便秘的病因 便秘治療措施
便秘帶我們生活中是比較常見的一種情況了吧,便秘給我們生活帶來了極大的麻煩,那么大家知道如何治療便秘嗎,下面就跟小編來了解一下吧!
便秘的發(fā)病原因
器質性病變
1.急性便秘
肛門、直腸附近疼痛性病變
肛裂、肛瘺、肛門周圍膿腫、直腸炎或直腸潰瘍、巨大內痔或內痔合并感染、出血等;
結腸梗阻性病變
腸扭轉、腸粘連、腸套疊、腸寄生蟲病、腸腫瘤、腸系膜血管栓塞或血栓形成等;
腸道運動反射性抑制
即腸道的正常蠕動功能顯著減弱,可見于內臟炎癥性疾病,如闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎、急性繼發(fā)性巨結腸等。
2.慢性便秘
慢性結腸梗阻
如結腸狹窄,良性或惡性大腸腫瘤、大網(wǎng)膜粘連綜合征、先天性巨結;腸道外病變壓迫,尤其是直腸、乙狀結腸外病變壓迫,例如盆腔腫瘤、卵巢囊腫、前列腺腫瘤、腹腔內巨大腫瘤或腫塊、腹水等均可壓迫腸道。
腦與脊髓病變
如脊髓炎、各型腦炎、腦腫瘤等,可使排便的正常反射弧發(fā)生障礙,而致便秘;慢性鉛、砷、汞與磷等中毒;慢性全身性疾?。喝琊ひ盒运[、甲狀腺功能減退癥等。
功能性便秘與便秘型腸易激綜合征IBS,腹肌、肛門部肌肉或結腸平滑肌及肌間神經(jīng)叢功能障礙,直腸擴張、收縮的排便反射遲鈍或消失。
便秘的治療
用藥治療
由于便秘是常見的臨床癥狀,因此必須根據(jù)伴隨的其他癥狀與體征,結合有關的實驗室及特檢結果及時的作出病因診斷,爾后再采取恰當?shù)闹委?a href='http://lpo831.com/fanwen/cuoshi/' target='_blank'>措施。便秘的治療原則應包括以下5方面。
1.急性便秘者,多數(shù)因腸道發(fā)生梗阻所致,因此主要是針對病因治療。如患者有腹脹、腹部隱痛等癥狀,可采用溫水灌腸治療;如為病理性梗阻時,應及時手術治療。
2.便秘是由于肛門、直腸病變附近,如肛裂、肛瘺、肛門膿腫、巨大的內痔感染引起的急性便秘,應積極治療這些疾病,并同時采取軟化糞便或肛門內給藥的方法,以糞便排泄。
3.如果急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的藥物所致時,應減量或停服這類藥物。必要時可加服對腸道刺激性小的緩瀉劑。
4.某些由器質性病變導致的慢性便秘,當病因明確之后,即應針對病因進行治療。
5.遇便秘時間較長,甚至超過1年以上,或反復間斷性發(fā)生便秘或便秘與腹瀉交替發(fā)作,經(jīng)多種檢查證實結腸及直腸并無器質性病變,一般情況良好,食欲基本正常,無消瘦、貧血等表現(xiàn)的患者,可考慮為腸道運動功能障礙性便秘或腸易激綜合征。這類便秘患者的治療一般較為困難。
便秘治療措施
1、我們應該鼓勵患者多做運動,這樣能夠增強身體素質,患者睡前還可以做腹式運動,每次15~30min;并可進行自我腹部按摩,按摩方法宜采用順時針方向,由右側向左側,持續(xù)15~30min。
2、鼓勵患者多吃富含纖維素的蔬菜,多食香蕉、梨、西瓜等水果,以增加大便的體積,并應多飲水,少飲濃茶、咖啡等刺激性強的飲料。
3、可囑患者經(jīng)??诜涿郏云鸬綕櫮c通便的作用。
4、患者應養(yǎng)成每天定時排便的習慣,以逐步恢復或重新建立排便反射。清晨或白天工作繁忙者,可定時在晚上一般以定時在清晨為佳。
5、可選用莫沙必利等胃腸動力劑,以增強腸道的動力,增快腸蠕動,對慢傳輸型便秘有良好的作用。近有報道,替加色羅商品名:澤馬可是一種選擇性5-HT4受體激動藥,有促腸道動力作用,可縮短人的結腸轉運時間,增加大便次數(shù)。
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