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      新生寶寶溶血病預(yù)防_如何預(yù)防新生兒溶血病

      時(shí)間: 曉敏706 分享

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        新生寶寶溶血病預(yù)防

        預(yù)防

        1.新生兒ABO溶血病

        出生早期監(jiān)測(cè)膽紅素,達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)及時(shí)光療。

        2.新生兒Rh血型不合溶血病

        目前僅限于RhD抗原。在分娩Rh陽性嬰兒后的72小時(shí)之內(nèi)接受一劑肌內(nèi)注射Rh免疫球蛋白(RhDIgG),以預(yù)防下一胎發(fā)生Rh溶血。

        媽媽關(guān)注新生寶寶溶血病。新生寶寶溶血病是指母親與胎兒血型不合,引起新生寶寶免疫性溶血。有很多原因可以引起新生寶寶溶血,但新生寶寶溶血病以ABO血型系統(tǒng)不合最為多見,其次是Rh血型不合。主要是由于母體存在著與胎兒血型不相容的血型抗體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)后,引起胎兒紅細(xì)胞破壞而出現(xiàn)溶血。

        ABO血型不合

        母親多為O型,嬰兒A型或B型。出現(xiàn)ABO血型不合,主要是因?yàn)?型血婦女通常在孕前早已接觸過A、B血型物質(zhì)的抗原物質(zhì)刺激,其血清中產(chǎn)生了相應(yīng)的抗A、抗B的抗體,妊娠時(shí)抗體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)引起溶血,故ABO血型不合者約50%在第一胎即可發(fā)病。

        Rh血型不合

        Rh血型有6種抗原,其中D抗原最早被發(fā)現(xiàn)且抗原性最強(qiáng),臨床上把凡具D抗原者稱Rh陽性,反之為陰性。我國(guó)漢族人大多為Rh陽性。

        當(dāng)胎兒紅細(xì)胞的Rh血型和母親不合時(shí),若胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原確為母體缺少,一旦胎兒紅細(xì)胞經(jīng)分娩時(shí)胎盤失血進(jìn)入母體循環(huán),使母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體。

        Rh血型不合溶血病主要發(fā)生在Rh陰性孕婦和Rh陽性胎兒,但也可發(fā)生在母嬰均為陽性時(shí)。

        媽媽了解新生寶寶溶血病的癥狀及危害,一定要請(qǐng)醫(yī)生積極處理新生寶寶溶血病的癥狀輕重和母親產(chǎn)生的抗體量、抗體與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合程度及胎兒代償能力有關(guān)。一般來說,ABO溶血癥癥狀差異很大,Rh溶血癥常比ABO溶血者嚴(yán)重,具體有以下一些癥狀。

        胎兒水腫。患兒出生時(shí)全身水腫,常有胸、腹腔積液,肝脾腫大及貧血性心力衰竭,如不及時(shí)搶救大多死亡。

        黃疸。Rh溶血者大多在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,ABO溶血病大多在出生后2.3天出現(xiàn),且黃疸發(fā)展迅速。

        貧血。Rh溶血者一般貧血出現(xiàn)早而且重,ABO溶血者一般到新生兒后期才出現(xiàn)貧血。如果貧血現(xiàn)象嚴(yán)重的話,易發(fā)生貧血性心力衰竭。

        膽紅素腦病。是游離膽紅素通過血腦屏障引起腦組織的病理性損害,又稱核黃疸。一般發(fā)生在生后2.7天,早產(chǎn)兒尤易發(fā)生。

        ABO溶血的危害

        1.黃疸出現(xiàn)在寶寶生后2~3天,4-5天后黃疸會(huì)達(dá)到高峰,癥狀有皮膚黃染、拒食,尖叫、發(fā)熱、夜驚等。生后第1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸者病情不嚴(yán)重,及早治療在短期內(nèi)能治愈。

        2.貧血癥狀在黃疸癥狀出現(xiàn)之后出現(xiàn),為溶血的典型癥狀,會(huì)影響寶寶的發(fā)育,導(dǎo)致寶寶消瘦、食欲不振、呼吸氣淺。若生后2-6周,寶寶才出現(xiàn)貧血癥狀,則表明病情較為嚴(yán)重,需及時(shí)輸血加以緩解。在此期間,寶寶體內(nèi)的紅細(xì)胞破壞增加,病情很容易遷延為缺鐵性貧血或地中海貧血

        3.呼吸急促,心跳加快,為常見癥狀,不利于寶寶身體健康。呼吸急促時(shí),寶寶因無法表達(dá)自己的需求可能在意外中猝死。

        4.肝脾腫大,在鏡檢時(shí)可發(fā)現(xiàn),要及時(shí)控制,否則寶寶生命有危險(xiǎn)。

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