新生兒溶血的病因有哪些 導(dǎo)致新生兒溶血的病因
新生兒溶血癥是媽媽與胎兒之間產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，造成胎兒紅細(xì)胞被破壞，引起的同種被動免疫性疾病。那么引起病癥的具體因素是什么呢?下面學(xué)習(xí)啦小編分享了導(dǎo)致新生兒溶血的病因，一起來了解吧。
導(dǎo)致新生兒溶血常見病因
1、母親病史
?、佟⒓韧焉?、分娩史：反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、不明原因的死產(chǎn)、胎兒水腫等病史。
?、?、母親血型：新生兒溶血病多見于母親血型為O型或?yàn)镽h陰性。
2、胎兒水腫
見于病情重者，出生時全身水腫，皮膚蒼白，常有胸、腹腔積液，肝脾腫大，貧血性心衰，如不搶救，大多死亡。宮內(nèi)溶血嚴(yán)重可致死胎。
3、黃疸
是引起人們對新生兒溶血病重視的主要原因之一，其程度與溶血程度及肝臟形成結(jié)合膽紅素能力有關(guān)。表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早，進(jìn)展快，程度重，尤多見于Rh溶血病患兒。
4、貧血
輕癥患兒早期可無貧血，臍帶血血紅蛋白可》140g/L，到新生兒后期才出現(xiàn)貧血;重癥患兒則早期即出現(xiàn)貧血，血紅蛋白常《80g/L，甚至《30～40g/L，常發(fā)生貧血性心衰。
5、膽紅素腦病
由溶血造成的黃疸未能得到及時有效的控制，則可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)損傷。本病多發(fā)生于出生后2～7天，早產(chǎn)兒尤易發(fā)生。
6、其他
嚴(yán)重貧血造成的組織缺氧可引起器官系統(tǒng)損傷，特別是神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
導(dǎo)致新生兒溶血感染因素
1、病毒
輪狀病擊是引起秋冬季腹瀉的常見病原。其他病毒如埃可病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、星狀病毒等雖可引起腸炎，但不是主要病原，在正常小兒腸道亦常可檢出。
2、細(xì)菌
?、佟⒋竽c埃希菌：較常見，分4型。近年來發(fā)現(xiàn)致病型大腸埃希茵可黏附在小腸黏膜的表面，使微絨毛損傷而致病;產(chǎn)毒性大腸埃希菌可產(chǎn)生不耐熱和〔或)耐熱腸毒素而致腹瀉，是引起腸炎的常見細(xì)菌;侵襲性大腸埃希菌可侵入腸黏膜上皮細(xì)胞，引起細(xì)菌性痢疾樣病變及臨床癥狀;出血性大腸埃希菌，可產(chǎn)生一種毒素而致病;黏附—聚集性大腸埃希菌亦常致病。
?、?、空腸彎曲菌：又名螺旋菌或螺桿菌，是引起腸炎的重要病原菌，它可侵入空腸、回腸和結(jié)腸，有些還可產(chǎn)生腸毒素。
?、?、耶爾森茵：較常見的病菌。
?、?、其他：鼠傷寒沙門菌、克雷伯菌、變形菌、銅綠假單胞茵、枸酸桿菌等亦可引起腹瀉。大量濫用廣譜抗生素引起腸道菌群失調(diào)，可誘發(fā)金黃包葡萄球菌、變形桿菌或銅綠假單胞茵、白色念珠茵、難辨梭狀芽胞桿菌等引起的腸炎。
3、真菌
長期應(yīng)用廣譜抗生素和腎亡腺皮質(zhì)激素，使機(jī)體免疫功能低下，易發(fā)生真菌性腸炎。
4、原蟲
梨形鞭毛蟲或結(jié)腸小袋蟲可引起急慢性腸炎。蠕蟲感染偶可發(fā)生腹瀉。
4、腸道外感染
患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、腎虛好炎、皮膚感染以及其他急件傳染病時均可伴腹瀉。其發(fā)生機(jī)制為腸道外感染的病原同時感染腸道(主要是病毒)或出于發(fā)熱及病原仲的毒素作用使消化液分泌減少、消化功能紊亂所致。
新生兒溶血的治療方法
(1)、改善循環(huán)、控制心衰
對出生時即有嚴(yán)重貧血、水腫、黃疸和心功能不全者，應(yīng)立即給氧、利尿，必要時應(yīng)用毛地黃制劑。盡快用壓縮RBC行換血療法。
(2)、光療
光療不能阻斷溶血，故不能代替換血。光療可使間接膽紅素氧化分解，由脂溶性分解為水溶性衍生物，不與葡萄糖醛酸結(jié)合，迅速從膽汁和尿液中排出體外，從而降低血中膽紅素濃度。此法療效好、簡便、副作用少，應(yīng)做首選。
(3)、換血療法
可移去抗體和致敏紅細(xì)胞，減少溶血，并可換出大量膽紅素，預(yù)防核黃疸的發(fā)生。
(4)、糾正貧血
早期重癥溶血多同時存在重度貧血，經(jīng)換血療法，貧血也得到部分糾正。
(5)、增加膽紅素與白蛋白的結(jié)合
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