《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第五十篇：刺要論（六）

　　Q0111大腸，上合手陽明。出于商陽，商陽，大指次指之端也，為井金;溜于本節(jié)之前，二間，為滎;注于本節(jié)之后，三間，為俞;過于合谷，合谷，在大指、【岐骨】之間，為原;行于陽溪，陽溪，在兩筋間、陷者中也，為經(jīng);入于曲池，在肘外輔骨、陷者中，屈臂而得之，為合。手陽明也。

　　大腸經(jīng)，上合手陽明經(jīng)。出自商陽穴，商陽穴，在食指之端，為大腸經(jīng)井金之穴;溜過本節(jié)之前，二間穴，為滎穴;注入本節(jié)之后，三間穴，為輸穴;流過合谷穴，合谷穴，在大指、岐骨附近，為原穴;流經(jīng)陽溪穴，陽溪穴，在兩筋間、凹陷之內(nèi)，為經(jīng)穴;注入曲池穴，在手肘外輔骨、凹陷之內(nèi)，彎曲手臂即可得穴，為合穴。這是手陽明大腸經(jīng)之六輸穴。

　　Q0112是謂五臟六腑之輸，五五二十五輸，六六三十六輸也。六腑皆出足之三陽，上合于手者也。

　　這就是五臟六腑之輸穴，五臟各五共二十五輸穴，六腑各六共三十六輸穴。六腑氣血都發(fā)自足部三陽經(jīng)，上合于手部三陽經(jīng)。

　　Q0113缺盆之中，任脈也，名曰天突。一次，任脈側(cè)之動(dòng)脈，足陽明也，名曰人迎;二次脈，手陽明也，名曰扶突;三次脈，手太陽也，名曰天窗;四次脈，足少陽也，名曰天容;五次脈，手少陽也，名曰天牖;六次脈，足太陽也，名曰天柱;七次脈，【項(xiàng)】中央之脈，督脈也，名曰風(fēng)府;腋內(nèi)動(dòng)脈，手太陰也，名曰天府;腋下三寸，【手心主】也，名曰天池。

　　缺盆之內(nèi)，是任脈，名叫天突穴。第一次脈，任脈兩側(cè)之動(dòng)脈，是足陽明經(jīng)，名叫人迎穴;第二次脈，是手陽明經(jīng)，名叫扶突穴;第三次脈，是手太陽經(jīng)，名叫天窗穴;第四次脈，是足少陽經(jīng)，名叫天容穴;第五次脈，是手少陽經(jīng)，名叫天牖穴;第六次脈，是足太陽經(jīng)，名叫天柱穴;第七次脈，是項(xiàng)部中央之脈，是督脈，名叫風(fēng)府穴;腋內(nèi)動(dòng)脈，是手太陰經(jīng)，名叫天府穴;腋下三寸處(6.9厘米)，是手厥陰心包經(jīng)，名叫天池穴。

　　Q0114刺【上關(guān)】者，【呿】不能【欠】;刺【下關(guān)】者，欠不能呿。刺犢鼻者，屈不能伸;刺【兩關(guān)】者，伸不能屈。

　　刺上關(guān)之穴，宜開口不能合口;刺下關(guān)之穴，宜合口不能開口。刺鼻竇穴，宜屈膝不能伸展;刺內(nèi)外兩關(guān)之穴，宜伸臂不能屈臂。

　　Q0115足陽明，俠喉之動(dòng)脈也，【其俞在膺中】;【手陽明，次在其俞外，不至曲頰一寸】;手太陽，【當(dāng)曲頰】;足少陽，在耳下、曲頰之后;手少陽，【出耳后上加完骨之上】;足太陽，俠項(xiàng)、大筋之中發(fā)際;【陰尺動(dòng)脈】，【在五里】，五俞之禁也。

　　足陽明胃經(jīng)人迎穴，在咽喉兩側(cè)之脈動(dòng)處，其腧穴在胸膺內(nèi);手陽明大腸經(jīng)撫突穴，位次在人迎穴外側(cè)，不到曲頰一寸處(2.3厘米);手太陽小腸經(jīng)天窗穴，正當(dāng)曲頰處;足少陽膽經(jīng)天沖穴，在耳部下方、曲頰之后;手少陽三焦經(jīng)天牖穴，直上出耳后完骨之上;足太陽膀胱經(jīng)天柱穴，在項(xiàng)部兩側(cè)、大筋之內(nèi)發(fā)際處。陰尺動(dòng)脈，在手陽明經(jīng)五里穴，是五輸穴之禁刺。

　　Q0116肺合大腸，大腸者，傳道之腑;心合小腸，小腸者，受盛之腑;肝合膽，膽者，【中精之腑】;脾合胃，胃者，五谷之腑;腎合膀胱，膀胱者，津液之腑也;【少陽屬腎】，腎上連肺，【故將兩臟】。三焦者，【中瀆】之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也。是六腑之所與合者。

　　肺與大腸相合，大腸，是傳道之腑;心與小腸相合，小腸，是受盛之腑;肝與膽相合，膽，是中精之腑;脾與胃相合，胃，是五谷之腑;腎與膀胱相合，膀胱，是津液之腑;手少陽三焦經(jīng)歸屬腎系，腎上連肺臟，所以被腎肺兩臟管制。三焦道，是體內(nèi)溝渠之腑，水液流出之通道啊，歸屬膀胱系，是獨(dú)孤之腑。這就是六腑與五臟之相合關(guān)系。

　　Q0117春取絡(luò)脈、諸滎、大經(jīng)、分肉之間，甚者深取之，間者淺取之;夏取諸輸、孫絡(luò)、肌肉、皮膚之上;秋取諸合，余如春法;【冬取諸井、諸腧之分】，欲深而留之。此四時(shí)之序，氣之所處，病之所舍，臟之所宜。轉(zhuǎn)筋者，立而取之，【可令遂已】。痿厥者，【張而刺之】，可令立快也。

　　春天刺絡(luò)脈、諸經(jīng)滎穴、大的經(jīng)脈、肌群之間，病重者深刺它，病輕者淺刺它;夏天刺諸經(jīng)輸穴、孫絡(luò)、肌肉、皮膚之上;秋天刺諸經(jīng)合穴，其余均如春天刺法;冬取諸井、諸腧之分，要深刺且留針。這就是四時(shí)針刺之序，脈氣所經(jīng)之處，疾病所留之位，臟病所宜之法。轉(zhuǎn)筋者，站立然后針刺，可令轉(zhuǎn)筋消除。痿厥者，舒張四肢然后針刺，可令站立舒服。

　　SW50——《刺要論篇第五十》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖SW50—D0101→Q0102‖→‖SW51—D0101‖(已遷至《刺齊論》)

　　‖SW50—Q0103→Q0108‖≈→‖SW51—Q0207‖(已遷至《刺齊論》)

　　LS45——《外揣第四十五》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖LS45—D0101→D0403‖→‖SW50—D0101‖遷移說明：

　　1、 原篇《外揣》非獨(dú)立論文，湊篇之簡，宜遷出;

　　2、 《太素》置于卷第十九《知要道》，獨(dú)立成篇;

　　3、 《甲乙》置于卷五第七《針道外揣縱舍》前部，后接《靈樞.邪客》LS71-Q1101部份;

　　4、 《類經(jīng)》置于十九卷十二《內(nèi)外揣》，獨(dú)立成篇;

　　5、所遷內(nèi)容，為帝伯探討如何將針道“渾束為一”， 主論針刺之重要性，在遷入本節(jié)而論針刺之要后，黃帝接著追問刺要，承上啟下，義理相貫。

　　D0102渾束為一：“渾束為一”四字出現(xiàn)在《外揣》，既言六經(jīng)脈診，又言十二經(jīng)終始。此為岐伯教黃帝，而帝在歸納之后，又在《禁服》教雷公。參見《禁服》LS48-L0101之注。

　　Q0301鏡：《說文》：“鏡，景也。”即鏡像。

　　D0401蔽：《廣雅》：“蔽，障也，隱也。”即遮蔽。

　　D0402桴：鼓之槌。

　　D0403揣：揣度、估量。

　　D0403陰陽之極：《太素.知要道》注：“是為陰內(nèi)陽外感應(yīng)之極理。”

　　D0403靈蘭：《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“傳說中黃帝藏書的地方?！端貑枴窔饨蛔兇笳撏醣ⅲ?lsquo;靈蘭室，黃帝之書府也’。”

　　LS07——《官針第七》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖LS07—C0117→C0119‖→‖LS09—C0126‖→‖SW50‖遷移說明：

　　1、 《官針》非獨(dú)立論文，湊篇之簡，當(dāng)遷出;

　　2、 《甲乙》置于卷五第二;

　　3、 《類經(jīng)》置于十九卷六《三刺淺深人，五刺五臟》;

　　4、 《靈樞懸解》置于卷一《終始》，接于LS09—C0126“瀉須一方實(shí)……獨(dú)出其邪氣。”句后，并云：“此段舊誤在《官針》。”從黃元御之遷移方向;

　　5、 《太素》置于卷第二十二《三刺》篇首，接于《靈樞.終始》LS09-C0119→C0130段前，楊上善深明兩節(jié)間關(guān)聯(lián)密切，從之;

　　6、 所論脈氣之刺，顯見為《靈樞.終始》LS09-C0119→C0130“三刺則谷氣至”句解論，鑲嵌于此，與《刺要論》主題相符，義理相貫。

　　C0117絕：隔斷，言按絕經(jīng)脈之氣血。

　　C0117無令精出：《靈樞懸解》卷一《終始》注：“無令精出，無令精氣出也(精氣即正氣)，以逐邪氣，陽邪也。”

　　C0118絕皮：姚春鵬注：“透過皮膚的淺刺。絕，透過。”

　　公眾號(hào)：其人頌經(jīng)

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