng)脈供血不足;(2)糖尿病;(3)心絞痛;(4)高血壓;(5)驚厥。
2.藥物對(duì)妊娠的影響:美國FDA認(rèn)為異丙腎上腺素應(yīng)屬妊娠C類。
3.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè):使用異丙腎上腺素時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀濃度。
4.過多、反復(fù)應(yīng)用氣霧劑可產(chǎn)生耐受性,此時(shí),不僅腎上腺素β受體激動(dòng)劑之間有交叉耐受性,而且對(duì)內(nèi)源性腎上腺素能遞質(zhì)也產(chǎn)生耐受性,使支氣管痙攣加重,療效降低,甚至增加病死率。
5.舌下含服時(shí),宜將藥片嚼碎,含于舌下,否則達(dá)不到速效。
6.已有明顯缺氧的哮喘患者,若用量過大,易致心肌耗氧量增加,引起心律失常,甚至可致室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)。
7.氣霧吸入時(shí),應(yīng)限制吸入的次數(shù)和吸入量。
8.霧化吸入在12h內(nèi)已噴藥3~5次而療效不明顯時(shí),應(yīng)換藥。
9.異丙腎上腺素可與腎上腺素交替使用,但不能同時(shí)應(yīng)用,交替使用時(shí)須待前藥作用消失后才可用后藥。
10.異丙腎上腺素遇酸堿破壞,忌與氧化物和堿性物質(zhì)配伍,否則療效降低。
11.梗阻型肥厚性心肌病、室性心律失常、心肌梗死后機(jī)械性梗阻及低血容量患者慎用。支氣管哮喘患者已有明顯缺氧者,用量過大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心動(dòng)過速及心房顫動(dòng)。成人心率超過每分鐘120次,兒童心率超過每分鐘140次時(shí),應(yīng)慎用。
12.使用前宜先補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒;用藥期間須進(jìn)行血壓、心排出量、心電圖及肺楔壓定時(shí)或連續(xù)監(jiān)測(cè)。
異丙腎上腺素的不良反應(yīng)
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