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      什么是新生兒溶血癥 新生兒溶血癥的預防 新生兒溶血癥能治好嗎

      時間: 炎玉700 分享

        新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)輕重不一,取決于抗原性的強弱、個體的免疫反應、胎兒的代償能力和產(chǎn)前的干預措施等因素。那么大家知道什么是新生兒溶血癥嗎?怎么預防新生兒溶血癥?新生兒溶血癥能治好嗎?下面和我們一起來看看吧~

        什么是新生兒溶血癥

        新生兒溶血癥,是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎兒在宮內(nèi)或生后發(fā)生大量紅血球破壞,出現(xiàn)一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現(xiàn)的疾病。在我國以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見。

        胎血型不合所致的溶血。胎兒從父方遺傳所獲血型抗原(如Rh和ABO血型抗原)為母方所缺乏,分娩過程中該胎兒血型抗原進入母體,使母體產(chǎn)生抗該血型抗原的抗體(IgG類),再次妊娠時后者可通過胎盤進入胎兒血循環(huán)而引起溶血。

        新生兒溶血癥的預防

        1、提前分娩,Rh陰性孕婦既往有死胎、流產(chǎn)史,可取母親的血做免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。

        2、反復血漿置換,對重癥Rh溶血病孕婦產(chǎn)前監(jiān)測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反復血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。

        3、宮內(nèi)輸血,胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內(nèi)輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監(jiān)護下注入臍血管。

        4、藥物,自妊娠4個月起,可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香,每天一劑,直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防。孕婦在預產(chǎn)期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的產(chǎn)生。

        5、終止妊娠,應給孕婦做綜合性治療,以減少抗體產(chǎn)主,必要時應終止妊娠。

        新生兒溶血癥能治好嗎

        要治療新生兒溶血癥應根據(jù)病情輕重采取綜合措施以降低血清膽紅素濃度及糾正貧血.一般采用藥物治療及光療,必要時換血輸血。

        當胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時,進入母體后即會刺激母體產(chǎn)生相應的抗體,可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細胞發(fā)生抗原抗體反應導致溶血.

        在ABO系統(tǒng)中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多:A抗原較B抗原的抗原性強,故母O型,胎兒A型者得病機會多.ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A,B物質(zhì)的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關.Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類的血細胞作為抗原刺激而產(chǎn)生,在分娩時胎兒紅細胞才進入母體,

        一般的ABO溶血癥經(jīng)藍光治療就可痊愈,且不會有后遺癥.但也有個別會發(fā)展為核黃疸,共濟失調(diào)等腦部疾病。


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